Relium Інструкція з використання Компетентне здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

• Класифікація ATC
• Активний інгредієнт
• показання
• Форма випуску
• фармакодинаміка
• фармакокінетика
• Застосування під час вагітності
• Протипоказання

• Побічні ефекти
• Дозування та введення
• передозування
• Взаємодія з іншими препаратами
• Умови зберігання
• Терміни дії
• Фармакологічна група
• Фармакологічний ефект
• Популярні виробники

Релій - це анксіолітик із седативними та протисудомними властивостями.

Класифікація ATC

Активний інгредієнт

Показання Реліума

Застосовується за таких умов:

• почуття тривоги або тривоги і, крім того, неврози та прикордонні стани, що супроводжуються ознаками напруги;
• передчасне відшарування плаценти або початок пологів, а також правець і полегшення процесу пологів;
• для седації перед знеболенням;
• епілептичний статус;
• Бурсит з артритом та міозитом, на тлі яких виникає напруга скелетних м’язів, а також спастичні захворювання, спричинені пошкодженням головного та спинного мозку;
• відмова від алкоголю, який має хронічну форму;
• розлади сну;
• рухове збудження різного характеру (в неврології або психіатрії);
• кардіоверсія.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках (по 20 штук в упаковці) або у вигляді терапевтичного розчину в ампулах ємністю 2 мл.

[8], [9], [10], [11]

фармакодинаміка

Таблетки для ліків містять елемент, який є похідним сполук 1,4-бензодіазепіну; Він має анксіолітичну, седативну та протисудомну дію.

Вплив активного лікарського компонента, пов'язаного з кінцевим комплексом, що включає MHA-A-кінець, ГАМК та бензодіазепіни, кінцевий хлорид кінцевого каналу. Препарат пригнічує певні структури в ЦНС (включаючи головномозгову кору, хребет, вісцеральний мозок, мозочок та гіпоталамус). Лікарська речовина має сильну анксіолітичну дію, седативну та снодійну активність; це також знижує тонус скелетних м'язів і тяжкість судом.

Ліки в ампулах мають седативну, снодійну, протисудомну та анксіолітичну дію. Його активний елемент впливає на закінчення ГАМК-А та ГАМК (ендогенний медіатор), що беруть участь у процесах уповільнення діяльності центральної нервової системи. Застосування розчину призводить до зменшення тяжкості нападів, а також до незначного розслаблення скелетних м’язів. Поряд з цим препарат також має снодійну дію.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

фармакокінетика

При попаданні всередину рівень його біодоступності становить 98%. Значення Cmax всередині сироватки зазначаються через 0,9-1,3 години і дорівнюють 500 нг/мл. Більша частина активного інгредієнта знаходиться всередині сироватки у синтезованому вигляді.

Період напіввиведення з плазми становить приблизно 2 дні. Діазепам проникає крізь плацентарний бар’єр і ВВВ, і, крім того, незначна частина міститься в грудному молоці. Метаболізм відбувається всередині печінки, а виведення відбувається через сечовидільну систему.

Після ін’єкції діюча речовина концентрується в синовії та навколоплідних водах, а також у грудному молоці. Цей елемент здатний накопичуватися всередині жирової тканини, а потім виділяється в кров. Приблизно 25% елемента виводиться у незміненому вигляді.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Використовуйте Реліуму під час вагітності

Не можна призначати ліки вагітним.

Оскільки діазепам виділяється з грудним молоком, коли під час годування груддю необхідно застосовувати ліки, у цей період годування груддю слід припинити.

Призначаючи Реліум жінкам дітородного віку, необхідно попередити їх, що терапію слід скасувати на час вагітності або якщо є підозри на зачаття.

Протипоказання

• наявність сильної чутливості до активного компонента ліків та інших бензодіазепінів;
• в анамнезі показання на алкогольну та наркотичну залежність (виключаючи абстиненцію, яка має гостру форму);
• важка хронічна гіперкапнія;
• міастенія, з важким ступенем тяжкості.

[27], [28], [29], [30]

Побічні ефекти реліуму

Вживання ліків може призвести до втоми або сонливості, а також до м’язової слабкості. Ці почуття спонтанно проходять через кілька днів. Крім того, можуть бути й інші побічні ознаки:

• алергічні симптоми: висип, анафілактичні прояви, кропив'янка та свербіж;
• наркотична залежність;
• змінити показники на ЕКГ, судоми, біль у кістках, суглобах та м’язах, а також при висипах плюс, дихальну недостатність, підвищений ризик переломів, захворювання печінки, жовтяницю, збільшення ферментів печінки та затримку або сечовий міхур;
• нудота, анорексія, розлади стільця, сухість слизової оболонки порожнини рота або зворотна гіперсалівація, коліки та блювота;
• запаморочення, порушення гостроти зору та диплопія;
• зміни складу крові або розвиток нейтропенії;
• депресія, психоз, почуття збудження, розгубленості, ворожості, тривоги чи дратівливості і, крім того, збіднення емоцій, ослаблення уваги, нічні кошмари, галюцинації та соціальні відхилення;
• почуття агресії або гніву, антероградна форма амнезії (при вживанні великих порцій діазепаму), запаморочення, порушення мови чи орієнтації, головний біль, втрата свідомості, тремор, дизартрія та перепади настрою;
• серцева недостатність (може спричинити повну зупинку серця), брадикардія, низький кров'яний тиск, болі в грудині та недостатність кровообігу.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Дозування та введення

Допускається введення ліків у таблетках без посилання на вживання їжі, а дозування підбирається для кожного пацієнта окремо.

