Рекомендації для діабетиків
Доц. Д-р Анка Пантеа Стоян, віце-президент Національної комісії з діабету, направляє низку рекомендацій пацієнтам із діабетом як щодо профілактики коронавірусної хвороби, так і для здорового способу життя, наголошуючи, що у цих людей підвищений ризик зараження, порівняно із загальною сукупністю.
"Як відомо, чи є люди з діабетом 1 або 2 типу більш вразливими до інфекції, однак різного ризику між пацієнтами з діабетом 1 і 2 типу не встановлено. діабет, всі з яких однаково схильні до ризику зараження в 2-3 рази порівняно із загальною популяцією. Одне з одностайно прийнятих пояснень пов’язане з хронічним дисбалансом метаболізму, особливо поганим глікемічним контролем. З іншого боку, наявність ускладнень "Цукровий діабет або інші супутні хронічні захворювання збільшують ризик зараження COVID-19 для цієї категорії пацієнтів. Основним фактором ризику важкого перебігу хворих на діабет та COVID-19 є вік; люди старше 65 років є більш вразливими". це показано в комюніке, надісланому Університетом медицини та фармації "Керол Давіла" з Бухареста.
У Румунії понад 800 000 людей зареєстровано в Національній програмі щодо діабету, і, згідно з дослідженням Mentor та Predatorr, поширеність діабету становить понад 11%. Станом на 11 квітня через інфекцію COVID-19 загинув 281 чоловік, і приблизно 27% з них страждали на діабет. Хронічні та літні пацієнти є найбільш вразливими, йдеться у повідомленні.
"Серед них пацієнти з діабетом, особливо ті, у кого поганий глікемічний контроль та інші ускладнення діабету, мають підвищений ризик забруднення та розвитку важких симптомів. Люди з метаболічним синдромом, ожирінням та серцево-судинні захворювання виявляються разом із хворими на цукровий діабет серед найбільш схильних та тендітних категорій хворих на ГРВІ-VOC-2 ", - заявляє джерело, яке цитує Agerpres.
Рекомендації для хворих на цукровий діабет, крім загальних профілактичних заходів, рекомендованих владою
- підготуйте поточний список ліків і попросіть лікаря/сімейного лікаря/діабетолога призначити ліки на термін 1-3 місяці, щоб уникнути повторних поїздок в аптеки та кабінети лікаря. Мати у своєму розпорядженні номер телефону сімейного лікаря/діабетолога/фармацевта та контакт члена сім'ї/родича;
- інсулінозалежні пацієнти повинні забезпечити достатній запас інсуліну та витратних матеріалів для дослідження рівня глюкози в крові;
- Пацієнти, які використовують інсулінові помпи та/або датчики глікемічного контролю, повинні переконатися, що вони мають достатньо запасів. Також необхідні тест-смужки з кетоном для сечі;
- інсулінозалежні пацієнти з посиленим режимом інсуліну, особливо з діабетом 1 типу, забезпечують наявність глюкагону (3-4 набори) для корекції важкої гіпоглікемії;
- моніторинг рівня глюкози в крові рекомендується частіше, ніж зазвичай, для виявлення епізодів гіпоглікемії та гіперглікемії.
Діабетикам потрібно дотримуватися ряду рекомендацій щодо здорового способу життя
- лікування, встановлене діабетологом/лікуючим лікарем, буде змінено лише за його рекомендацією;
- дієтичне призначення, розрахунок кількості вуглеводів, урізноманітнення раціону з підвищеним споживанням овочів, фруктів, білків та належне зволоження. Однак кожен хворий на цукровий діабет повинен мати запас продуктів на основі цукру, щоб мати можливість виправити будь-які епізоди гіпоглікемії або якщо встановлено неможливість нормальної пероральної дієти;
- фізичні вправи, навіть вдома, щонайменше 30 хвилин на день, засновані на невеликих фізичних вправах;
- Важлива гігієна сну, в контексті, коли у багатьох людей виникає спокуса перенести нічний відпочинок якомога пізніше на ніч;
- слід якомога більше уникати вживання алкоголю та висококалорійної їжі;
- соціальна ізоляція може викликати тривогу, паніку або депресію. Щоб уникнути цих наслідків, потрібно підтримувати зв’язок зі своїми близькими та проводити якісний час за читанням чи заняттям хобі;
Ознаки, які можуть припускати зараження COVID-19
- Стійкий сухий кашель протягом декількох днів;
- Зміна дихання або через важке відчуття, або через задишку;
- Сухість у горлі;
- Постійний біль/тиск у грудях;
- Стійка лихоманка;
- Раптова втрата смаку і запаху;
- Головні болі, розлади травлення, діарея, блювота.
Діабетолога/сімейного лікаря слід викликати, коли:
- У пацієнтів проявляються вищезазначені ознаки або коли їм стає гірше;
- Глікемічні значення неодноразово дуже високі або дуже низькі;
- Пацієнти виявляють кетонові тіла в сечі;
- Сечовипускання частіше, ніж зазвичай (особливо вночі; сильна спрага незалежно від кількості споживаної рідини, сухість у роті, головний біль, біль у шлунку, слабкість, помітна втома);
- Необхідно регулювати дози інсуліну/ліків/споживання їжі/вуглеводів;
- Пацієнти залишаються без ліків та витратних матеріалів;
- Будь-який інший стан, пов’язаний зі здоров’ям (інші інфекції/застуда/блювота/діарея).
Вдома гігієна житлових приміщень повинна підтримуватися шляхом дезінфекції особистих речей, але особливо шкіри під час збору крові для контролю глюкози в крові або при встановленні датчика глікемічного контролю або катетера інсулінової помпи. У той же час рекомендується обмежити соціальний контакт або агломерацію; обмеження відвідувань медичних кабінетів або запланованих госпіталізацій та використання телефонних/онлайн-контактів/мобільних додатків з лікуючим лікарем.
Рекомендації хворим на цукровий діабет, які підозрюють, що захворіли
- Правильно зволожуйте, не менше 2 літрів, бажано води, і обмежте споживання кави/напоїв з кофеїном;
- Не відмовляйтеся від лікування, яке ви зараз отримуєте, незалежно від його типу (протидіабетичне, гіпотензивне, антидисліпідемічне);
- Якщо рівень цукру в крові падає нижче 70 мг/дл, їжте продукти, що містять прості вуглеводи, 15 грам (глюкоза, мед, цукор, фруктові соки, солодкі напої, цукерки/краплі) і перевіряйте рівень цукру в крові через 15 хвилин, щоб переконатися що він збільшився вище 70 мг/дл;
- Якщо значення глюкози в крові перевищує 250 мг/дл, перевірте наявність кетонових тіл у сечі та зателефонуйте лікареві, якщо він виявить позитивний тест;
- Якщо ви використовуєте датчики для контролю рівня глюкози в крові і приймали ацетамінофен, корисно перевірити рівень цукру в крові, виконавши тест на глюкометр;
- Монітор напруги;
- Слідкуйте за температурою.
Пацієнтам, які були виписані з діагнозом інфекції COVID-19, на додаток до рекомендацій, отриманих при виписці, дуже важливо звернутися до діабетолога/сімейного лікаря, щоб повідомити цей факт.