Рекомендації щодо сну щодо правильного використання мелатоніну

Хоча продажі стрімко зростали протягом п’яти років, Товариство досліджень медицини сну щойно розробило рекомендації щодо обмеження зловживання цим гормоном сну.

щодо

Опубліковано 01.12.2018 о 07:00, оновлено 23.05.2018 о 14:36

Представлений - помилково - як «чудо-наркотик» і прикрашений усіма достоїнствами, мелатонін наповнював полиці аптек з моменту його появи в 1990-х рр. Він досі продається там без рецепта у вигляді харчової добавки або за рецептом лікаря. 2 мг Але "нічний гормон" більш-менш уникав досліджень. Рідкісні дослідження, проведені для оцінки його ефективності, показали, що він може покращити сон у конкретних ситуаціях, якщо ви дотримуєтесь певного часу та дозування. "Результати цього дослідження недостатньо відомі, і в споживанні цієї природної речовини панує певна анархія", - зазначає професор Кармен Шредер, дитячий психіатр та фахівець зі сну в Страсбурзькій університетській лікарні.

"Результати цього дослідження невідомі, і в споживанні цієї природної речовини панує певна анархія"

Пр. Кармен Шредер, дитячий психіатр та спеціаліст зі сну в Страсбурзькій університетській лікарні

Саме це спостереження спонукало Французьке товариство досліджень та медицини сну (SFRMS) розробити перші у Франції рекомендації щодо призначення мелатоніну. Твір щойно був представлений на конгресі сну в Марселі і буде опублікований найближчими місяцями. "Завданням було перш за все згадати спосіб його дії на біологічний годинник, щоб обмежити зловживання", - сказав професор Шредер, ко-пілот написання настанов. Зрештою, лікарі погано навчені циркадним ритмам під час навчання ".

"Незначний снодійний ефект"

Роль мелатоніну, що виробляється залозою, розташованою в задній частині мозку, полягає в підготовці людського тіла до сну. Його секреція починається, коли світло падає і триває протягом ночі, з піком близько 3:00. Перехід у "сплячий режим", що викликає низку змін в організмі, включаючи падіння температури тіла, рівня кортизолу та артеріального тиску.

"Лікування в підлітковому віці може бути розглянуто, якщо відсутність сну має серйозні наслідки в школі або в сім'ї"

Пр. Кармен Шредер, дитячий психіатр та спеціаліст зі сну в Страсбурзькій університетській лікарні

"Це робить легкий снодійний ефект відразу після прийому, якщо доза велика (від 2 до 5 мг)", - підкреслює дослідник Бруно Клаустрат, який витратив тридцять років на вивчення його впливу. Але головний інтерес цього гормону обумовлений його дією перепрограмування біологічних годин, що робить його ефективним захистом від затримки фази сну. Це стосується всіх "нічних сов", які з генетичних чи економічних причин відчувають небажані наслідки своєї зміни вдень - втома, дратівливість, прогули тощо. Не забуваючи про тих, хто регулярно страждає від реактивного відставання.

На думку вченого суспільства, мелатонін, таким чином, може бути показаний у підлітковому віці - періоді, коли фізіологічний ритм, природно, змінюється до вечора. "Лікування можна розглянути, якщо відсутність сну має серйозні наслідки в школі або в сім'ї", - говорить професор Шредер. Потім його слід приймати за дві-чотири години до сну, у дозі менше 1 мг і негайно звільняючи ". Перш ніж вдаватися до рецепта, слід запропонувати поведінкові підходи, включаючи усунення екранів у другій частині вечора, розслаблення та вечірні ритуали.

Кілька побічних ефектів

Оглянувшись назад, вплив гормону на повсякденну безсоння було менш переконливим. Вищий орган охорони здоров'я вважає "скромною" ефективність Циркадину, єдиного препарату, що містить мелатонін (2 мг) з пролонгованим вивільненням. Держфінмоніторинг, він висловлюється на її користь, особливо серед людей старше 55 років. "Кілька досліджень показують, що таке лікування скорочує час до засинання та покращує суб'єктивну якість сну", - пояснює доктор Марі-Франсуаза Веккеріні, невролог Центру сну в готелі-Дьє (Париж). Група експертів також рекомендує його у випадках деменції, особливо хвороби Альцгеймера, поєднуючи її із світловою терапією.

"Кілька досліджень показують, що це лікування скорочує час до засинання та покращує суб'єктивну якість сну"

Доктор Марі-Франсуаза Веккеріні, невролог Центру сну Hôtel-Dieu (Париж)

Мелатонін, що вільно продається в США, має незначну кількість побічних ефектів (головним чином, головний біль) і не викликає звикання та синдрому відміни. "Але він може взаємодіяти з іншими препаратами, такими як антидепресанти та антикоагулянти, і викликати несподівані реакції", - зазначає Бруно Клаустрат. Довгострокові дослідження безпеки є рідкістю. Національне агентство з питань харчових продуктів, навколишнього середовища та охорони праці (ANSES), яке самонакладено після низки побічних реакцій, незабаром має прийняти рішення щодо його безпеки.

Ця оцінка є тим більш очікуваною, враховуючи, що споживання мелатоніну за останні п’ять років помітно зросло. 1,4 мільйона коробок харчових добавок, проданих у 2016 році, а продажі препарату майже подвоїлися за три роки. За деякими винятками, лікування не відшкодовується. Для Еліз Харо, фармацевта, здається, "пошук" природних "розчинів штовхає французів звернутися до цієї речовини для сну, як до заміни бензодіазепінів".