Ревматоїдний артрит змінює дієту, але впливає на активність захворювання
CMGF 2020 - Як лікарі загальної практики та хронічні хворі адаптувались до епідемії ?
- Клінічні основи від Telemed J E Health
Дистанційна допомога пацієнта можлива при легких випадках COVID-19
Інтерферон бета 1b - рибавірин - потрійна терапія лопінавіром/ритонавіром: обнадійлива фаза 2 при лікуванні COVID-19
Реконвалесцентна плазма при COVID-19: обнадійливі сигнали ?
Ревматоїдний артрит та харчова поведінка
Клінічні дослідження та COVID-19: що нового станом на 15 травня 2020 року?
MERS: рекомбінантний ІФН бета-1b у поєднанні з лопінавіром/ритонавіром пов’язаний із нижчою смертністю
Соя та харчові добавки на основі сої: не однакові наслідки для здоров’я !
COVID-19: лікарі загальної практики адаптувались до стримування
Нетримання сечі: групова реабілітація промежини, альтернатива окремим сеансам
Пероральний антикоагулянт - кларитроміцин: клінічно підтверджений підвищений ризик кровотечі
Рання еволюція носової мікробіоти та ризик розвитку дитячої астми
Чи є багатопрофесійні будинки престарілих привабливими для лікарів загальної практики?
- Клінічні основи від Lancet Infect Dis
Грип пов’язаний із пізньою втратою вагітності та низькою вагою при народженні
Рівень білірубіну впливає на ризик розвитку раку прямої кишки
Основні повідомлення
Згідно з шведським рандомізованим дослідженням, дієта, що містить продукти, які, як вважається, мають протизапальні властивості, не покращила активність при ревматоїдному артриті (оцінка DAS28-ESR), незважаючи на деякі сприятливі тенденції. Потрібні подальші дослідження, щоб визначити, чи може ця дієта бути корисною для пацієнтів.
Пацієнти з ревматоїдним артритом (РА) повідомляють, що певна їжа пов’язана з погіршенням або, навпаки, полегшенням їх симптомів. Була проведена робота з оцінки користі споживання певних харчових сполук (омега-3, пробіотики тощо), але мало хто розглядав більш загально питання адаптації складу дієти. Таким чином, шведська команда провела рандомізоване сліпе дослідження з боку оцінювача для порівняння двох дієт, одна з яких багата на компоненти, які, як відомо, протизапальні, а інша наближена до звичайної дієтичної практики. Близько п'ятдесяти пацієнтів було набрано та рандомізовано між групою втручання та контрольною групою. Вони дотримувались відповідної дієти протягом 10 тижнів, а потім переходили на іншу групу на ту саму тривалість. Клінічну оцінку активності захворювання проводили при включенні та в кінці кожного періоду лікування. Паралельно збирали обстеження дієти, вимірювання відповідності та деталі щодо здорового способу життя. Результати цього дослідження під назвою ADIRA були опубліковані в Американському журналі клінічного харчування .
Контрольована дієта
Всього було набрано 50 пацієнтів: вони мали бути у віці від 18 до 75 років, мати більше 2 років захворювання, DAS28-SRE ≥2,6 та стабільне захворювання, яке перебувало на лікуванні щонайменше 8 тижнів. Аналіз можна було провести для 47 з них. Дієта втручаної групи полягала в забезпеченні 50% добового споживання калорій для складання сніданку, трапези та перекусу з корисних продуктів (риба 3-4 рази на тиждень, вегетаріанські страви в інші дні, цільні зерна, фрукти та овочі та напої, багаті пробіотиками.). Цільовий харчовий баланс був рекомендованим для людей у віці 45-65 років. Вони отримали вказівки збалансувати інші дні харчування. Звичайна шведська дієта повинна включати м’ясо принаймні 5 разів на тиждень, не більше 5 фруктів та овочів на день, приготування їжі на вершковому маслі ...
Учасники були переважно жінки (77%) та 32% страждали ожирінням. Дослідження дієти показали, що споживання клітковини, білків, омега-3 та деяких вітамінів суттєво відрізнялося між двома дієтами, без різниці щодо середнього споживання енергії або зміни ваги. Відповідність дуже хороша для 91% учасників.
Тенденції для вивчення
Не було продемонстровано суттєвої різниці в еволюції активності ревматоїдного артриту в кінці 10-тижневого режиму (оцінка DAS28-ESR, первинна кінцева точка) між групою втручання та контрольної групи (-0,369 проти -0,080, p = 0,116), а також для компоненти оцінки, взяті ізольовано. Однак середній показник DAS28-ESR значно покращився в інтервенційній групі порівняно з включенням (3,05 проти 3,39, p = 0,012), на відміну від того, що спостерігалося в контрольній групі (3, 27 проти 3,42, p = 0,694); різниця між ними статистично відрізняється (p = 0,04).
Автори припускають, що активність захворювання, спочатку помірна в середньому, могла обмежити користь від зміни дієти, яку отримували. Заміна всієї дієти та більший час оцінки також могли призвести до різних результатів.
На жаль, доступ до всієї цієї статті зарезервований лише для медичних працівників, які мають обліковий запис.
Ви досягли ліміту статей на відвідувача
Безкоштовна реєстрація Доступно лише для медичних працівників