Рекомендації для пацієнтів з феноменом Рейно
Феномен Рейно - це клінічний прояв перебільшеної судинної реакції, раптово спровокованої впливом холоду або емоційного стресу. Характеризується доступом, який передбачає зміну кольору та температури кінцівок, що супроводжується парестезіями (онімінням) та болем. Феномен Рейно виникає в кінцівках: пальцях, вухах, носі.
Спазм судин призводить до того, що шкіра стає холодною і блідою, видно межа між нормальною шкірою і шкірою, яка вже не є належним чином васкуляризованою. Після цієї фази, яка триває кілька хвилин, шкіра стає ціанотичною (синьо-баклажанова), крім того, у пацієнта виникають біль і парестезії в пальцях. Остання фаза - судинна реперфузія, шкіра стає червонуватою, біль зберігається, і крім цього спостерігається незначний набряк пальців. Потім поступово шкіра приходить в норму. Прояви вирішуються спонтанно і їх можна полегшити, тримаючи руки в теплій воді.
Таким чином, пацієнти з первинним синдромом Рейно переживають специфічні зміни кольору: білий, ціанотичний, червоний. Найчастіше симптоми помірні і відсутні структурні судинні зміни (як це трапляється у пацієнтів із синдромом Рейно, вторинним до захворювань сполучної тканини: системний склероз, поліміозит, дерматоміозит, системний червоний вовчак). У хворих із вторинним синдромом Рейно спостерігаються зміни в структурі артерій: гіперплазія внутрішнього шару артерії з відкладенням колагену та фіброз зовнішнього шару. Вони спричиняють сильне звуження артеріального просвіту та появу явища Рейно. Таким чином, нормальна судинозвужувальна реакція на холод або емоційні подразники, накладена на анатомічну обструкцію, може спричинити повну або майже повну оклюзію просвіту артерії.
Що повинен робити пацієнт із синдромом Рейно?
- Якщо пацієнт курить, киньте палити (тим самим усуваючи додаткову причину судинної гіпоперфузії в кінцівках)
- Уникайте контакту з холодною водою на руках (оскільки ці пацієнти мають непереносимість холоду)
- Уникайте приймати їжу безпосередньо з холодильника або морозильної камери, в цьому випадку використовуйте кухонну рукавичку
- Використовуйте товсті рукавички для захисту рук взимку, а більш тонкі, виготовлені з бавовни навесні та восени.
- Взимку використовуйте товсту шапку, щоб захистити вуха
- Щоденне достатнє зволоження
- Їжа, багата вітамінами та мінералами
Лікування явища Рейно включає:
- Лікування основного захворювання у разі явища Рейно, вторинного до захворювання сполучної тканини
- Використовуйте нітрогліцеринову мазь для рук
- Лікування блокатора кальцієвих каналів за рекомендацією лікаря (це лікування обмежує явище Рейно)
- Уникайте препаратів бета-адреноблокаторів