Ремонт хряща New Ans; tze; аптечний журнал
Пошкоджений хрящ майже ніколи не заживає самостійно. Найбільш інноваційне рішення: власні клітини організму, які штучно відтворюються і заповнюють дефектну область
Пошкодження хряща часто спостерігається в коліні. Чи можна їх незабаром повністю виправити?
Це лише короткий момент - наслідки якого впливають на решту життя. Зіткнувшись із перешкодою чи ударом під час гри у футбол, хтось може не залишатися спритним до старості. Травми, які трапляються в процесі, часто впливають на хрящ, який вистилає суглоби і підтримує їх еластичність. Особливо страждає коліно, коли тріщини або осколки шматочків цього підшипника ковзання.
Хрящ не забезпечується кров’ю, свіжі клітини не відростають. Існуючі певною мірою замуровані в мережу колагену та інших структурних речовин, так що вони навряд чи можуть ділитися і розмножуватися. Тому пошкоджений хрящ майже не заживає самостійно. Йому потрібні репетитори.
Боротьба з артрозом
Лікарі вже давно шукають ефективний метод. Якщо травма залишається невилікованою, остеоартроз може розвинутися через роки чи десятки років. Зрештою, цей знос часто навіть вимагає встановлення штучного суглоба.
Лікарі вже багато намагались запобігти тому, щоб все пішло так далеко, наприклад, трансплантація з інших ділянок хряща в коліні пацієнта або мікроотвори в суглобі, які повинні мобілізувати стовбурові клітини з кісткового мозку. Однак найдосконаліший метод був розроблений дослідницькою групою зі Швеції на початку 1990-х. Вчені вилучили шматочок хряща у 23 пацієнтів з пошкодженими колінними суглобами та обробляли отримані з нього клітини протягом трьох тижнів у лабораторії. Потім вони покрили дефект хряща шматочком окістя від гомілки і ввели йому культивовані клітини.
Піонери для більшої мобільності
Більшість пацієнтів отримали користь від цієї кропіткої процедури. Біль вщух, рухливість коліна повернулася. Насправді утворився новий хрящ - нова тканина, виготовлена із власної сировини організму. Він має велику перевагу в тому, що організм не відкидає його і що він більше схожий на оригінал, ніж замінник, утворений іншими методами.
Піонери з Гетеборгу незабаром знайшли наслідувачів, і вчені багато в чому вдосконалили технологію. Основний принцип, однак, залишився незмінним: хрящ видаляється, його клітини звільняються від своїх рамок і розмножуються, щоб заповнити дефект.
Віддалення від окістя
Однак окістя для покриття, наприклад, рідко використовується сьогодні, оскільки вона має тенденцію до зростання навколо обробленої ділянки. "Тому спочатку нам довелося прооперувати близько третини пацієнтів, щоб видалити цю рубцеву тканину", - повідомляє професор Маттіас Штейнвахс, хірургічний ортопед-хірург спортивної клініки
Цюріх.
Але як тоді клітини наносять на дефектний хрящ? Дослідники працюють над ідеальним рішенням і сьогодні. Спочатку виникала колагенова мембрана
на місці окістя. Колаген також є однією з основних речовин природного хряща. Потрібні клітини в ній розподілені рівномірно.
Ліси, які розчиняються самі собою
Лише через кілька років був розроблений наступний спосіб формування хряща: штучне риштування, на якому орієнтуються клітини. Одним із першопрохідців у цій галузі був професор Майкл Сіттінгер, сьогодні керівник тканинної інженерії Центру регенеративної терапії в Берліні.
Він зробив ставку на полігліколід - матеріал, який також використовується для саморозчинення хірургічних ниток. З цього можна виготовити дрібне руно, в якому розподіляються хрящові клітини. Поки вони утворюють природний каркас, руно руйнується.
Обнадійливі результати
Це, мабуть, призводить до стабільного хряща, як показало обстеження 21 пацієнта через дванадцять років після процедури. "Ця тривимірна клітинна структура вже являє собою крок вперед, оскільки вона є більш надійною, ніж просто покриття дефекту", - говорить Сіттінгер. Фрайбурзька компанія зараз продає своє відкриття.
Інші постачальники використовують риштування з колагену, яке також з часом руйнується. "Велика перевага: хрящові клітини розподіляються рівномірно і знаходять відповідне середовище", - говорить професор Йоахім Гріфка, директор ортопедичної клініки Університету Регенсбурга в Бад-Аббаху. Експерт Steinwax додає: "Порівняно з оригіналом він забезпечує якість хряща від 70 до 90 відсотків".
У кожній кулі 200 000 клітин
Компанія з Тельтова в Бранденбурзі йде зовсім іншим шляхом. Він повністю розподіляє каркас і розмножує клітини таким чином, що вони утворюють невеликі сфери діаметром менше міліметра. Кожна кулька містить близько 200 000 клітин. Введені в дефектний суглоб, кульки швидко з’єднуються і накопичують свої природні підтримуючі речовини.