Реконструкція молочної залози після мастектомії
Бажання багатьом пацієнтам
Хірургічне втручання є важливою частиною лікування раку молочної залози. Кількість тканини, яку слід видалити під час операції, залежить від розміру та поширення пухлини - у багатьох випадках частина молочної залози може бути збережена. Але навіть якщо грудну клітку доведеться повністю видалити, існує безліч способів імітувати груди, наприклад, за допомогою відповідного одягу. Якщо все-таки є бажання відновити молочну залозу, проводяться різні хірургічні втручання. У цьому дописі в блозі ми підсумовуємо найважливішу для вас інформацію про реконструкцію грудей.
Мастектомія може врятувати життя
Діагноз "рак молочної залози" стає шоком для будь-якої жінки. Чим більша пухлина і чим масштабніша процедура її видалення, тим вона більша. Тому в більшості випадків робиться спроба оперувати пухлину з метою збереження молочної залози. Однак у деяких випадках більшу частину молочної залози або навіть всю грудну клітку потрібно видалити. Для багатьох жінок це означає глибоке вторгнення в їх приватне життя. Не в останню чергу тому, що груди часто асоціюються з красою, еротизмом та сексуальністю.
Терапія для збереження грудей неможлива приблизно у 30 відсотків пацієнток, і повне видалення грудей неможливо уникнути з медичних причин. Якщо це теж стосується вас, це називається мастектомія. У багатьох жінок така мазектомія вражає лише одну грудну залозу; в найрідкісніших випадках обидві молочні залози доводиться видаляти. Для багатьох пацієнток це впливає на їхнє власне сприйняття, оскільки їм постійно нагадують про хворобу - вони хочуть, щоб відсутня молочна залоза була відновлена. Але різницю в розмірах можна також оптично компенсувати без реконструкції. Перед видаленням пухлини важливо обговорити власні побажання з лікуючим лікарем, щоб дізнатись про різні варіанти.
Реконструкція грудей: прийняття правильного рішення для себе
Кожна постраждала жінка має свій особистий образ жінок та тіл. Ставлення та почуття щодо відновлення власних грудей відповідно різні. Причини прийняття рішення про носіння протезу молочної залози або реконструкцію грудей дуже різноманітні та індивідуальні. Перш за все, тут застосовується одне: не існує правильного чи неправильного шляху, існує лише ваш особистий шлях! Правильне рішення для вас може бути прийняте тільки вами самим. Ключова вимога для цього полягає в тому, щоб ви були проінформовані про збільшення грудей та протезування. Якщо ви не впевнені, чи є для вас варіант реконструкції молочної залози, тоді ретельно зважте всі факти, отримати другу думку або поговорити з пацієнтами, які вже перенесли операцію.
Ці бесіди можуть допомогти вам уточнити та вирішити, який з варіантів вам найбільше підходить. Навіть якщо вам потрібно більше часу для обдумування, це не проблема. Грудну залозу не потрібно відновлювати відразу після видалення пухлини, але це можна зробити і пізніше. Ця процедура дає більше часу на обдумування.
Протези молочної залози та спеціальні бюстгальтери для зовнішньої рівноваги
Якщо ви вирішили не відновлювати видалену грудну залозу, існують різні варіанти візуального відновлення зовнішньої симетрії вашого тіла. Сюди входять протези молочної залози. Вони не просто представляють одне косметична заміна для втраченої молочної залози, але також служать ортопедичній рівновазі тіла, яка не збалансована ампутацією.
Зараз ринок пропонує дуже великий вибір різних моделей. Існують спеціальні бюстгальтери, в які виробник вже вписав кишеню для протеза, самоклеючі протези або ті, які кріпляться до тіла за допомогою клейких смужок. У наш час протезовані бюстгальтери не тільки практичні, але й справді одягаються і відповідають назві "білизна". Спеціальні купальники також мають кишені для грудного протеза, мають широкі ремінці або подвійні ремінці і вирізані так, що протез не може ковзати, і ви можете вільно пересуватися у воді або на пляжі. Від бікіні до танкіні, купальники доступні в різних кольорах та візерунках.
