Ревматолог, фізіотерапевт, остеопат, мануальний терапевт, які консультуються з журналом Santé

М’язові контрактури, скутість, люмбаго, ішіас, на жаль, є дуже поширеними проблемами. Щоб викорінити ці болі, фізіотерапевти, остеопати та мануальні терапевти не дають однакових відповідей.

Майже 80% французів, жінки частіше, ніж чоловіки, стикаються з болями в спині або будуть проти них. Біль у спині є і загальним, і ... нормальним явищем.

Хребет - це жива структура, яка руйнується, якщо ми просимо про це занадто багато. На м’язи та зв’язки, які підтримують та захищають суглоби хребта, першими страждають погана постава та наслідки фізичної неактивності чи віку. Це стосується м’язових контрактур. Хребці уражені артрозом. Міжхребцеві диски з роками зношуються і втрачають товщину.

Деякі болі викликані защемленням або вже встановленою грижею диска. Але найчастіше болить біль у поперековій області (попереку), ця частина тіла підтримує весь хребет.

Біль у спині: зверніться до ревматолога

У разі болю пацієнт спочатку проконсультується зі своїм лікарем, який спочатку призначить знеболюючі або протизапальні препарати. Якщо це біль у спині від незвичних навантажень, цього може бути достатньо. Але якщо біль не зникає через десять-п’ятнадцять днів лікування, лікар скерує його до ревматолога.

Контакт здійснюється за допомогою поглибленого опитування: окрім обставин, при яких з’явився біль та його місцезнаходження, опис професійного контексту та аналіз психосоціальних факторів (безробіття, розлука, втрата), в яких розвивається пацієнт, є необхідні для розуміння їх патології та оцінки їх здатності до відновлення.

Далі проводиться комплексне клінічне обстеження хребта. Йдеться про те, щоб не пропустити проблему зі здоров’ям, серйознішу, ніж біль у попереку, основна пухлина чи інфекційна причина, наприклад.

Часто ревматолог запитує рентген хребта для виявлення защемлення, грижі міжхребцевого диска, наявності артрозу. Застосування КТ або МРТ повинно залишатися винятковим. Навіть якщо ці крихкості хребта, які можна прочитати по радіо, не змусили пацієнта страждати, вони повинні заохочувати його доглядати за спиною.

Знеболюючі засоби та міорелаксанти для зменшення болю

Ревматолог працює над зменшенням болю за допомогою ліків: простих анальгетиків (Парацетамол) або слабких опіоїдів (Еффералган кодеїн), міорелаксантів (Панос Ге, Тетразепам) або нестероїдних протизапальних препаратів. Зверніть увагу, хвиля видалення з поточного списку вражає цей клас продуктів: наприклад, Panos Gé не охоплюється Medicare з 1 грудня 2011 р.

На додаток до зникнення болю, привілейованим є повернення до мобільності. Пацієнт є актором у його одужанні. Він повинен продовжувати рухатися, щоб його спина знову нормально функціонувала.

Поряд із фізіотерапевтом, дії якого охоплює Medicare, беруть участь інші спеціалісти, зокрема остеопат та мануальний терапевт. Визнані державними органами влади, з цими практикуючими можна проконсультуватися, не турбуючись про курс допомоги.

І недарма: їхні вчинки не відшкодовуються ... за винятком випадків, коли вони виконуються лікарями або фізіотерапевтами за консультацією. Зіткнувшись з молодим пацієнтом, який страждає від болю в попереку менше двох місяців, маніпуляції настільки ж добрі, або навіть кращі, ніж лікування протизапальними препаратами.

Фізіотерапевт, щоб знайти правильні пози

Якщо протипоказання відсутнє, можна розпочати сеанси фізіотерапії, призначені лікуючим лікарем або ревматологом на додаток до знеболюючого лікування.

Фізіотерапевт повинен розуміти обмеження, спричинені болем, що супроводжує рух, наприклад, піднімання та відкладання предмета. Це допомагає зняти страх, який заважає цьому жесту. Це є передумовою для оборотності блокування, оскільки з третього заняття вправи повинні починатися, щоб відновити рухливість.

