Рентгенологія замінює керівництво по заміні; PinkyBone

Пам’ятки про радіологію

Заміни - це хороший спосіб виявити ліберальну практику, її особливості та оцінити так звані "міські" патології. Ось декілька корисних порад та кроків, які слід виконати перед початком заміни. Тому що не забувайте, що як ліберал більше не існує захисної мережі, як у лікарні !

Заміни радіології: коли починати ?

замінює
Бажано починати, коли ви почуваєтесь готовим. Це звучить очевидно, але дуже важливо пам’ятати. Ви повинні бути в змозі дотримуватися темпу, який часто є більш інтенсивним, ніж у лікарні, бачити всіх пацієнтів і, насамперед, під час стажування прокотився достатньо патологій.

На практиці ми можемо почати замінювати після 5 перевірених семестрів у тому числі мінімум 3 у медичній візуалізації.

ЗАМІНИ В РАДІОЛОГІЇ: які кроки робити ?

Слід розуміти, що якщо ви є внутрішнім працівником або спеціалістом, заміщення є плюсом у вашій діяльності і не мають переваги над вашим стажуванням/посадою. Лікарня залишається вашим роботодавцем, і у випадку порушення правил вас можуть звинуватити.

Після звільнення від лікарняних зобов’язань вам потрібно буде дізнатись про 4 документи:

  • Заміна ліцензії що засвідчує, що ви відповідаєте законодавчим умовам для заміни, воно діє 1 рік. Це не потрібно, якщо у вас є дисертація.
  • Дозвіл на заміну, виданий Радою Ордена кожен раз, коли ви замінюєте іншого лікаря. Це дійсно лише для періоду заміни. Цей документ надсилається вам за запитом заміненого лікаря, як правило, до початку заміни або виключно після надзвичайної ситуації.
  • Обов’язковий контракт на заміну між вами та заміненим лікарем, зокрема вказавши дати заміни та відсоток повернення гонорару.
  • Страхування професійної відповідальності

Будьте обережні, деякі стажери замінюються, не маючи всіх цих документів, але це ризикована практика. Без ліцензії або альтернативного дозволу з вас можуть звинуватити в незаконній практиці медицини, і ваша страховка вас не покриє! Крім того, ми нагадуємо вам, що діяльність із заміщення передбачає власну цивільно-правову відповідальність у разі вини або судового розгляду з пацієнтом. Повністю самогубство, крім незаконного, замінювати без страхування.

ЗАМІНИ В РАДІОЛОГІЇ: ЗАМІНА ЛІЦЕНЗІЯ

Це є ключовим ключем до того, як мати можливість отримати доступ до замінників до того, як закінчити дисертацію.

Він видається Департаментською радою Ордена лікарів (CDOM) і діє по всій Франції протягом 1 року.

  1. Переконайтесь, що ви відповідаєте юридичним умовам отримання цієї ліцензії (див. Умови отримання ліцензії на сторінці 4 документа "Заміни: правові умови, формальності, відповідальність")
  2. Плануйте, що пройде час, перш ніж ви отримаєте всі адміністративні документи та отримаєте ліцензію, тому починайте свої процедури заздалегідь. Дозвольте 4 тижні бути великими !
  3. Завантажте форму та перелік документів, які будуть надані на веб-сайті Департаментської ради, яка відповідає за ваш навчальний університет

Як ознака цей список містить (може бути змінено):

  • Дві фотографії особи (лише одна у разі поновлення)
  • Копія обох сторін посвідчення особи (дійсне), засвідчена внутрішньо
  • Запис на посадку, який потрібно запитати у вашого викладача. Ви повинні вказати: прізвище, ім’я, дату народження, номер мобільного телефону, а також причину запиту (ліцензію на заміну)
  • Сертифікат від координатора DES +/- DESC, який уповноважує стажера на заміну, згадуючи підтверджені стажування.
  • Заповнення анкети з Ордену лікарів (ось ця для Паризького CDOM).
  • Копія шкільного посвідчення на поточний рік
  • Сертифікат валідації DCEM4: на практиці документ із зазначенням курсу, обраного після ECN.

Для тих, хто поспішає: деякі CDOM можуть видати вам ліцензію, навіть якщо ваше останнє необхідне стажування ще не закінчене, але вже підтверджене вашим менеджером відділу (можливо з 5-го місяця стажування). Однак ліцензія діятиме лише після закінчення стажування.

Усі ці документи мають бути подані до Вашої нарядової ради.

ЗАМІНИ В РАДІОЛОГІЇ: страхування

Зверніть увагу, якщо ви не уклали страховку від професійної відповідальності (RCP), заміни не слід робити..

"Замінник несе повну відповідальність за свої помилки і має юридичне зобов'язання укласти страховку, що покриває його цивільну відповідальність".

Ці контракти пропонують усі великі страхові компанії, що беруть участь у медичному світі.

