Ревматизм На початку лікування - вирішальне значення - радник - охорона здоров’я

Термін ревматизм походить від грецької мови і означає "протікаючий біль". Сьогодні ревматизм - загальний термін для захворювань опорно-рухових органів, які, як правило, пов’язані з болем та обмеженням рухливості. До так званої ревматичної групи входить понад 400 різних захворювань. Їх можна розділити на чотири основні групи:

запальні ревматичні захворювання, наприклад ревматоїдний артрит
дегенеративні захворювання суглобів, наприклад артроз
Ревматизм м’яких тканин, наприклад фіброміалгія
Хвороби обміну речовин із ревматичними скаргами, наприклад, подагра

Медицина досягла значних успіхів у запальних ревматичних захворюваннях: приблизно десять років тому, рано чи пізно, понад половині всіх постраждалих довелося перенести операцію з метою жорсткості зруйнованого суглоба або введення штучного суглоба завдяки новим препаратам та Сьогодні терапевтичні процедури рідко потрібні. Чим раніше розпочнеться лікування ревматоїдного артриту, тим більша ймовірність повного зникнення симптомів (ремісія).

Як розвивається ревматоїдний артрит

Запальні ревматичні захворювання

При запальних ревматичних захворюваннях запалюється не тільки один або кілька суглобів, але уражається все тіло. Постраждалі відчувають нездужання та ослаблення, і часто в крові спостерігається високий рівень запалення.

Найвідомішим запальним ревматичним захворюванням є Поліартрит (ревматоїдний артрит), майже півмільйона людей постраждали лише в Німеччині. Жінки втричі частіше страждають, ніж чоловіки, і хвороба може виникнути в будь-якому віці, найчастіше у віці від 50 до 70 років.
Навіть т. Зв Спондилоартроз (наприклад, хвороба Бехтерева, псоріатичний артрит) належать до основної групи запальних ревматичних захворювань. На додаток до суглобів, вони можуть вражати весь хребет і часто виникають в результаті інфекцій сечовивідних шляхів або хронічного запалення кишечника, такого як хвороба Крона або виразковий коліт.
На реактивний артрит Бактеріальна інфекція в шлунку, кишечнику, сечовивідних шляхах або статевих органах викликає запалення суглобів. Якщо подальше запалення виникає на слизових оболонках сечовивідних шляхів, очей або рота, це називається синдромом Рейтера.
Коллагенози і Васкуліт може загрожувати життю, оскільки також задіяні внутрішні органи та судини. До колагенозів належать системний червоний вовчак, системний склероз (склеродермія) та дерматоміозит (поліміозит). Змішані хвороби колагену, такі як синдром Шарпа та синдром Шегрена, іноді виникають разом із ревматоїдним артритом. До найпоширеніших типів васкулітів відносять м’язову хворобу polymyalgia rheumatica та гігантськоклітинний артеріїт.

Хвилини чату на тему ревматизму

Для лікування ревматоїдного артриту хвороба повинна бути виявлена на ранніх термінах. Професор доктор Габріела Рімекастен відповідала на запитання. Журнал чату для читання. більше

Причини запальних ревматичних захворювань (поліартрит)

Причина поліартриту ще не з’ясована до кінця. Дослідники підозрюють, що порушення регуляції імунної системи призводить до того, що певні клітини атакують синовіальну оболонку та суглобовий хрящ. Перш за все, речовина, що передає імунну систему (TNF-α), виробляється у великих кількостях. Він приєднується до синовіальної оболонки і сигналізує про запалення власної захисної системи організму, клітини поглинача притягуються і руйнують суглоби.

Фактори ризику: спадковість і куріння?

Що викликає порушення регуляції імунної системи, досі незрозуміло. Певно, що спадкова схильність відіграє вирішальну роль, яка разом із певними отрутами може призводити до спалаху захворювання. Дослідження показали, що куріння сигарет відповідає за більшість випадків захворювання, часто призводить до більш важких перебігів ревматоїдного артриту і може погіршити успіх терапії. Дослідження тканинних гормонів (цитокінів), які беруть участь у запаленні, на які можуть ефективно впливати нові препарати, за останні роки досягли значних успіхів.

Симптоми ревматоїдного артриту

Ревматоїдний артрит зазвичай починається в суглобах мізинця і пальців ніг, які раптово болять і набрякають. Вранці суглоби особливо болючі і їх можна рухати лише обмежено. Ранкова скутість може тривати кілька годин. У деяких випадках спочатку запалюються лише кілька великих суглобів, часто в літньому віці плечовий суглоб. У міру прогресування захворювання інші запалення суглобів можуть запалюватися і набрякати, а також можуть постраждати оболонки сухожиль, шийного відділу хребта та бурси. Крім того, є загальні симптоми, такі як виснаження, відчуття слабкості, втома, температура, нічне потовиділення та втрата ваги, оскільки весь організм страждає від запалення. У кожного п’ятого ураженого розвиваються так звані ревматоїдні вузлики, особливо на ліктях та пальцях.