Хороший магазин медичних товарів допоможе вибрати правильний протез і - з урахуванням ваших особистих потреб - підібрати підходящу модель. Отримайте пораду у продавщиці та візьміть з собою друга чи партнера на зустріч до магазину медичних товарів - люди, які чесно скажуть вам, чи підходить вам і те, що пропонується. Це також може допомогти вам протестувати різні варіанти за допомогою улюбленого верху, щоб оцінити, як підійде протез або бюстгальтер. Не поспішайте приймати рішення, адже протез буде супроводжувати вас протягом багатьох годин щодня - комфорт дуже важливий!
Причини реконструкції грудей
Однак для багатьох жінок спеціальні бюстгальтери або епітези не є постійним рішенням, і ви хочете, щоб ваші груди повернулися. Навіть якщо різницю можна оптимально компенсувати епітезами, для постраждалих жінок може бути стресом бачити себе настільки "неповно" на власні очі. Причини реконструкції можуть включати:
- що мастектомія викликає почуття неповноцінності або змінений образ тіла неодноразово нагадує про хворобу, що загрожує життю.
- Відновлення фізичної цілісності допомагає багатьом жінкам, відновити емоційну рівновагу, зміцнити самооцінку та знову покращити якість життя.
- Реконструкція молочної залози також може означати закінчення терапії раку і, таким чином, допоможе подолати усвідомлений або несвідомий страх.
Багато пацієнтів вибирають реконструкцію молочної залози, в яких їх початкова форма грудей відновлюється хірургічним шляхом. Зазвичай така операція покривається медичними страховими компаніями після раку молочної залози. Вам слід заздалегідь уточнити, які витрати покриє лікуючий лікар та ваша медична страхова компанія.
Які варіанти реконструкції грудей?
Для відновлення грудей підходять різні методи. Спочатку розрізняють структуру з імплантатом, яка зазвичай виготовляється з силікону, та використання власної тканини тіла.
Яка процедура є найбільш підходящою в кожному конкретному випадку, залежить не тільки від потреб та побажань жінки, а й від медичних критеріїв. Якщо ви вирішили збільшити грудну залозу, вам слід обговорити різні варіанти зі своїм лікарем і, якщо ви сумніваєтесь, отримати другу думку, наприклад, зв’язавшись із пацієнтами, які вже прооперовані, або групою самодопомоги.
Якщо подальші терапевтичні кроки дозволяють, реконструкцію можна розпочати негайно. Цей варіант, відомий як негайна реконструкція, є можливим і доцільним у багатьох випадках. Якщо негайна реконструкція неможлива з медичної точки зору, реконструкція молочної залози після раку молочної залози також може бути виконана на наступному, другому етапі, який називається вторинною реконструкцією. Це може бути необхідним з медичних причин, з одного боку, але може бути корисним і з психологічних причин. Пізніша операція має ту перевагу, що, незалежно від першого кроку хірургічної мастектомії або операції, ви можете спокійно визначитися з найбільш підходящим методом реконструкції грудей. Оскільки негайна терапія в будь-якому випадку вимагає багато сил та уваги, реконструкція молочної залози, проведена пізніше, може бути вигідною для багатьох постраждалих жінок.
Збільшення грудей імплантатом
Поширеним методом реконструкції є використання імплантатів. Це можливо до тих пір, поки грудна м’яз ціла. Ця процедура рекомендується деяким пацієнтам, оскільки структура менш складна, ніж відновлення молочної залози власною тканиною. Сучасні імплантати складаються з силіконової оболонки і заповнені силіконовим гелем або сольовим розчином. Для імплантації зазвичай використовують подушки з шорсткою поверхнею. Цей метод підходить як для негайної, так і для подальшої реконструкції. Приймаючи рішення щодо збільшення грудей за допомогою імплантату, слід також пам’ятати, що середня тривалість імплантації становить близько десяти років. Це означає, що нова операція повинна відбутися після закінчення цього часу. Причиною цього є те, що організм і тканини змінюються протягом цього періоду, і тому імплантат повинен бути адаптований. Крім того, силіконові імплантати не можуть відслідковувати коливання маси тіла, а збільшення або втрата ваги може призвести до суттєвої зміни форми тіла. Тому перед реконструкцією грудей вам обов’язково слід мати зручну вагу.
