Ревматоїдний артрит; з - Причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Ревматоїдний артрит - це хронічний запальний стан суглобів та деяких інших ділянок тіла. У міру прогресування захворювання запалення поширюється на сухожилля, зв’язки, хрящі та кістки суглобів. Ревматоїдний артрит також може вражати інші ділянки тіла, такі як легені або судини.

Близько 1% населення страждає на ревматоїдний артрит. Ризик розвитку цього захворювання майже втричі вищий у жінок, ніж у чоловіків. Хоча хвороба може з’явитися в будь-якому віці, вона здебільшого вражає людей у віці від 25 до 50 років.

Вважалося, що діти можуть захворіти на ревматоїдний артрит (так званий ювенільний ревматоїдний артрит), але зараз відомо, що це окрема група умов, що називаються спільно ювенільний ревматоїдний артрит.

Ревматоїдний артрит - це серйозний, як правило, прогресуючий стан, який може призвести до тяжкої інвалідності та знизити не тільки якість життя, але й тривалість життя. На щастя, методи лікування та управління, розроблені за останні 40 років, значно покращили життя, довголіття та стан багатьох людей з ревматоїдним артритом.

В даний час не існує ліків від ревматоїдного артриту.

Причини

Ревматоїдний артрит - це захворювання аутоімунний. Імунна система більше не розпізнає власні тканини і реагує так, ніби вона знаходиться в присутності стороннього тіла. Ця помилкова ідентифікація змушує імунну систему атакувати тканини та суглоби, спричиняючи довгострокові пошкодження.

На даний момент неможливо передбачити, чи буде у людини ревматоїдний артрит. Існує підозра, що ревматоїдний артрит викликаний декількома факторами, деякі з яких є генетичними, а інші - екологічними (наприклад, вірусна або бактеріальна інфекція).

Симптоми та ускладнення

Ревматоїдний артрит може виникати поступово або без попередження, раптово і болісно. Перші ознаки захворювання часто нагадують симптоми грипу, включаючи біль у всіх м’язах та суглобах. Часто біль і скутість найбільш сильні вранці після вставання або після періоду бездіяльності. Ці жорсткості можуть тривати менше години, але з часом дискомфорт може зберігатися протягом декількох годин.

Зазвичай ревматоїдний артрит спочатку вражає кисті, зап'ястя і стопи, а потім поширюється на лікті, плечі, стегна, коліна і щиколотки, а також шию і щелепу. Через хронічне запалення суглоби деформуються, оскільки їх внутрішня тканина руйнується. Майже у 30% постраждалих захворювання супроводжується вузлики або підшкірні грудочки в кісткових ділянках, таких як лікті та коліна. Також можуть бути уражені слізні та слинні залози, що спричинює сухість очей та рота. Оскільки ревматоїдний артрит - це хвороба всього тіла, він також може вражати серце, легені та очі.

Що відрізняє ревматоїдний артрит від інших видів артриту, це звичайна симетрія його розподілу; насправді більшість інших форм артриту не мають цієї характеристики. Симетрія означає, що якщо постраждав конкретний суглоб на одній стороні тіла, відповідний суглоб на іншій стороні тіла також буде уражений через відносно короткий проміжок часу (або дні, тижні, або 1 або 2 місяці). Крім того, часто трапляється так, що ревматоїдний артрит прискорюється і загострюється атеросклероз (затвердіння артерій); тому лікар міг контролювати такі фактори ризику, як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та діабет. Крім того, лікар може рекомендувати вам не палити. Дуже важливо лікувати атеросклероз.

У третини постраждалих хвороба протікає менш важко, і симптоми проявляються лише зрідка. У 10% постраждалих після першого болісного нападу може пройти тривалий проміжок часу, не виявивши жодних інших ознак захворювання. Однак у багатьох симптоми з часом погіршуються.

Діагностичний

Якщо у вас є симптоми, подібні до описаних вище, вам слід розглянути можливість якомога швидшого звернення до лікаря. Діагностується на ранній стадії, хвороба може бути вилікувана швидше, а суглоби краще захищені від травм. Лікар огляне вас і запитає про вашу історію хвороби, включаючи ваші симптоми, такі як скутість вранці, що може запропонувати діагноз ревматоїдного артриту. Буде зроблений аналіз крові, щоб перевірити наявність антитіла в крові на прізвисько ревматоїдний фактор, який присутній у 80% людей з ревматоїдним артритом.

Щоб перевірити наявність запалення, a тест седиментації крові також часто виконується, що дозволяє лікарю визначити, чи є у пацієнта ревматоїдний артрит, чи у нього остеоартрит. Це важливо для того, щоб мати можливість призначити найбільш відповідне лікування. Наприклад, ревматоїдний артрит проявляється симетрично, вражаючи обидві сторони тіла, тоді як артроз часто вражає суглоби лише з одного боку.

За допомогою рентгена видно тяжкість уражень, що вже є в суглобах кистей або зап’ястя.

