Ревматизм та харчування
Інтерв’ю зі спеціалістом з харчування Др. Деревина
Наскільки важливим є харчування для хворих на ревматизм? Які переваги зміни дієти? А як щодо якості життя? Інтерв’ю зі спеціалістом з харчування Dr. Гюнтер Хьольц. Інтерв’ю: Клаудія Равер
(Джерело: A.Vogel Gesundheits-Nachrichten 2/2005)
GN (Новини здоров’я): Лікар. Hölz, не могли б ви коротко описати лікування пацієнтів з ревматичними захворюваннями в клініці Kurpark?
Лікар. Деревина: У центрі уваги терапії у нас - інтенсивна дієтологія. Під цим ми маємо на увазі поєднання початкового терапевтичного голодування з наступною дієтотерапією. Зараз цей підхід добре задокументований у наукових дослідженнях, включаючи довгострокові результати, і є безперечним. Вступна терапія натще визначається індивідуально з пацієнтом і в основному ґрунтується на клінічному перебігу захворювання. Після ретельної дієти починається дієта зі свіжими продуктами, що не містять тваринних білків та глютену. З точки зору цілісного підходу, що практикується в нашій клініці, це лікування підтримується індивідуально адаптованою фізіотерапією, наприклад, фізіотерапією або ваннами, активною руховою терапією на основі можливостей пацієнта та методами релаксації або, якщо необхідно, психотерапевтичним супроводом.
Ми також використовуємо багато інших природних методів лікування, таких як фітотерапія, гомеопатія, нейротерапія, а також голковколювання. Індивідуальний підхід визначається досвідченим лікарем відповідно до перебігу захворювання та постійно виникаючих індивідуальних потреб пацієнта
Пацієнт адаптований. У разі особливо важких захворювань також застосовуються протизапальні або знеболюючі препарати звичайної медицини. Завдяки синтезу класичних природних методів зцілення та звичайних медичних стратегій лікування можна знайти оптимальний метод лікування для кожного пацієнта.
Вилікуйте ревматизм за допомогою правильного харчування?
GN: Думка лікаря-спеціаліста, висловлена в “Gesundheits-Nachrichten” деякий час тому, що ревматизм неможливо вилікувати лише за допомогою харчування, викликала критику. Як ви ставитесь до цього питання?
Лікар. Деревина: Ми використовуємо термін "зцілення" досить обережно в медицині. Ми жодним чином не догматичні щодо дієтичної терапії як єдиного способу дії. Однак це, безсумнівно, є високоефективною основою для повної терапії ревматичних захворювань без побічних ефектів. З цієї точки зору, мені абсолютно незрозуміло, що, незважаючи на наявні наукові дослідження, традиційна медицина все ще скептично або навіть негативно ставиться до цього ефективного методу лікування. Правильну процедуру потрібно знаходити індивідуально для кожного пацієнта, зважуючи наслідки та побічні ефекти процедури.
GN: Чи можна давати однакові дієтичні рекомендації усім пацієнтам або при всіх захворюваннях ревматичного типу, чи існують індивідуальні відмінності?
Лікар. Деревина: З практичних міркувань ми починаємо з однакових дієтичних рекомендацій для всіх пацієнтів, добре знаючи, що існують індивідуальні відмінності. Непереносимість глютену, тобто глютен, вражає лише близько 40 відсотків пацієнтів. Однак надійних лабораторних досліджень з цього приводу немає, тому ми повинні зосередитись переважно на клінічному перебігу. Інші алергени можуть зіграти свою роль, яку також слід з’ясувати індивідуально разом із пацієнтом.
GN: Чи бувають випадки, коли зміна дієти виявляє незначний ефект або взагалі не впливає на нього?
Лікар. Деревина: Ми добре знаємо протизапальну та знеболювальну дію змін дієти, і вони працюють практично у всіх випадках. Якщо бажаний ефект не настає в окремому випадку, завжди важливо також подумати про притулок. Часто вогнища все ще можна виявити в області зубів, а також мигдаликів. Тут, звичайно, головне значення має фокусне лікування відповідними методами.
Ревматизм та арахідонова кислота
GN: Яку роль відіграє часто згадувана арахідонова кислота при ревматизмі і чому?
Лікар. Деревина: Арахідонова кислота є центральною відправною точкою для всіх запальних процесів у нашому організмі. З нього утворюються так звані медіатори запалення. Зниження арахідонової кислоти зменшує імунологічні реакції та запальні процеси.
GN: І чому ревматикам слід уникати «білого цукру»?
Лікар. Дерево: Згідно з емпіричними спостереженнями, рафінований цукор переважно погано переноситься хворими на ревматизм. До речі, це стосується і інших речовин, таких як цитрусові або кава, у подібній мірі. Надмірне споживання цукру не тільки шкодить здоров’ю хворих на ревматизм! В якості альтернативи можна використовувати мед або концентровані соки, такі як B. яблучний сироп або кленовий сироп, у невеликій кількості або підсолоджуючи сухофруктами.
Омега-3 жирні кислоти з побічними ефектами?
GN: Ревматикам рекомендується вживати багато жирних кислот омега-3. Чи може це також мати побічні ефекти? Вже було опубліковано, що при більш високих концентраціях може виникати нудота і нудота, час згортання крові продовжується, холестерин ЛПНЩ може зростати під час прийому ...
