Екзема, як від неї позбутися

Екзема свербить і свербить, що виглядає по-різному залежно від характеру захворювання. Якщо гостра форма часто лікується якісно і швидко, хронічна форма може затягнутися, повторитися і важче піддається лікуванню. Які різні типи лікування? А як щодо їх ефективності ?

Дуже часто екзема виникає у людей, що страждають атопією, у яких алергічний рельєф сприяє розвитку шкірних проявів (кропив'янка), дихальних шляхів (риніт або алергічна астма) ... Ми тоді говоримо проатопічна екзема, або атопічний дерматит. Це хронічне запальне захворювання шкіри, не заразне, яке прогресує при спалахах і може вражати всі частини тіла. Якщо це стосується в основному немовлят та дітей, воно може зберігатися або переростати у доросле життя. У Франції це стосується приблизно 2,5 мільйона пацієнтів у тому числі 20% дітей до 7 років, за даними Французької асоціації екземи.

атопічна екзема призводить до a сухість шкіри, з почервоніння та з сильний свербіж. Невеликі пухирці можуть також з’являтися в складках, на руках і в роті: при розриві вони сочаться і утворюють помітні струпи. При неправильному лікуванні екзема може бути причиноютривожність, з проблеми зі сном, зсоціальна ізоляція, навіть депресія. Тому важливо керувати нею, поєднуючи базове лікування та більш конкретне лікування для лікування запалення у разі спалаху.

Важливо розрізняти атопічну екзему, контактна екзема (або контактний дерматит), який виникає як реакція на дратівливий або алергенний продукт або матеріал. Симптоми однакові і можуть бути викликані багатьма алергенами (нікель, барвники, шкіра, клей, гума, парфумерія, препарати місцевого застосування, консерванти тощо). У деяких випадках ці алергени пов’язані з професією пацієнта (перукарі, будівельники, медичні працівники, садівники тощо). Тоді ми говоримо пропрофесійна екзема.

У цьому випадку рекомендується лікування повне усунення несправного товару. Іноді можна розглянути можливість перекласифікації, навіть зміни професії. За певних умов Medicare може тоді покрити відповідні витрати (навчання, проживання та транспорт).

Атопічна екзема: зволоження як основне лікування

Основне лікування, тобто лікування, яке триває довго, з метою профілактики, має важливе значення для обмеження запальних реакцій, коли людина піддається спалахам екземи. Він складається з щодня зволожуйте шкіру за допомогою місцевого (місцевого) лікування пом’якшувальні та зволожуючі засоби змащувати ще мокру шкіру після душу.

"Засоби догляду та гігієни повинні бути щадними, без мила та без ароматів. Будьте обережні, особливо з дратівливою косметикою, пасивним курінням, кондиціонером та надмірними температурами (гарячими або холодними), які можуть пересушити шкіру або зробити її пітною., і генерують запалення", - вказує доктор Дельфін Стамон, дерматолог, у прес-наборі, виробленому Французькою асоціацією екземи.

Використовуйте місцеві кортикостероїди у разі спалаху екземи

У разі спалаху екземи лікування базується на використання кортизонових кремів. Для червоних та сверблячих уражень пріоритет віддається місцеві кортикостероїди, в тому числі для наймолодших (концентрація кортизону в кремах варіюється в залежності від місця та віку). "За необхідності існують місцеві терапевтичні альтернативи (мазь Такролімус), особливо для тривалого застосування в певних областях (наприклад, на обличчі)". Таке лікування слід продовжувати поки ураження повністю не зникнуть.

У разі гострого нападу, лікування часто є вражаючим, і проблема може бути вирішена за кілька днів. Якщо це хронічна екзема, лікування триває довше, але його тривалість повинна бути обмежена: кортикостероїдні креми слід припиняти поступово або ситуація може погіршитися. Класична схема - це застосування двічі на день, потім один раз на день і через день ...

Після місцевої терапії кортикостероїдами, реле можна забезпечити пом’якшувальними кремами змащувати шкіру. Ми рекомендуємо одне-два застосування в день взимку, коли екзема інтенсивніша, через день навесні і раз на тиждень влітку.

У відео: Як правильно використовувати місцеві кортикостероїди ?