Якщо накопичення відбувається одночасно з видаленням грудей, шкіру можна залишити на місці, якщо на неї не впливають пухлинні клітини. Тоді імплантат можна вставити негайно. Для цього частину імплантату підкладають під грудний м’яз. Якщо під час ампутації шкіру молочної залози видаляли, шкіру, що залишилася, потрібно спочатку розтягнути на кілька місяців. Зазвичай це роблять із змінним розширювачем тканини, тобто імплантатом, який протягом декількох тижнів постійно наповнюється рідиною, щоб розтягнути шкіру. Якщо шкіра достатньо розтягнута, еспандер можна хірургічно обміняти на імплантат із силіконового гелю через наступний термін, принаймні три місяці.
Структура грудей з власною тканиною
Якщо силіконові імплантати не можна або не слід використовувати, хірург може також змоделювати нову грудну клітку на власному матеріалі тіла. Природно, що ці різні методи набагато складніші та також (трудомісткіші), але результати можна формувати більш індивідуально та точніше. Використовуються шкіра, жирова та м’язова тканини з інших ділянок тіла, таких як шлунок, спина або стегна. Який пункт пожертви найкраще підходить у кожному конкретному випадку, залежить головним чином від статури та наявних рубців. Найпоширеніші використовувані методи:
Реконструкція грудей за допомогою аутологічної трансплантації жиру
Для того, щоб заповнити реконструйовану грудну клітку або молочну залозу після терапії, що зберігає груди, або компенсувати нерівності, підходить аутологічна трансплантація жиру. Цей метод ще називають ліпофілінгом. При цій процедурі жирові клітини з однієї частини тіла переміщуються в груди, а не в цілі тканини. Як правило, для досягнення бажаного обсягу потрібно кілька кроків з інтервалом приблизно три місяці. Досі немає довгострокового досвіду використання цього методу. Тому після терапії, що зберігає груди, та сімейного сузір’я ризику, ліпофілінг слід застосовувати лише дуже обережно і лише після тривалих, ретельних консультацій з лікарем.
Реконструкція соска
Для багатьох пацієнток після відновлення грудей вже зроблений великий крок. Тим не менше, заради повноти багато пацієнтів також хочуть останнього кроку - реконструкції соска. Тому що лише сосок робить груди природними. Однак змодельований сосок ніколи не може відповідати чутливості справжнього соска, а також не реагує на дотик або температуру. Це можна відтворити, пересадивши темні ділянки шкіри або зробивши татуювання. Щоб сосок виглядав тривимірним, ви можете створити невеликий горбок з іншої шкіри або хрящової тканини. Якщо ви не хочете постійного соска, виготовленого хірургічним шляхом, існує також можливість наклеювання на самоклеючі протези на соски. Ви можете отримати їх у магазині медичних товарів.
Метою кожної реконструкції молочних залоз повинен бути не лише вибір найбільш щадної та найбільш підходящої для індивідуумів техніки для досягнення оптимального результату, але й повернення постраждалим жінкам значної частини якості життя та самоцінності, жіночності та задоволення. Важливо, щоб, в тісній консультації з пластичним хірургом, найбільш підходяща процедура з низьким ризиком була підібрана індивідуально, щоб пацієнтка могла мати майже нормальне та щасливе ставлення до життя через нову груди - навіть після раку. У цьому навчальному відео чітко представлені питання для пацієнток, які хочуть мати справу з реконструкцією молочної залози: