Ревматоїдний фактор - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

фактор

Лікарі позначають спеціальні антитіла як ревматоїдний фактор (РФ). Якщо він виявляється в крові, це говорить про аутоімунне захворювання, таке як ревматоїдний артрит. Однак є й інші захворювання та здорові люди, при яких ревматоїдний фактор може бути підвищений. Детальніше про це значення крові, коли воно визначається, та інформативне значення ревматоїдного фактора!

Що таке ревматоїдний фактор?

Ревматоїдний фактор - це так зване аутоантитіло. Це антитіла імунної системи, які атакують власні тканини організму і, таким чином, можуть спровокувати захворювання (аутоімунне захворювання). Як випливає з назви, ревматоїдні фактори відіграють певну роль, особливо в аутоімунному ревматизмі.

Ревматоїдні фактори атакують певні частини (розділ Fc) інших антитіл - а саме імуноглобулін G. Вони є практично антитілами проти антитіл.

Залежно від їх структури, ревматоїдні фактори - як і всі антитіла (імуноглобуліни) - поділяються на різні класи. До них належать, наприклад, імуноглобулін М (IgM), імуноглобулін А (IgA) та імуноглобулін G (IgG). Як правило, виявлені ревматоїдні фактори належать до класу IgM (RF-IgM або RhF-IgM).

Дослідження показують, що перш за все високі значення ревматоїдного фактора класу IgA (RF-IgA) пов'язані з більш важкими перебігами ревматоїдного артриту (особливо виражене ураження суглобів і швидке руйнування суглобів). Те саме повідомляється про ревматоїдні фактори IgG (RF-IgG). Крім того, дослідження показали, що спеціальні препарати, так звані блокатори TNF-альфа, такі як інфліксимаб, менш ефективні у пацієнтів з високим рівнем RF-IgA в крові.

Коли визначається ревматоїдний фактор?

Лікар визначає ревматоїдні фактори при підозрі на ревматичне захворювання - особливо на ревматоїдний артрит. Однак для встановлення діагнозу недостатньо лише позитивного результату тесту. RF не є дуже специфічним лабораторним значенням - його можна збільшити при різних ревматичних захворюваннях, а також неревматичних захворюваннях або у здорових людей.

Для обстеження лікар бере у пацієнта зразок крові. Ревматоїдний фактор зазвичай вимірюють у сироватці крові. Лабораторні лікарі можуть використовувати різні методи для виявлення (наприклад, ІФА, радіоімуноаналіз). Залежно від методу вимірювання застосовуються різні граничні значення, і якщо вони перевищені, говорять про підвищений ревматоїдний фактор.

Коли збільшується ревматоїдний фактор?

Ревматоїдний фактор є особливо при ревматоїдному артриті підвищений. На початку захворювання майже половина пацієнтів має ревматоїдний фактор. При подальшому перебігу ревматоїдного артриту близько 70-80 відсотків уражених мають підвищений рівень ревматоїдного фактора типу IgM (RhF-IgM) у крові (серопозитивний ревматоїдний артрит). І навпаки, це означає: можна мати ревматоїдний артрит навіть без наявності ревматоїдних факторів у крові (серонегативний ревматоїдний артрит).

Ревматоїдний фактор - лише один із кількох параметрів, за допомогою яких діагностують захворювання.

Ревматоїдний фактор при ревматизмі

На додаток до ревматоїдного артриту також може бути використаний тест на ревматоїдні фактори інші ревматичні захворювання виявляються позитивними, тобто доставляють збільшені виміряні значення. До них належать, наприклад, такі захворювання (у дужках частка пацієнтів, які мають ревматоїдний фактор):

  • Кріоглобулінемія: форма запалення судин (від 50 до 100 відсотків)
  • Синдром Шегрена (від 70 до 95 відсотків)
  • Системний червоний вовчак (від 15 до 35 відсотків)
  • Змішаний колагеноз: хвороба із симптомами різних аутоімунних захворювань сполучної тканини, таких як системний червоний вовчак, склеродермія та поліміозит, а також синдром Рейно (від 50 до 60 відсотків)
  • Склеродермія (системний склероз): загальний термін для аутоімунних захворювань, пов'язаних із затвердінням сполучної тканини (від 20 до 30 відсотків)
  • Ювенільний хронічний артрит (від 10 до 15 відсотків)
  • Поліміозит та дерматоміозит (від 5 до 10 відсотків)

Інші причини

Підвищені значення ревматоїдного фактора також можуть бути виявлені у людей, які не мають ревматичного захворювання. Це можливо, наприклад, у таких випадках:

  • Цироз печінки
  • Хронічне запалення печінки (хронічний гепатит)
  • Хронічні запальні захворювання легенів
  • Запалення слизової оболонки серця (ендокардит)
  • туберкульоз
  • сальмонельоз
  • Саркоїд
  • сифіліс
  • Гострі інфекції бактеріями, вірусами або паразитами (наприклад, залозиста лихоманка, малярія)
  • Злоякісні пухлини
  • Після переливання крові
  • Після щеплень
  • Після хіміотерапії або променевої терапії

Останнім, але не менш важливим є ревматоїдний фактор приблизно у п’яти відсотків здорових людей наочно - без значення хвороби. Особливо в літньому віці багато здорових людей, які в іншому випадку є ВЧ-позитивними (близько десяти відсотків осіб старше 60 років).

Підвищений ревматоїдний фактор без будь-яких симптомів не має значення.