Революційне лікування гемангіоми
Французькі лікарі розробили лікування на основі бета-адреноблокаторів, яке революціонізує лікування гемангіом у дітей.
Опубліковано 16.03.2009 о 19:43
Деякі немовлята народжуються з великою васкуляризованою торбинкою, кольору вина, найчастіше на шкірі, гемангіомою, яка, як правило, регресує приблизно через десять років після того, як стала для дитини жахливою ганьбою або, що ще гірше, справжньою функціональною функцією інвалідність при неправильному розміщенні ураження.
До цього часу ці гемангіоми лікувались із різним успіхом за допомогою кортикостероїдів, хіміотерапії та навіть хірургічного втручання, якщо це необхідно. У той час як 10% новонароджених мають гемангіому (найчастіше невеликого розміру), 5% дітей-переносників мають важку або ускладнену форму, що вимагає агресивного лікування.
У 2007 році 3-місячна новонароджена дитина прибула до дитячого дерматологічного відділення лікарні Бордо з приводу великої гемангіоми, що блокує дихальні шляхи в носі. Через кілька днів після початку лікування кортикостероїдами у дитини спостерігається кардіоміопатія, пов’язана із передозуванням препарату. Потім кардіолог розпочинає звичайне лікування бета-блокатором, класом препаратів, що застосовуються в кардіології, для полегшення роботи серця. І там відбувається якесь диво під здивованими очима Крістін Лете-Лабрез, дерматолога з Бордо, на службі професора Алена Тайєба, що спеціалізується на рідкісних шкірних захворюваннях: через кілька днів гемангіома починає з’являтися., для еволюції, зменшення обсягу, ослаблення, щоб остаточно зникнути через кілька тижнів.
"Ефективність 100%"
Незабаром після цього в палату прибула друга дитина з масивною гемангіомою обличчя, стійкою до звичайних ліків. Звернувшись до думки комітету з етики педіатричної лікарні Бордо, професор Тайб та його команда вирішили спробувати це лікування бета-блокаторами. «Чарівний» ефект відтворюється під засліпленими очима медичної команди. Після того, як однаково лікували одинадцятьох дітей з тим самим успіхом, команда Франції публікує свої результати у вигляді листа в New England Journal of Medicine (NEJM), 12 червня 2008 р.
Через кілька днів у «Педіатрії», іншому американському журналі, повинна з’явитися історія досвіду цих французьких лікарів, що практикувались із першими 32 пацієнтами (у середньому у віці 4 місяців), які отримали користь від лікування. Після першої статті NEJM багато педіатрів протестували цей протокол у всьому світі. На сьогоднішній день понад 300 дітей на планеті отримали цей препарат, щоразу отримуючи вражаючі результати.
У статті "Педіатрія" французькі дослідники роблять висновок, що гемангіома зникає в середньому через два місяці лікування. Більшість дітей отримували препарат у середньому півроку.
"Наш досвід дуже широко повторюється у всьому світі, - запевняє професор Тайб. - Щотижня ми отримуємо повідомлення, що описують десятки випадків лікування. ККД 100%. Пероральна доза бета-адреноблокаторів встановлена на рівні 2-3 міліграмів на кілограм. І у нас дуже мало побічних ефектів. В одному випадку лікування довелося припинити через напад астми. Тому необхідно бути дуже обережним до дітей з алергічним грунтом. Іншим ризиком бета-блокаторів є гіпоглікемія. Ми також спостерігали три рецидиви після припинення лікування ”. Для підтвердження цих даних у Європі та США щойно розпочато велике багатоцентрове дослідження. Це лікування призначене для важких форм. В даний час місцевий пакувальний бета-блокатор досліджується на предмет незначних форм гемангіоми.
"Це відкриття є революційним", - каже доктор Клодін Бланше-Бардон, дерматолог паризької лікарні Сен-Луї. Але такий рецепт повинен скласти дитячий кардіолог за рекомендацією спеціаліста-дерматолога через ризик застосування бета-блокаторів для маленьких дітей ".