При тривозі його зазвичай приймають по першій таблетці ліків на день. Максимальний обсяг щоденної порції становить 30 мг.

Під час спастичних станів застосовуйте 5-15 мг препарату на день. Протягом доби дозволяється максимальна кількість речовини 60 мг.

У разі безсоння, спричиненого тривогою, потрібно 5-15 мг ліків. Рекомендується приймати таблетки за 20-30 хвилин до сну.

Для седації потрібно 5-10 мг діазепаму.

Під час лікування необхідно приймати препарат лише мінімальними порціями, що мають лікарський ефект (збільшувати дозу дозволяється лише в ситуаціях, коли існує значна потреба в посиленні ефекту). Рекомендується застосовувати повну дозу до 4 разів на тиждень.

Терапія може тривати максимум 1 місяць, а в умовах тривожності - протягом 2-3 місяців (ці періоди також включають час, необхідний для припинення лікування).

Розчин препарату потрібно вводити в/м або способом. Дозволяється робити ін’єкції з інтервалом не менше 3-4 годин (в надзвичайно важких умовах дозволяється вводити препарат на годину). Внутрішньовенне введення слід проводити на надзвичайно низьких швидкостях - щоб уникнути колапсу. Людям у віці 65 років і, крім слабких пацієнтів, слід призначати лише мінімальну дозу.

Внутрішньовенне введення можна проводити виключно в області великої вени; внутрішньоартеріальні ін’єкції неприпустимі. В/м ін’єкції також слід проводити тільки в області великих м’язів. Ліки слід давати лише окремо, оскільки воно не сумісне з іншими ліками.

[41]

передозування

Після інтоксикації у Релію розвивається ністагм, атаксія, дизартрія та сонливість. Крім того, іноді можна спостерігати апное, пригнічення діяльності серцево-судинної системи або рефлекси, кому та зниження рівня артеріального тиску. У людей із захворюваннями, що вражають дихальну систему, під час передозування спостерігається більш виражене пригнічення дихального процесу.

Для усунення порушень проводяться симптоматичні та допоміжні заходи (проведення процедур штучного дихання (якщо пацієнт непритомний), контроль функціонування національної системи, серцево-судинної системи та дихальної системи). Ентеросорбенти використовуються для зменшення всмоктування діазепаму (промивання шлунка проводити не слід).

[42], [43], [44]

Взаємодія з іншими препаратами

Поєднання препаратів з препаратами, що пригнічують функцію центральної нервової системи (включаючи снодійні, анестетики та заспокійливі препарати, антипсихотичні та наркотичні анальгетики), посилює інгібуючу дію на ЦНС та дихальний центр і разом сприяє помітному зниженню артеріального тиску.

Поєднання етилового спирту або наркотиків, до складу яких входить цей компонент, посилює переважну дію на центральну нервову систему (особливо дихальний центр) і сприяє виникненню патологічної інтоксикації.

Одночасне застосування омепразолу, дисульфіраму або циметидину збільшує інтенсивність та подовжує терапевтичний ефект діазепаму.

Комбінація флувоксаміну збільшує рівень плазми та побічні ефекти діазепаму.

Фенобарбітал з фенітоїном збільшує швидкість метаболічних процесів діазепаму, тоді як рифампіцин посилює його виведення. Парацетамол зменшує виведення релію, а комбінація з рисперидоном призводить до ННС.

Поєднання з метопрололом викликає ослаблення психомоторних проявів та знижує гостроту зору. Використання з карбонатом літію викликає кому.

Одночасне лікування леводопою пригнічує ефект проти Паркінсона; з клозапіном - призводить до пригнічення дихального процесу, втрати свідомості та різкого падіння артеріального тиску.

Одночасне застосування з диклофенаком посилює запаморочення та бупівакаїн - підвищує параметри плазми.

Поєднання з оральною контрацепцією посилює дію діазепаму та може спричинити кровотечу.

Коли Реліум застосовують у поєднанні з міорелаксантами, їх лікувальний ефект посилюється, а крім того, збільшується ймовірність апное.

Трициклічні речовини (серед яких амітриптилін) посилюють переважну дію на центральну нервову систему, підвищують показники антидепресантів та посилюють холінергічну дію.

Спільне вживання кофеїну призводить до зменшення анксіолітичного та седативного ефектів препаратів. Ліки, які можуть індукувати ферменти печінки (включаючи протисудомні засоби - наприклад, карбамазепін або фенітоїн), збільшують швидкість виведення діазепаму.

У людей, які тривалий час застосовували СГ, антигіпертензивні препарати з центральним ефектом, антикоагулянти та бета-блокатори, ступінь та механізми взаємодії препаратів можуть бути непередбачуваними.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

---