Рекомендована дія згідно з рекомендаціями S3 щодо терапії та профілактики ожиріння у дітей та

Рекомендації щодо дії згідно з рекомендаціями S3 щодо лікування та профілактики ожиріння у дитячому та юнацькому віці

Загальна поширеність надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків в даний час у Німеччині на високому рівні застоюється [1]. За результатами загальнодержавного дослідження стану здоров’я дітей та підлітків у Німеччині (хвиля KiGGS 2, 2014–2017), частота надмірної ваги (включаючи ожиріння) становить 15,4% [1]. Поширеність ожиріння становить 5,9%. Поширеність як надмірної ваги, так і ожиріння зростає з віком.

Ожиріння рідко є симптомом основного захворювання. Діти та підлітки з низьким соціально-економічним статусом (СЕС) страждають приблизно в чотири рази частіше, ніж їхні однолітки з високим СЕС. Більшість дітей та підлітків із ожирінням вже мають принаймні одне супутнє захворювання, пов’язане з метаболічним синдромом, коли вони вперше їх бачать. Ці супутні захворювання мають суттєвий вплив на смертність дорослих через судинні зміни. Ортопедичні проблеми, синдром обструктивного апное сну та психологічні супутні захворювання також відіграють важливу роль. Багато з цих захворювань є принаймні частково оборотними через втрату ваги. Терапія першого вибору - це втручання у спосіб життя в міждисциплінарних умовах. Є вказівки на те, що зростаючий спектр профілактичних та втручальних заходів в останні роки, можливо, призвів до зменшення поширеності ожиріння у дитячому віці.

Перераховані рекомендації щодо дій (рис. 1, табл. 1 і 2) зосереджені на діагностиці та лікуванні ожиріння відповідно до керівних принципів Асоціації наукових медичних товариств. В. (AWMF, [2]) та Робочої групи з ожиріння у дітей та підлітків (AGA) [3]. Вони не замінюють читання настанов.

щодо

Рекомендовані дії для діагностики та терапії ожиріння у дітей та підлітків. АЛАТ Аланінамінотрансфераза (глутамат піруват трансаміназа, GPT), ASAT Аспартатамінотрансфераза (глутамат оксалоацетат трансаміназа, GOT), ІМТ Індекс маси тіла, ЛПВЩ "Ліпопротеїни високої щільності", LDL "Ліпопротеїди низької щільності", ТТГ Тиреотропний гормон. a Для оцінки ІМТ, процентилі згідно з Kromeyer-Hauschild et al. може використовуватися [4]. b Ожиріння, цукровий діабет 2 типу, ранні серцево-судинні захворювання, етнічне походження (наприклад, Азія, Африка, Іспанія). c Помірне підвищення рівня ТТГ може бути оборотним побічним ефектом ожиріння і не вимагає терапії, якщо рівень гормонів щитовидної залози в нормі і попередні захворювання щитовидної залози виключені. (За матеріалами [2, 3]. Графіка: О. Гіппманн)