Лікар. Деревина: Омега-3 жирні кислоти пригнічують попередник арахідонової кислоти. Через переважно лакто-вегетаріанську або навіть безбілкову форму харчування, жирні кислоти омега-3 не повинні надходити у таких високих дозах, що вони призводять до небажаних побічних ефектів. Ці великі кількості, які зазвичай приймають із капсулами з риб’ячим жиром, зовсім не потрібні для згаданих рекомендацій щодо дієти. Поповнення раціону невеликою кількістю лляної олії, лляних або високоякісних горіхів, таких як волоські, вже має тут високий ефект.
Ревматизм та харчування у дітей та підлітків
GN: Чи існує особлива проблема щодо харчування дітей та підлітків з ревматичними захворюваннями? А як ви ставитесь до прийому кортизону дітям та підліткам?
Лікар. Деревина: Харчова терапія, природно, демонструє однакові хороші протизапальні та імунологічні ефекти у дітей та підлітків із ревматичними захворюваннями. З іншого боку, піст - це «добровільна відмова від твердої їжі на певний період часу». Звичайно, це може призвести до проблем прийняття, особливо з дітьми. Необхідність дієтологічної терапії повинна обговорюватися дуже ретельно та індивідуально у дітей та підлітків, щоб досягти достатнього прийняття. І тут досягнутий успіх завжди є найкращою мотиваційною допомогою для дуже важливої зміни харчових звичок. Кортизон та інші протизапальні препарати, звичайно, незамінні в особливі фази захворювання для багатьох пацієнтів, включаючи дітей та підлітків. Однак метою повинно бути або зменшити необхідну дозу якомога нижче, використовуючи інші принципи лікування побічних ефектів, або повністю відмовитися від цього протизапального препарату.
GN: Чи можете ви насправді повністю залишити знеболюючі та інші наркотики?
Лікар. Деревина: Метою медикаментозної терапії не може бути обійтися без знеболюючих засобів або ліків. Найвищим настановою завжди є підтримка якомога кращої та безболісної мобільності для пацієнта і, таким чином, значно покращити якість життя. Завдяки процедурі, яку ми практикуємо, майже завжди можна принаймні зменшити дозування, що, звичайно, також призводить до зменшення не рідкісних, небажаних побічних ефектів.
GN: Для деяких людей зміна раціону харчування знижує якість їхнього життя. Багато людей також має сумління, коли їдять щось, чого не слід. Чи можете ви дати конкретні рекомендації цим пацієнтам?
Лікар. Дерево: Звичайно, багато людей спочатку думають, що зміна раціону означає зниження якості їх життя, оскільки їжа та пиття є важливими частинами нашого життя. З цієї причини надзвичайно важливо включати постраждалих пацієнтів у процес прийняття рішень з самого початку та детально пояснювати контекст. Однак якщо дієтологічна терапія успішна, рухливість знову покращується, а біль зменшується, то пацієнт зможе підтримувати свою нову дієту набагато легше, ніж Б. пацієнт з метаболічним захворюванням. Постраждалі дуже швидко дізнаються, що для них добре, а що ні. Тоді зміна дієти переживається вже не як жертва, а як дуже важливий приріст щоденного самопочуття. Почуття провини або звинувачення не допомагають; це може бути лише питанням пацієнта та лікуючого лікаря, які разом знаходять індивідуальний шлях до покращення здоров’я.
Терапевтичне голодування та недоїдання або недоїдання
GN: Вони рекомендують терапевтичне голодування на початку дієтичної терапії. Не потрібно бути обережним через можливі дефіцити або недоїдання?
Лікар. Деревина: Гіпотрофія або недоїдання не виникає під час короткого періоду голодування, а є наслідком тривалої важкої хвороби або тривалого недоїдання. Очікуваний успіх терапевтичного голодування настільки великий, що під досвідченим медичним контролем майже завжди можна прийняти тимчасове «недоїдання». Якщо вже спостерігається виражене недоїдання, це можна компенсувати без проблем навіть у період голодування, замінивши високоякісні олії або вітаміни антиоксидантною дією.
Ожиріння та ревматизм
GN: Чи ожиріння також відіграє роль у розвитку ревматичних захворювань? Принаймні, це результат американського дослідження.
Лікар. Дерево: Ожиріння здебільшого обумовлене надмірним загальним споживанням жиру і, зокрема, споживанням тваринного жиру. Його прозапальний та імунологічно шкідливий ефект добре задокументований, так що завдяки цьому механізму посилений розвиток ревматичних захворювань цілком можливий. Незалежно від цього, надмірна вага, природно, напружує суглоби, зокрема.
GN: Як ви сказали на початку, ви також рекомендуєте додаткові методи лікування, наприклад B. Рухові терапії.
Лікар. Дерево: На мій погляд, розумну дієтологічну терапію та ЛФК не можна розділити, оскільки фізичні вправи мають тривалий вплив на обмінні процеси. Регулярне індивідуальне фізіотерапевтичне лікування є незамінним. Вправи, орієнтовані на витривалість, наскільки це можливо, також слід виконувати щодня. Інші методи у галузі натуропатії також, як уже зазначалося, часто дуже корисні та є незамінною частиною ефективної терапії хронічних захворювань, особливо при хронічних ревматичних захворюваннях.