Рентгенологічне дослідження молочної залози (мамографія) DocMedicus Gesundheitslexikon

Мамографія - це рентгенологічне дослідження (Рентгенівська мамографія) жіночі, але, можливо, і чоловічі груди (груди). На даний момент це (як і раніше) найважливіша процедура візуалізації в діагностиці молочних залоз (діагностика молочних залоз).

рентгенологічне

Груди є символом жіночності, і для більшості жінок це важливо для їх самооцінки.

Рак молочної залози - найпоширеніший рак серед жінок у Німеччині. Щорічно понад 47 000 жінок хворіють на рак молочної залози. Щорічно в результаті хвороби помирає понад 17 000 жінок.

Мамографія проводиться з різних причин: Застосовується для уточнення незрозумілих висновків, наприклад, якщо був відчутий вузлик або затвердіння, причина яких незрозуміла. Маммографії можна регулярно робити жінкам з високим ризиком раку молочної залози для виявлення злоякісних змін на виліковній стадії.

Будь-які зміни в грудях повинні підлягати перегляду!

Можливі аномалії включають зміни в соску, нещодавно виникаючі відмінності в розмірах між грудьми, вм'ятини на грудях, втягнення соска (соска), стійке почервоніння або односторонні виділення з соска (галакторея). Завдання мамографії - показати передракові ураження (передракові стадії) у вигляді мікрокальцинатів.

Показання до скринінгової мамографії та лікувальної мамографії представлені нижче.

Показання (сфери застосування)

  • Близькі родичі - мати, сестри, тітки - Срак молочної залози
  • Жінки з підвищеним ризиком раку молочної залози через генетичні зміни (гени BRCA1 та BRCA2)
    • з віку 25 або 5 років до самого раннього віку настання постраждалих родичів
    • з 40-річного віку з інтервалом 1-2 роки
  • Залежно від віку:
    • Жінки у віці від 50 до 69 років кожні два роки (Заходи раннього виявлення раку (KFEM): переваги від обов'язкового медичного страхування)
    • Для жінок у віці 40–49 років - рекомендація “можна” (ступінь С; Робоча група превентивних служб США (USPSTF)) залежно від сімейної історії жінки та уподобань; мета-аналіз підтверджує це рішення [5]
    • Жінки у віці 45-54 років щорічно, а потім кожні два роки до 74-річного віку (рекомендації США) [4]
  • Жінки, які мають мастопатію (проліферативні та регресивні зміни в тканині молочної залози, наприклад, вузликово-кістозні молочні залози), виявлені при пальпації
  • Пацієнти з неясними змінами в молочній залозі - Шишки, набряки, болючість, вм'ятини на грудях (з піднятими руками), галакторея (ненормальне виділення грудного молока) (= лікувальна мамографія)
  • Стан після раку молочної залози (рак молочної залози; подальший догляд)

Протипоказання (протипоказання)

  • Абсолютних протипоказань немає; навіть вагітність не є абсолютним протипоказанням.
  • До 35 років, але особливо до 20 років, мамографію слід проводити лише в тому випадку, якщо показання суворі (термінова підозра на рак молочної залози) через опромінення. У таких випадках слід зробити спробу встановити діагноз за допомогою сонографії молочної залози або МРТ молочної залози .

Перед обстеженням

Будь ласка, переконайтеся, що ви не використовували дезодоранти та антиперспіранти ("інгібітори поту") перед проведенням мамографії. Вони часто містять такі інгредієнти, як алюміній, які можуть з’являтися на рентгенівських знімках як білі плями.
Профілактичну мамографію слід скасувати, якщо молочна залоза набрякла або болить.
Ідеальним призначенням для профілактичного огляду є перша половина циклу (14 днів після закінчення правила), оскільки здавлення грудей (необхідне для мамографії) тоді менш болюче, і вагітність виключається.

Вправи перед мамографією допомагають зменшити болючість мамографії під час і після обстеження; найкраще працюють вправи з руками [14].

Процедура

Відповідно до критеріїв якості керівних принципів ЄС щодо оптимізованої діагностики раку молочної залози, a цифрова повномасштабна мамографія (цифрова мамографія) виконана. Рентгенівські фотони перетворюються безпосередньо в електрику за допомогою твердотільного детектора (кристала), який служить приймачем, не проходячи через видиме світло. Дані, записані в детекторі, передаються цифровим способом на комп’ютер і перетворюються на рівні сірого. Це створює зображення, як звичайний рентген, з перевагами, перерахованими нижче:

  • Нижче опромінення (приблизно 40%; щадна процедура навіть для молодих жінок)
  • Немає неправильної експозиції
  • Можлива краща пост-обробка зображень, наприклад B. Маркування та вимірювання (наприклад, відображення розміру пухлини у розмірі мм), масштабування (збільшення)
  • Вікна, d. H. Покажіть конкретну область на зображенні зі збільшенням тощо.

На кожну грудну залозу роблять два рентгенограми. Груди стискається і рентгенологічно один раз зверху вниз (трап черепно-каудального променя (куб. См) і один раз по діагоналі зсередини назовні зверху (посередньо-бічний косий промінь шляху (mlo)) впізнаваність найменших структур, а хороша компресія зменшує радіаційне опромінення приблизно вдвічі, якщо вона стискається на 1 см.

Самостійне здавлення молочної залози пацієнтом призвів до вищих значень тиску в дослідженнях і в той же час викликав менше болю [16].

Зразки висновків при мамографії: Висновки фокусу оцінюються відповідно до форми, контуру, щільності випромінювання, типу кальцифікатів (зазвичай доброякісних; підозрілих) та схеми розподілу.

Американський коледж радіології (ACR) має Класифікація BI-RADS (B.реаст Япідключення - Р.звітність А.й Д.ата С.ystem) була розроблена для стандартизації опису змін та терапевтичних наслідків [s. u. ACR BI-RADS-Атлас діагностики грудей/рекомендації].

Відбувається підозріла зміна, яка не має характеристик, але можлива ознака злоякісності (злоякісності).
Подальший підрозділ можливий у

Класифікація ACR описує природу оцінки залозистої тканини/грудей:

Класифікація ACR опис
ACR 1 (майже) повна інволюція (регресія залозистого тіла), d. H. груди майже повністю складається з жирової тканини (ураження залоз розміром від 1 до 2 см можна не помітити
ACR 4 Надзвичайна щільність (частка залоз> 75%; ураження> 2 см можна не помітити

Примітка: Чутливість мамографії значно знижується при ACR 3 і 4.

Більше інформації

Довічний ризик, внаслідок регулярна участь у мамографічному скринінгу на предмет розвитку злоякісної пухлини (раку), для скринінгової програми на Мальті було 42,21 випадку на мільйон учасників. На Мальті жінкам у віці від 50 до 60 років, які проходять скринінг, кожні три роки проводять мамографію (= 4 раунди скринінгу). У США довгостроковий ризик становив 1099,67 випадків злоякісних новоутворень на мільйон. Це була скринінгова програма, рекомендована Національною всеохоплюючою мережею США для пацієнтів з високим ризиком. Мамографія проводиться щорічно цим пацієнтам у віці від 25 до 75 років (= 51 раунд скринінгу) [16].
В Німеччина якщо це Довічний ризик - 71,45 випадків раку на мільйон бути.