Ревматизм піддається лікуванню!

Інтенсивні дослідження та трохи удачі сприяли тому, що ревматологія стала дуже динамічною темою внутрішньої медицини. Це означало, що ревматизм тепер можна добре лікувати - хворобу потрібно просто розпізнати досить рано.

Набряклі суглоби, біль у м’язах, ригідність хребта, але також запалені судини, виражена сухість у роті та очах - ревматизм має багато облич. Експерти припускають, що існує принаймні 100 різних клінічних картин, які належать до «ревматичного типу» - деякі навіть говорять про понад 400 захворювань. Загальне у всіх - те, що вони пов’язані з болем та порушенням функціональних можливостей. Симптоми часто виникають поетапно: під час нападу, який може тривати від кількох тижнів до декількох місяців, біль є особливо вираженою, тоді як симптоми стихають між окремими нападами.

Кістково-м’язова система - часто, але не завжди (поодинці) уражається

Виникнення ревматичного захворювання часто відбувається на структурах опорно-рухового апарату: на суглобах або хребцях хребта, а також на м’яких тканинах, таких як м’язи, сухожилля та зв’язки. Однак можливі також важкі поліорганні захворювання. При васкулітидах (судинні захворювання) та колагенозах (наприклад, синдром Шегрена, системний склероз) вражаються в першу чергу кровоносні судини та сполучна тканина. Для системного червоного вовчака (СЧВ) характерним є поєднання симптомів незрозумілих нападів лихоманки, скарг на суглоби та шкірних симптомів («еритема метелика»), хоча тяжкість ураження окремих органів та прогресування СЧВ може бути різною: від рецидивуючих до постійно прогресуючих Все можливо при перебігу або зміні уражених органів.

Різні групи захворювань

Оскільки відповідні ревматичні захворювання сильно різняться як за механізмами їх виникнення, так і за перебігом захворювання, ревматичні форми поділяються на різні групи захворювань. Найважливішими є:

запальні ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит або артрит при псоріазі (псоріатичний артрит),
незапальні захворювання, напр. B. Артроз,
ревматичні скарги на метаболічні захворювання, напр. Б. Подагра,
Ревматичні захворювання м’яких тканин, такі як фіброміалгія.

Ревматоїдний артрит - аутоімунне захворювання

Чим раніше це буде визнано, тим краще

Немає жодного тесту

Протягом багатьох років однією з основних медичних проблем було те, чи справді біль у м’язах або суглобах, який привів постраждалих до кабінету лікаря, приховує ревматичне захворювання. Однак сучасні методи діагностики сьогодні дозволяють дуже точно визначити ревматичне захворювання. Досі немає простого тесту, але за допомогою спеціальних лабораторних досліджень, за допомогою яких z. Б. аутоантитіла в крові (наприклад, ревматоїдні фактори) та підвищені показники запалення можуть бути виявлені, а найсучасніші методи візуалізації зазвичай можуть надійно виявити ревматичне захворювання. На додаток до ультразвукових та рентгенологічних досліджень важливу роль відіграла також магнітно-резонансна томографія: за допомогою цього методу характерні зміни кісток та суглобів можна визначити особливо точно, залежно від стадії. Детальний анамнез із максимально точним описом симптомів та детальний фізичний огляд все ще необхідні. Всі окремі висновки разом показують досвідченому терапевту, чи є така форма ревматичного захворювання.

Ліки - основа терапії

Пацієнти отримують найбільшу користь від індивідуальної стратегії лікування. Ліки є важливим наріжним каменем; вони складають основу терапії. У гострому епізоді зазвичай використовують чисті знеболюючі препарати. Вони полегшують гострий біль, але не впливають на саме запалення, тому їх рідко застосовують окремо, але переважно в поєднанні з протизапальними засобами. Тут кортизон довів свою цінність, оскільки він не тільки змушує відносно швидко стихати біль, спричинений запаленням, але й зменшує загальні симптоми. Однак, оскільки ефект триває лише короткий час, а також існує ризик серйозних побічних ефектів, якщо концентрації занадто високі і використовуються занадто довго, кортизон застосовується лише згідно з правилом «якомога більше і якомога менше». Навпаки, діюча речовина метотрексат, яка пригнічує надмірну активність імунної системи, також зарекомендувала себе для тривалого використання. Хоча він добре працює, він не допомагає всім пацієнтам і іноді погано переноситься. Крім того, його ефект настає лише через чотири-шість тижнів і остаточно оцінити його можна лише через півроку.

Біопрепарати наперед

Протягом ряду років існують біотехнологічно вироблені активні інгредієнти, переважно антитіла, які спеціально націлені на процес захворювання. За допомогою цих так званих біопрепаратів у багатьох випадках можна зупинити запальні реакції ревматичного захворювання і тим самим запобігти його прогресуванню. Таким чином, при ревматоїдному артриті, артриті при псоріазі та запальних захворюваннях хребта можна досягти хороших результатів лікування. Толерантність порівняно добра, але довгострокові дослідження все ще очікуються.

Індивідуальна стратегія лікування

Зміна раціону

До речі, зміна раціону також довела свою цінність: дослідження показують, що запальна активність зменшується, якщо зацікавлена людина значно зменшує споживання м’яса, ковбаси та яєць або повністю відмовляється від них. У м'ясі є. багато арахідонової кислоти, яка сприяє запаленню. Рекомендується, щоб, крім великої кількості овочів та фруктів, ви також віддавали перевагу продуктам, що містять високу частку «протизапальних» жирних кислот омега-3. Найкращим джерелом омега-3 є риб'ячий жир, особливо жир морської риби з холодною водою, такий як оселедець, лосось, скумбрія та тунець. Високий вміст також міститься у меленому лляному та лляному маслі, у волоських горіхах та волоському горісі, у ріпаковій олії, горіхах, зелених листових овочах та насінні чіа.
Деякі пацієнти з ревматизмом також отримують користь від короткочасного голодування (від семи до дев'яти днів), але це завжди слід проводити під наглядом лікаря.