ЗАМІНИ В РАДІОЛОГІЇ: соціальні збори та ПОДАТКУВАННЯ

Все це вимагає часу і припускайте, що ви чітко розумієте, що робите, що, можливо, не обов’язково. Соціальні збори повинні бути відокремлені від податків, оскільки соціальні організації (URSSAF, CARMF тощо) роблять попередні внески з початковим внеском (тобто, вони будуть вираховувати внески з надходжень вашого поточного року), тоді як податки сплачуватимуться лише наступного року. Однак будьте обережні із зміною утримання доходу з 1 січня 2018 року.

1- СОЦІАЛЬНІ ЗБОРИ

  • URSSAF: Реєстрація для URSSAF може бути здійснена в режимі он-лайн на такому веб-сайті: www.cfe.urssaf.fr, але бажано це зробити в паперовій версії, надіславши рекомендованим листом із підтвердженням отримання. Є реєстрацією в URSAFF обов'язковий як тільки ви зробили більше 8 днів заміни з початку вашої діяльності, півдня або 24-годинні зміни вважаються одним днем.
    Тел: 0820 01 10 10 - www.contact.urssaf.fr - URSSAF IdF, 93518 Montreuil cedex - Тел: 3957
  • CARMF: вам також доведеться повідомити CARMF, навіть якщо останній зареєструє вас, лише якщо ви вже здійснили заміну більше 30 днів. З термінами, використаними в листі на адресу ФМРС, слід поводитися обережно, щоб уникнути непорозумінь щодо членства.
    Тел: 01 40 68 32 00 - www.carmf.fr - 44 bis rue Saint Ferdinand, 75017 Париж
  • CPAM: з 31-го дня заміни. 0811 70 90 78 - http://www.ameli.fr
  • Затверджена асоціація керівників: Якщо ви не дотримуєтеся AGA, заявлений ліберальний податок на прибуток збільшується на 25%. Саме це робить це членство необхідним, якщо ви є членом BNC. За певних умов членство не потрібно для стажерів. Однак залишайтеся пильними при виборі ЗУ, оскільки не всі створені рівними.
  • Органи управління: Є організації, які дбають про те, щоб допомогти вам впоратися з усіма вашими формальностями. За постійної допомоги, запропонованої Accolib Santé, виконуються всі Ваші адміністративні процедури (реєстрація в URSSAF, інформація в CPAM/CARMF/Податковій адміністрації, контроль сум, що підлягають сплаті, врегулювання будь-яких суперечок із коштами, консультації щодо оподаткування та соціальні збори, незалежно від того, чи підпадають вони під дію ЗЗСЄ тощо). Переваги численні з точки зору часу та грошей, і можливість звернутися до податкового експерта з будь-якого питання (шлюб, мікро-BNC чи режим оподаткування реального типу тощо) дуже корисна. Членство в Accolib Santé чітко вказано і починається від € 275/рік для стажерів. Це включає послуги з регулярним подальшим спостереженням, такі як листування та допомога у деклараціях про доходи з податковою адміністрацією та соціальними організаціями, моделювання податків та соціальних внесків, поради щодо оптимізації податків, економії на страхуванні продуктів, заощаджень та виходу на пенсію, допомога у фінансуванні проектів, тощо
    Телефон: 01 84 19 06 10 - http://www.accolibsante.fr
    /! \ Важлива примітка: За допомогою зворотного зв’язку інформації від стажерів або встановлених, пам’ятайте про недостатню прозорість певних органів управління, які стягують ціни, які не чітко відображаються, які можуть бути помножені на 2 або навіть на 3, коли ви проходите приватну практику після проходження практики, та управлінські завдання, які виконуються частково, такі як перевірка соціальних внесків один раз на рік, виставлення рахунку надлишку при первинному членстві для отримання вигоди, що економить практиків, якщо вони виявлять помилку в розрахунку Urssaf, Carmf, податків тощо.

