Рекомендації пацієнтам зі стентом сечоводу - д-р

Рекомендується випивати не менше 1,5 -2 літрів рідини на день, щоб зменшити ризик зараження сечовивідних шляхів і кількість крові в сечі.
Якщо біль дратує, ви можете приймати прості знеболюючі препарати, як рекомендує ваш уролог або сімейний лікар.
Якщо у вас є зовнішній дротовий стент, що виступає через уретру, ви повинні бути обережними, щоб він не рухався.
Якщо уролог не сказав, що стент слід видалити через чотири-шість тижнів, слід негайно звернутися до свого уролога.

У чому причина вставки стента?

Стент сечоводу - це невелика порожня трубка, вигнута на обох кінцях, щоб верхній кінець закріпився в нирці, а нижній - в сечовому міхурі та вводиться в сечовід (трубка, яка несе сечу з нирки в сечовий міхур). Стенти використовуються з кількох причин, найпоширенішими з яких є:

Закупорка сечоводу - трубка, яка відводить сечу від нирок до сечового міхура, може бути заблокована камінням, уламками каменю, рубцями, зовнішніми компресіями або іншими факторами
Перед літотрипсією - створює простір навколо каменю для кращої реакції на лікування ударною хвилею
Дозволяє загоєння сечоводу - або після травми, після серйозних операцій на черевному міхурі або сечоводі або після ендоскопічної операції на сечоводі.

Стенти дозволяють людям жити якомога нормальніше, але їх використання також має побічні ефекти, але існує баланс між ризиком та перевагами після випуску.

На щастя, більшість побічних ефектів незначні і їх можна переносити відносно легко. Бувають також випадки, коли вони можуть бути важкими. Більшість пацієнтів із стентом сечоводу більшу частину часу знають про його наявність.

Що слід очікувати пацієнту після введення стента?

Поки що точно невідомо, чому з’являються симптоми, спричинені стентом, і не можна точно сказати перед введенням стента, чи з’являться симптоми, і наскільки серйозними вони будуть.

Найчастіше виникають такі проблеми:

Сечові симптоми:

Підвищена частота сечовипускання
Біль або дискомфорт в сечовому міхурі або уретрі
Термінова потреба в туалеті
Невелика кількість крові в сечі - ця проблема зазвичай вирішується збільшенням кількості вживаної рідини
У чоловіків біль у кінчику статевого члена
Іноді відчуття неповного спорожнення сечового міхура
Дуже рідко, у випадку жінок, незначні епізоди нетримання

Статистика показує, що біль при сечовипусканні та кровотечах з часом послаблюється. Хоча і непередбачувано, від 20 до 70% пацієнтів відчувають один або кілька побічних ефектів, перерахованих вище.

Біль в інших областях

На додаток до дискомфорту в сечовому міхурі, стенти можуть викликати біль у нирках (область спини), паховій області, уретрі (сечовивідних шляхах) або в області статевих органів. Ці симптоми сильніші після фізичних вправ або відразу після сечовипускання.

Сечова інфекція

Наявність стента разом із фоновою проблемою з нирками робить вас більш сприйнятливими до інфекції сечовивідних шляхів. Підозра на інфекцію є, якщо:

У вас висока температура
Ви відчуваєте сильний біль у нирках або сечовому міхурі
Ви відчуваєте труднощі з спорожненням сечового міхура
Зверніть увагу на сильну кровотечу в сечі
Ви відчуваєте печіння при сечовипусканні
Неприємний загальний стан

Якщо ви відчуваєте один або кілька із цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Як побічні ефекти можуть вплинути на повсякденне життя?

Стент не повинен переривати вашу щоденну діяльність, але це може викликати розчарування. Деякі побічні ефекти можуть спричинити проблеми прямо чи опосередковано:

Фізичні навантаження та спорт

Ви можете продовжувати свої фізичні навантаження, якщо це дозволяють проблеми з нирками та загальний стан здоров’я. Існує ймовірність того, що після будь-якого виду спорту або інтенсивних фізичних навантажень може спостерігатися біль у нирках або кров у сечі. Одним з побічних ефектів може бути втома і відсутність бажання займатися фізичними вправами.

Робота

Стент не повинен впливати на вашу роботу, але ви можете почуватись незручно, якщо це вимагає великої фізичної активності, і ви можете почуватись більш втомленими, ніж зазвичай. Якщо симптоми, спричинені стентом, впливають на вашу роботу, рекомендується обговорити певні зміни в навантаженні з колегами чи менеджером.

спілкування

Наявність стента не повинна впливати на вашу соціальну взаємодію, але якщо ви часто і терміново мочитеся, то вам потрібно переконатися, що у вас є туалет поруч. Деякі пацієнти потребують більшої допомоги з боку сім'ї або колег, коли відчувають біль або втому

Подорожі та відпустка

Якщо ваш загальний стан здоров’я та основна проблема нирок дозволяють, тоді ви можете безпечно подорожувати зі стентом. Побічні ефекти можуть зменшити задоволення від подорожей чи відпусток, і можуть траплятися ситуації, коли вам потрібна додаткова медична допомога.

Сексуальна активність

Якщо у вас є стент, обмежень у статевому житті немає, але деякі пацієнти відчувають дискомфорт під час статевого акту, і одним з побічних ефектів може бути зниження лібідо. Якщо у вас тимчасовий стент із зовнішнім різьбленням через уретру, сексуальна активність може бути важкою. Ви повинні бути обережними, щоб не видалити нитку або не перемістити стент.

Є й інші ускладнення?

Якщо залишити його занадто довго, поверхня стента може бути покрита «кристалічною» (схожою на камінь) кіркою. Зазвичай ця кірка не викликає проблем, але може погіршити певні побічні ефекти, пов’язані з сечовипусканням, особливо біль та кровотечі.

Зміщення стента відбувається дуже рідко, але якщо він вислизає з уретри або навіть виходить повністю, слід негайно звернутися до лікаря.

Коли пацієнт повинен звернутися до лікаря?

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо:

у вас нестерпний, постійний біль через стент
чи є у вас симптоми інфекції сечовивідних шляхів (висока температура, біль при сечовипусканні або погане самопочуття)
стент рухається або виходить
помітити значне збільшення кількості крові в сечі.

Як видалити стент?

Стенти зазвичай видаляють гнучкою цистоскопією під місцевою анестезією.

Анестезуючий гель застосовується для оніміння та змащування уретри. Після введення гнучкого ендоскопа в сечовий міхур кінець стента захоплюється і видаляється щипцями.

Якщо стент не вдається видалити під місцевою анестезією, його видаляють під загальним або спинномозковою анестезією амбулаторно.