Ревматизм та харчування - Rheumatologie Welcker
Значення дієти
Не існує єдиної правильної дієти для ВСІХ. Під час непереносимості та алергії доводиться уважно дивитися. Правильна дієта повідомляється у всіх засобах масової інформації: веганські, палео, без вуглеводів, з низьким вмістом жиру, поєднання їжі, з низьким вмістом вуглеводів, якщо назвати лише декілька. Але звідки ви знаєте, який з них підходить саме вам, яка дієта підходить особисто мені?
Те саме стосується і дієти ревматологічних хворих; спеціальної дієти для пацієнтів не існує. Однак існують фактори, про які люди в цілому та люди із запальними захворюваннями повинні знати зокрема. Вони можуть позитивно впливати на перебіг захворювання.
Індивідуальні рекомендації щодо харчування, пристосовані для пацієнта, мають сенс!
Ти те що ти їсиш!
Багато років ця мудрість стояла за здорове харчування. Сьогодні ми знаємо краще. Кожна їжа, яку ми вживаємо, викликає в організмі низку реакцій, які в свою чергу впливають на наше здоров’я.
Поживні речовини з позитивним впливом на перебіг захворювання
Поживні речовини - це речовини, які засвоюються організмом і переробляються разом з метаболізмом. Здорова дієта передбачає достатню кількість, правильно поєднану та високу якість поживних речовин. Незважаючи на велику кількість їжі сьогодні, деякі поживні речовини недостатньо надходять.
Жири
До поліненасичених жирних кислот належать омега-3 та омега-6 жирні кислоти. Обидві жирні кислоти не можуть вироблятися організмом, тому їх слід вводити з їжею.
Хоча дві жирні кислоти дуже схожі за своєю хімічною структурою, вони працюють в протилежних напрямках. Хоча жирні кислоти омега-3 зменшують запальні процеси в організмі, омега-6 жирні кислоти сприяють розвитку запалення. Тому наше тіло потребує балансу між жирними кислотами омега-6 та омега-3. Співвідношення нижче 3: 1 (омега-6 до омега-3) можна вважати нейтральним з точки зору запалення.
Наші сучасні харчові звички негативно змінили це співвідношення. У середньому населення сьогодні це приблизно 15: 1.
Через ефект омега-6 жирних кислот, що сприяє запаленню, це може негативно впливати на ревматичні захворювання.
Вітамін D
Наша шкіра виробляє вітамін D під впливом сонячних променів. Сучасний спосіб життя значною мірою заборонив сонце повсякденному житті. Робота в офісі, поїздки в автомобілі, спортивні заходи в приміщенні та сонцезахисні креми з високим коефіцієнтом захисту від сонця не дають шкірі можливості виробляти достатньо активного вітаміну D. Результат - дефіцит вітаміну D. (приблизно 60% німецького населення не забезпечено, взимку до 90%).
Низький рівень вітаміну D не тільки розглядається як ризик для здоров’я кісток (наприклад, остеороз). Нестача вітаміну D відіграє важливу роль у багатьох захворюваннях, включаючи скарги на ревматизм. У цьому відношенні має сенс пройти тестування вашого особистого рівня вітаміну D лікарем. Референтне значення в крові становить від 30-70 нг/мл.
Дефіцит можна компенсувати сонцем (залежно від типу шкіри, перебування на сонці повинно тривати 10-20 хвилин і, звичайно, уникати сонячних опіків), трохи їжею і головним чином добавками вітаміну D.
цукор
Не існує такого поняття, як ОДИН цукор. За цим терміном ховаються різні типи, наприклад, глюкоза (виноградний цукор), фруктоза (фруктовий цукор) або лактоза (молочний цукор). Є також крохмаль у картоплі або сахарозі, побутовий цукор. Спільне між ними - це вуглеводи.
Для виживання організму не потрібні вуглеводи. Він також може отримувати свою енергію з жирів і білків. Тим не менше, ми споживаємо в середньому близько 35 кілограмів вуглеводів на людину на рік (станом на 2018 рік).
Коли ми споживаємо вуглеводи, організм реагує на інсулін. Поєднання відсутності фізичних вправ та надмірного споживання вуглеводів призводить до тривалого збільшення ваги та резистентності до інсуліну з негативними наслідками: цукровий діабет, порушення обміну речовин, високий кров'яний тиск та запальні реакції.
Також є дані, що велике споживання вуглеводів негативно впливає на перебіг ревматичних захворювань, оскільки вони негативно посилюють імунологічні та запальні процеси організму.
Вітаміни
Достатній запас вітамінів важливий для кожного. Кажуть, що окремі вітаміни мають протизапальну дію. Він є одним з антиоксидантів і міститься в горіхах та оліях. Багата на вітаміни різноманітна і свіжоприготована дієта може позитивно підтримати перебіг захворювання. Готові продукти часто містять приховані, "неправильні" жири і багато цукру.
Ревматизм і куріння
Незалежно від основного ревматологічного захворювання, численні дослідження показали, що куріння негативно впливає на здоров’я.
- У курців частіше розвивається ревматизм
- Ризик розвитку ревматоїдного артриту більш ніж подвоюється, при цьому менше семи сигарет на день і продовжується до 15 років після відмови від куріння
- Руйнування суглобів швидше прогресує у курців
- Швидке пошкодження суглобів у курців у 3,6 рази частіше
- Терапія менш ефективна у курців, що може призвести до збільшення доз препарату
Rydell E, Forslind K, Nilsson JÅ, Jacobsson LTH, Turesson C. Куріння, індекс маси тіла, активність захворювання та ризик швидкого рентгенологічного прогресування у пацієнтів із раннім ревматоїдним артритом. Дослідження та терапія артриту 2018; 20: https://doi.org/10.1186/s13075-018-1575-2
Про Німецьке товариство ревматологів e.V.
DGRh, що налічує понад 1400 членів, є найбільшим медико-науковим спеціалізованим товариством у Німеччині в галузі ревматології. Він представляє ревматологічну науку та дослідження та її розвиток у цій країні протягом 90 років. Як некомерційна асоціація, DGRh працює незалежно та не переслідуючи економічних цілей на благо широкої громадськості.