2- ПОДАТКУВАННЯ

  • Податкова система: з огляду на дохід, зібраний під час заміни, стажер може вибрати сприятливий режим мікро-BNC. За цією схемою застосовується зниження доходу на 34%, що дозволяє розрахувати соціальні внески Urssaf лише на 66% від суми, яку ви отримали. Тоді ви не зможете вирахувати професійні витрати (придбання книг, обладнання тощо), але ці витрати не перевищують 34% від суми, зібраної під час їх заміни. Цей план обмежується 32 900 євро річного обороту. Вище цього порогу ви автоматично перемикаєтесь на реальний режим контрольованої декларації з віртуальним зобов’язанням приєднатися до АГМ. Валовий розмір доходу подається у Додатку 2042C Pro, "схема мікро-BNC" = графа 5HQ.
  • CFE (Contribution Foncière des Entreprises): Збір, який стягується на користь місцевих органів влади, сплачується всіма особами, які зазвичай здійснюють a самозайнята професійна діяльність, незалежно від їх правового статусу, діяльності чи податкового режиму. Стажери, які виконують заміни (як випадкові, так і періодичні), потрапляють у сферу його застосування. Ви повинні бути обережними при заповненні декларацій, надісланих соціальними організаціями та податковою адміністрацією оскільки існують можливості часткового або повного звільнення від цього податку. CFE автоматично спрацьовує 1 січня кожного року, тому стажер, який реєструється в Urssaf у вересні 2015 року, наприклад, не буде підпадати під дію CFE 2015 року, а 2016 та наступні роки (крім випадків звільнення від оподаткування).
  • Тож будьте пильні щодо своєї податкової системи та розрахунків своїх соціальних зборів. У всіх випадках, ви зобов’язані постійно оновлювати свої рахунки. Достатньо простого файлу Excel, що містить дати, замінені лікарями та отримані суми. Вас попросять про це у разі перевірки, і це буде дуже корисно для подання податкової декларації, декларацій URSSAF та CARMF. Щоб бути ширшим, 30-40% зібраних сум буде виплачено соціальним організаціям та податковій адміністрації. Передбачте і відкладіть, бо суми, про які йде мова, можуть швидко стати важливими, і ми вже бачили, як стажери заборговували, щоб мати можливість їх сплатити. У цьому випадку використання керівного органу стає важливим, оскільки їхні радники точно знають кроки, необхідні для здійснення можливих винятків, часткових або повних, та інформують члена про поточні та майбутні внески/податки, що підлягають сплаті.
  • /! \ Маленький фокус, щоб уникнути частої податкової пастки: Здійснюючи заміни, більшість стажерів не досягають максимального порогу, прийнятного для схеми мікро-BNC, а саме 32 900 євро. Однак той, хто його перевищує, рідко замислюється підписатись на ЗУ. Дійсно, поза межею 32 900 євро, стажер автоматично переходить на реальний режим, коли оподатковуваний прибуток стає результатом обчислення доходу за мінусом потенційно вирахуваних платежів і більше не дохід, відрахований від зменшення на 34%, як у мікро-BNC . Однак податкова адміністрація обов’язково вимагає декларації, контрольованої AGA, коли на незарплатного спеціаліста (тут стажуючий операційний замінник) поширюється дійсний режим, інакше застосовується збільшення на 25% оподатковуваного прибутку, і професіонал має можливе коригування податків. Тому стажер повинен знати про час приєднання до АГА стосовно її податкового режиму, оскільки, як нагадування, лічильник податків зупиняється 31 грудня кожного року.

ЗАМІНИ В РАДІОЛОГІЇ: конвенції

Ви приймаєте звичайну ситуацію (сектор 1 або 2) лікаря, якого замінюєте. Останній повідомить вас про положення цієї угоди та про ваші права та обов'язки в рамках цих договірних рамок. Зазвичай для заміни застосовують ті самі ставки, що і замінений лікар.

ЗАМІНИ В РАДІОЛОГІЇ: КОНТРАКТ НА ЗАМІНУ

Підписуйте його перед заміною. Типовий контракт доступний на веб-сайті Ради Ордену. Замінений лікар повинен повернути копію Раді наказу, щоб він видав її ваш дозвіл на заміну.

"... лікаря, якого замінюють повинен заздалегідь повідомити раду про порядок, перед яким він/вона звітує, за винятком надзвичайних ситуацій із зазначенням назви та посади заміни, а також тривалості заміни... "

ЗАМІНИ В РАДІОЛОГІЇ: особливості для CCA та асистентів

1-й рік: на запит та за умови позитивного висновку керівника відділу, можливість відпустки (без оплати праці) в межах 30 днів на рік.

З другого року: його можна взяти у відпустку (без заробітної плати) в межах 45 днів на рік.

  • Відпустка, виголошена спільно директором навчально-дослідного підрозділу та директором університетського лікарняного центру (для CCA-AHU).
  • Відпустка не вимагає тривалості перевірки клініки або асистентської допомоги.
  • Залишити повністю незалежним від ексклюзивної премії за державну послугу та охоплюватись RCP/PJ ("Спеціальні заміни" у сфері цивільної відповідальності).

ЗАМІНИ В РАДІОЛОГІЇ: кілька особистих порад

Перед заміною на практиці дізнайтеся про ту діяльність, яка вам буде призначена. Виключіть якомога більше подвійних змін (сканер + радіо тощо). Погоджуйся робити тільки те, що ти майстер досконало ! Виконувати іспит, до якого ви не звикли і про який ви ризикуєте дати неправильний звіт, надзвичайно напружено та ризиковано !

Спробуйте замінити в офісах, де присутній спеціаліст-рентгенолог і може допомогти вам у разі виникнення проблеми.

Не соромтеся супроводжувати вас під час адміністративних процедур. Сплативши кілька сотень євро за приєднання до такої організації управління, як Accolib Santé, наприклад, ви з часом заощадите значно більше.

І перш за все, продовжуйте використовувати свої стажування, щоб вчитися (і робити помилки), у вас буде досить часу, щоб замінити !