Лікування та профілактика

Попередити або вилікувати ревматоїдний артрит неможливо. Однак симптоми можна лікувати, а деякі ліки можуть уповільнювати прогресування захворювання.

Ключовим фактором, продемонстрованим з часом добре продуманими дослідженнями, є початок лікування дуже рано на початку захворювання, раніше поява пошкоджень суглобів. Якщо вона ефективна, ця стратегія може зберегти здоров’я суглобів, що раніше було рідко.

Діагностика, лікування та лікування ревматоїдного артриту вимагає спеціалізованої допомоги з боку досвідчених лікарів, які дуже добре обізнані з лікуванням цього захворювання. Ревматологи спеціалізуються на лікуванні важкого артриту, такого як ревматоїдний артрит. Перш ніж почати приймати будь-які ліки, важливо обговорити з лікарем ризики та переваги продукту.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як Целебрекс *, диклофенак, ібупрофен, індометацин, мелоксикам та напроксен, ефективні для зменшення болю та запалення в суглобах. Частота побічних ефектів від використання НПЗЗ, включаючи розлад шлунку або виразки, може бути менш поширеною, якщо приймати інші ліки, призначені лікарем. Деякі НПЗЗ легше переносяться шлунком. Якщо ви виявите, що ваш організм не може переносити певний тип НПЗЗ, зверніться до лікаря.

Навіть якщо a антиревматичний засіб, що модифікує захворювання (DMARD), такі як азатіоприн, гідроксихлорохін, метотрексат або сульфасалазин, потребує певного часу для роботи (від кількох тижнів до декількох місяців), він дуже ефективний у боротьбі з аутоімунним фактором, пов’язаним з ревматоїдним поліартритом. DMARD діють, пригнічуючи клітини імунної системи, які атакують суглоби. Прийом цих ліків можна поєднувати з НПЗЗ для кращого зняття болю та запалення.

Іноді вживають наркотики " модифікатори біологічної відповіді "Також називається" біологічні препарати При лікуванні ревматоїдного артриту. Прикладами цих препаратів, доступних у Канаді, є абатацепт, адалімумаб, анакінра, етанерцепт, інфліксімаб, ритуксимаб та тофацитиніб. Ці препарати забезпечують полегшення симптомів і уповільнюють руйнування суглобів. Їх часто призначають разом із DMARD, такими як метотрексат.

Кортикостероїди (наприклад, преднізон, триамцинолон) також є ефективним засобом для зменшення запалення та зняття болю та скутості. Ці продукти використовуються в помірних кількостях, оскільки вони не уповільнюють шкоду, заподіяну ревматоїдним артритом. Їх можна приймати, поки DMARD ще не працюють або під час спалахів. Кортикостероїди можна приймати всередину або вводити безпосередньо в суглоби. Ці продукти мають довгострокові побічні ефекти, включаючи витончення шкіри та кісток (що збільшує ризик остеопорозу), підвищення артеріального тиску та рівня цукру в крові, затримку рідини, збільшення ваги та зниження імунної відповіді на боротьбу з інфекцією.

Фізіотерапія та ортопедичні процедури часто є важливими складовими лікування захворювання.

Незважаючи на хорошу медичну допомогу та різні зміни способу життя, ревматоїдний артрит все ще може прогресувати та спричиняти пошкодження суглобів. Коли хвороба запущена або біль сильний, може знадобитися хірургічне втручання для відновлення руху. Хірургічне втручання може полегшити біль, сприяти руху та функції суглобів, а в деяких випадках покращує зовнішній вигляд.

Щоб допомогти вам впоратися з ревматоїдним артритом, ось кілька змін, які ви можете внести у свій день:

застосовувати холодні компреси для оніміння хворого суглоба і зменшення запалення;
виконуючи різні заходи, захищайте суглоби, відзначаючи найбільш зручні положення суглобів. Обов’язково не поспішаючи використовуйте свої тростини. Для полегшення різноманітних щоденних завдань використовуйте решітки, закріплені у ванні, сидіння, призначені для душу, та інші допоміжні пристрої;
не палити;
отримати фізіотерапевтичні процедури, медичний працівник може допомогти вам впоратися з болем і навчить як зміцнювати м’язи та відновлювати рух у суглобах. Плавні вправи, такі як ходьба або плавання, також можуть допомогти запобігти спалаху;
якщо ви перевищуєте ідеальну вагу, спробуйте дотримуватися програми схуднення. Надмірна вага створює додаткове навантаження на суглоби, особливо на стегна та коліна;
використовуйте теплі компреси для розслаблення м’язів і посилення кровотоку, щоб полегшити біль і скутість.

Навчившись керувати ревматоїдним артритом, ви відчуєте, що маєте певний контроль над хворобою. Дотримуючись порад лікаря та змінюючи свій спосіб життя, ви зможете продовжувати вести активний та продуктивний спосіб життя на всіх рівнях.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.