Розпізнайте ранні ознаки

Ревматоїдний артрит

м’який набряк принаймні двох суглобів більше шести тижнів
Набряк, що супроводжується тягне болем
Ранкова скутість суглобів більше години
Загальні симптоми, такі як втома та лихоманка

Спондилоартроз (анкілозуючий спондиліт)

Глибокі болі в спині принаймні три місяці, які почалися до 45 років
Полегшення болю в спині за допомогою фізичних вправ
нічне або раннє ранкове пробудження від болю в спині
Ранкова скутість в спині, яка триває більше 30 хвилин
Спондилоартроз в сім'ї

Васкуліт і колагеноз

загальна втома і відсутність рухів
Холодні руки зі зміною кольору пальців, коли холодно
Пастоподібні набряклі руки або пальці, які тривають більше місяця
запалені ділянки на кінчиках пальців із рубцюванням
Висип на шкірі після перебування на сонці, особливо навколо носа ("еритема метелика")
сухі або пісочні очі, сухість у роті, кров або білок в сечі

Діагностика ревматоїдного артриту

Для того, щоб мати можливість лікувати та зупиняти ревматоїдний артрит, хвороба повинна бути виявлена якомога раніше. Тому численні центри ревматизму встановили спеціальні години консультацій. Там можуть пройти обстеження постраждалих, яких підозрюють у запальному ревматичному захворюванні. Діагностика проводиться в кілька етапів:

Сканувати тканини
Аналіз крові в лабораторії для ревматоїдних факторів, маркерів запалення та антитіл проти певних білків (антитіла до КПК): Вони допомагають ревматологу краще оцінити подальший перебіг захворювання.
Рентген надати інформацію про ступінь пошкодження кістки.
М’які тканини суглобів виготовляються з Ультразвуковий обстежили. Лікар розпізнає, наприклад, випіт суглоба або запалену, потовщену оболонку суглоба (синовіт).
Для особливих питань a Магнітно-резонансна томографія вимагати.

Терапія ревматоїдного артриту

Коли робити операцію

Лікарська терапія не завжди діє на всі уражені суглоби. Приблизно у двох із десяти випадків операція необхідна і сьогодні, оскільки запалення в суглобі не припиняється. Повне видалення запаленої суглобової оболонки (синовектомія) може допомогти полегшити біль. Подальшими варіантами хірургічної терапії є жорсткість суглоба (артродез), що знову забезпечує безболісне навантаження, та штучне заміщення суглоба, що відновлює рухливість.

Чому раннє лікування так важливо

Лікування запальних ревматичних захворювань може запобігти руйнуванню суглобів, але не може повернути назад існуючі пошкодження. Тільки якщо хворі отримують лікування на ранніх стадіях, вони мають можливість тримати свої суглоби безболісними та гнучкими протягом тривалого часу. Лікування слід розпочинати протягом трьох місяців з моменту появи симптомів, а також для запобігання його поширенню на внутрішні органи.

Дегенеративні захворювання суглобів (артроз)

Проблеми з суглобами часто спричинені зносом. При так званому артрозі пошкодження суглобового хряща, наприклад, в тазостегновому або колінному суглобі, все частіше призводить до болю та обмеження рухливості. Часто попередні пошкодження або вади розвитку суглоба стають причиною зносу, наприклад, зламана кістка, занадто плоска ямка стегна або важкі неправильні положення. Порушення кісткового метаболізму або надмірне навантаження на суглоб також можуть бути причиною артрозу.

Різниця між запальним ревматизмом та артрозом Запальний ревматизмАртроз (знос)

Вік	У будь-якому віці, часто від 50 до 70 років	Особливо в літньому віці
скарги	Поперемінно і партіями	З кожним рухом, особливо під напругою
Симптоми	Як і грип, наприклад, втома та виснаження	Крім болю в уражених суглобах, інших симптомів немає
Фактори ризику	Запальний ревматизм у сім’ї	Неправильне або перевантаження суглобів

Ревматизм м’яких тканин (фіброміалгія)

Найвідоміше захворювання з групи ревматичних захворювань м'яких тканин - це так звана фіброміалгія, яка є хронічним больовим захворюванням і викликає дискомфорт у всьому тілі. До групи незапальних ревматоїдних захворювань також належать, наприклад, тенісний лікоть, «скута шия» і напруга через погану поставу.

Метаболічні захворювання (параревматичні захворювання)

Якщо хвороби обміну речовин викликають відповідні скарги, вони теж є ревматичними захворюваннями. Найвідоміші приклади з цієї групи:

остеопороз: Розпад кісткової маси призводить до колапсу тіла хребців та сильних болів у спині
Подагра: Порушення метаболізму сечової кислоти призводить до відкладення кристалів сечової кислоти в суглобах та запалення суглобів (напад подагри)