Ця самокорекція призводить до зміцнення м’язів (спини, живота) або вправ на гнучкість.

Фізіотерапевт, остеопат, мануальний терапевт: яка різниця ?

Фізіотерапевт

Кількість: 56 000 приватних фізіотерапевтів та 14 000 працівників лікарні.
Навчання: Один підготовчий рік та три роки навчання, що призводять до отримання державного диплому.
Контакт: сайт Ордену фізіотерапевтів.
Обіцянка: повернення до попередньої рухливості жесту або пози.
Методи: масаж, розтяжка, гнучкість, постуральна реабілітація, реабілітація жестів спочатку. Участь у терапевтичній освіті пацієнта, допомагаючи йому щадити спину та використовувати правильні пози.
Сеанси: 15 сеансів по 30 хвилин, 30 при болях у попереку, більше для післяопераційного відновлення.
Ціни: Залежно від природи, дія масажиста-фізіотерапевта (амк) оцінюється від 1 до 2 (2,04 євро) до 20 (40,80 євро). Це відшкодовується Medicare у розмірі 60%.

Остеопат

Кількість: 10000 остеопатів, включаючи лікарів та фізіотерапевтів, які пройшли навчання.
Навчання: 3520 годин уроків у приватних школах, що призводять до отримання державного диплому (указ № 2007-437 від 25 березня 2007 р., ОВ від 27).
Контакт: веб-сайт Федерального союзу остеопатів Франції.
Обіцянка: повернення до балансу напруженості для нормалізації функцій.
Прийоми: враховується вся спина, навіть тіло, незалежно від болю. Спеціаліст вивчає механіку суглобів та приводить їх у порядок, як правило, м’якими маніпуляціями.
Сеанси: достатньо 2 сеансів по 45 хвилин (1 година для першого), а то і 3, що проходять через кілька днів.
Ціни: Безкоштовно, в діапазоні від 50 до 100 €, Medicare не відшкодовує. Деякі додаткові медичні плани передбачають обмежене охоплення.

Мануальний терапевт

Кількість: 600 мануальних терапевтів у Франції.
Освіта: Шість років навчання, що призвело до здобуття доктора наук у Французькому Європейському інституті хіропрактики (Париж та Тулуза). Декрет від 7 січня 2011 р. (ОВ від 9) встановлює перелік санкціонованих актів.
Контакт: веб-сайт Французької асоціації хіропрактики.
Обіцянка: реабілітувати рух, знявши нервову напругу, що впливає на нього.
Методика: Лікування стосується нервово-м’язової системи.
Основна увага приділяється взаємозв’язкам між нервовою системою та м’язами: головний біль шийного походження, м’язовий та механічний біль у спині нервового походження (втома, стрес), механічний біль у спині ...
Сеанси: мінімум 3 сеанси на один етап лікування: полегшити біль, виправити проблему (проблеми), закріпити повернення до рівноваги.
Ціни: Безкоштовно, від 50 до 80 €. Не охоплюється Medicare.

Консультації: як вам компенсують кошти ?

Відшкодування витрат за консультації залежить від зацікавленого лікаря і включає збір за фіксовану участь у розмірі 1 євро, а також збір у розмірі 0,50 євро за кожен сеанс реабілітації з фізіотерапевтом:

Реферальний генераліст: ставка 70% застосовується на основі € 23, тобто € 15,10.
Спеціаліст, призначений лікарем загальної практики: ставка 70% застосовується на основі € 46 (разове повідомлення) або € € (регулярний моніторинг), або € 31,20 або € 18,60.
Спеціаліст консультувався безпосередньо (без курсу лікування): ставка 30% застосовується на основі € 25 (сектор 1) або € 23 (сектор 2), тобто 6.50 або 5.90 €, незалежно від суми консультації.
Фізіотерапевт (напр .: діяти з оцінкою 7,5 AMK): ставка 60% застосовується на основі € 15,30, тобто € 7,68.
Остеопат та мануальний терапевт: відсутність охоплення Medicare.