Фототерапія, імунодепресанти або протиінфекційні засоби у разі невдалих місцевих методів лікування

У найважчих випадках так звані «системні» методи лікування можуть бути призначені у разі невдачі або додатково до місцевих методів лікування:

Імунодепресанти. Дорослим, а іноді і старшим дітям може бути призначений циклоспорин. "Лікування обмежене в часі, найчастіше, щоб пройти запальну" шапку "," говорить д-р Стамон. Також можуть застосовуватися інші імунодепресанти, такі як метотрексат, або рідше мікофенолатмофетил та азатіоприн. Методи лікування докладно викладаються лікарем у кожному конкретному випадку.
Протиінфекційні засоби. Іноді можуть бути призначені антибіотики у разі бактеріальної суперинфекції. У разі зараження вірусом герпесу лікар може також призначити противірусні препарати.
Антигістамінні препарати, "особливо у випадку алергічних симптомів, пов'язаних з екземою: риніт, кон'юнктивіт ...".

"Пероральні або ін'єкційні кортикостероїди все ще іноді використовують, але їх слід уникати, оскільки вони можуть призвести до" ефекту відскоку "нападу екземи!", Попереджає д-р Стамон.

Нарешті, лікування ультрафіолетовими променями (фототерапія) регулярно застосовується при екземі з хорошими результатами. "Як і вплив сонця, ці сеанси фототерапії, які проводяться протягом декількох тижнів у міському офісі, під наглядом лікаря, допомагають зменшити запалення", - згадує дерматолог.

Чи ефективні санаторно-курортні процедури в боротьбі з екземою ?

Санаторно-курортне лікування може стати відомим для покращення повсякденного життя пацієнтів, які страждають на екзему. Хоча кілька досліджень, проведених операторами спа-центрів, виділяють помітні переваги (зменшення свербежу та безсоння), слід зазначити, що ці дослідження не дотримуйтесь того самого протоколу, що і клінічні випробування підтвердження ефективності ліків.

Курорти виділяють якість води, яка особливо багата мікроелементами, але на думку дерматологів, це не головна причина поліпшення симптомів. Під час цих лікування пацієнти беруть участь зокрема в майстерні "помаду", Має групова психотерапія, або на інформаційних зустрічах з лікарями ... Це, безперечно, це «освітній» вимір що пояснює переваги термічного лікування: курристи навчаться краще розуміти свою хворобу, вживати правильні продукти, робити правильні речі і поступово змирюватися зі своєю шкірою.

Тому термічне лікування можна розглядати як доповнення до традиційних процедур, але воно не повинно замінювати їх. !

Санаторно-курортне лікування може бути відшкодоване із розрахунку один курс на рік, якщо це призначено лікарем загальної практики або дерматологом. Форма підтримки необхідна для заявки а відшкодування 70% за лікування та 65% за медичний нагляд. За умови обмеження ресурсів частина транспортних витрат та витрат на проживання також може бути відшкодована.

Важка екзема: нові методи лікування ще оцінюються

Біотерапія

При важких формах екземи, стійких до згаданих вище процедур, пацієнту може бути запропонована біотерапія у вигляді підшкірної ін’єкції. В даний час єдиною доступною молекулою є дупілумаб. "Для дорослих його можна призначати лише у разі відмови, протипоказання або поганої переносимості циклоспорину", - пояснює доктор Стамон.

Випробовуються інші біотерапії, такі як лебрикізумаб, тралокінумаб та немолізумаб.

Інгібітори JAK, місцевий тофацитиніб, мазь крисаборолу. перспективні ліди

Інші молекули перебувають на стадії розробки в клінічних випробуваннях:

усно (Інгібітори JAK, які блокують запальну реакцію в клітині, такі як барицитиніб, упадацитиніб, аброцитиніб або анти-H4R, який інгібує інший рецептор гістаміну);
або місцевим маршрутом (місцевий тофацитиніб).

"Крісаборолова мазь (інгібітор фосфодіестерази 4, який бере участь в активації імунних клітин), вже доступний у США, але не у Франції ", - говорить доктор Стамон.

На даний момент ці нові методи лікування стосуються лише дорослих, які страждають від середньої та важкої екземи, стійкої до звичайних методів лікування. У майбутньому вони можуть бути доступні підліткам, а потім і наймолодшій дитині для більш важких випадків.

Як запобігти спалаху екземи ?

Щоб обмежити ризик спалаху, заспокоїти симптоми та завершити лікування, ось кілька звичок, які слід застосовувати щодня: