Рекомендації щодо лікування ожиріння та Covid-19 La Revue du Praticien
20 квітня Міністерство солідарності та охорони здоров'я видало аркуш, призначений для медичних працівників та лікарень, що стосуються догляду за людьми, що страждають ожирінням, в контексті епідемії, враховуючи той факт, що вони представляють 47% інфікованих пацієнтів, які потрапили в реанімацію, згідно з дослідженням CHRU de Lille.
У Франції 8 мільйонів людей мають ІМТ ≥ 30 кг/м 2, що робить їх більш вразливими до епідемії Covid-19. Вони мають ризик ускладнень через супутні захворювання (діабет, артеріальна гіпертензія, серцево-судинні та респіраторні захворювання), але також незалежно від них; ожиріння таким чином збільшує ризик потрапляння під інвазивне механічне дихання, що ще більше стосується важкої форми (а саме ІМТ> 35 кг/м 2 проти ІМТ 2 [АБО = 7,36]), незалежно від віку, високого кров’яного тиску та діабету.
Ось чому міністерство визначило ведення цих хворих пріоритетом під час епідемії та видало щодо них рекомендації щодо організації в місті та в закладах охорони здоров’я. Ці рекомендації ґрунтуються на думці Вищої ради з питань охорони здоров’я щодо догляду за людьми, яким загрожує важка форма, та рекомендацій Вищого органу охорони здоров’я (HAS) щодо хронічних патологій та харчових ризиків в амбулаторіях.
1. Згадайте важливість бар’єрних жестів та дотримання правил ув'язнення для цієї чутливої групи населення
Усі найважливіші заходи, якщо в оточенні людини є підозра або підтвердження справи Covid-19.
Слід нагадати, що була введена система звільнення від зупинок роботи, щоб дозволити людям, яким загрожує розвиток серйозної форми інфекції, скористатися нею як запобіжний захід.
У цьому контексті Французька асоціація з вивчення та дослідження ожиріння (AFERO) створила буклет ключових повідомлень про важливість безперервності лікування та медичного моніторингу та пропонує дієтичні поради та підтримку фізичної активності в обмежених приміщеннях.
2. Заохочуйте людей, що страждають ожирінням, звертатися до лікаря, якщо у них є підозра на наявність Ковіда, і направляти їх на пристрій дистанційного спостереження у разі зараження
Ці пацієнти належать до пріоритетних груп населення для отримання доступу до діагностичних вірусологічних тестів.
3. Зберігати безперервність догляду та подальшого спостереження за лікуванням ожиріння, за винятком Covid-19
І це зокрема для людей, які перенесли баріатричну операцію. Перевагою є використання телеконсультацій, які на 100% покриваються медичним страхуванням. Застосовуються загальні рекомендації аркуша міністерства "Підтримка поза Covid-19".
4. Поширити інструменти, доступні професіоналам для догляду за людьми, що страждають ожирінням
Такі, як думка HAS та згаданий вище буклет прикладних практик AFERO. Коледж загальної медицини також надав онлайн-допомогу Coronaclic, яка об'єднує ресурси щодо догляду за пацієнтами та організації практики.
Будь-який лікуючий лікар може зв’язатися з 37 спеціалізованими центрами ожиріння, розташованими по всій країні, у разі виникнення труднощів, пов’язаних з Covid-19, зокрема під час фази реконвалесценції після Covid (ризик саркопенії).