Режим хронічної ниркової недостатності

Люди, які страждають від хронічна ниркова недостатність (ХХН) їх рекомендують a режим гіпопротеїдів, для запобігання прогресуванню пошкодження нирок.

режим

Дієта іноді базується на обмеження надходження натрію та калію. Для деяких пацієнтів, обмеження рідини може також знадобитися. І якщо ниркова недостатність супроводжується діабетом, також рекомендується гіпоглікемічна дієта.

У людей із захворюваннями нирок більшість калорій повинні надходити із складних вуглеводів.

Цілі режиму:

  • уповільнення прогресування захворювання
  • зменшення фосфатемії та ацидозу
  • зниження затримки азоту
  • контроль артеріального тиску
  • отримання адекватного стану харчування

Дієта є важливою складовою в лікування ниркової недостатності, оскільки:
  • Споживання білка обмежується, щоб затримати прогресування пошкодження нирок
  • споживання натрію можна зменшити, щоб оптимізувати контроль артеріального тиску та уникнути затримки води
  • Споживання калію може бути зменшено, якщо він не виводиться ефективно і виявляється у великій кількості в крові (гіперкаліємія)
  • споживання води обмежується лише в умовах затримки води в організмі

Рівень кальцію та фосфору також обережний спостерігали. Якщо рівень цих мінералів у крові недостатній, споживання їжі слід змінити.

Гіпопротеїнова дієта може бути бідний у постачанні незамінних амінокислот, мінералів (кальцію та заліза) та вітамінів (ніацину, тіаміну та рибофлавіну).

Коли хвороба нирок перебуває в запущеній стадії, гіпопротеїнова дієта може призвести до гіпотрофії, і її слід дотримуватися лише під наглядом лікаря.

Споживання білка при ХХН

Гіпопротеїнові дієти може відвернути або сповільнити прогресування захворювання нирок. Кількість споживаного білка залежить від ступеня ураження нирок.

Споживання білка розраховується шляхом вимірювання кількості білка (і продуктів, що виникають в результаті їх катаболізму) у крові, а також інших лабораторних досліджень.

Рекомендований прийом білка в гіпопротеїновій дієті є 0,6 г/кг/добу.

У людей, які страждають на захворювання нирок (наприклад, нефротичний синдром), що призводить до втрати великої кількості білка в сечі, обмеження білка є помірним: 0,8 г/кг/добу.

Аркуш еквівалента білка

5 г білка можна отримати у:

  • 1 або
  • 25 г м’яса або риби
  • 15 г сиру
  • 60 г хліба
  • 40 г макаронних виробів
  • 75 г рису
  • 200 г картоплі

Пацієнтів, які дотримуються режиму обмеження білка, повинен також оцінювати дієтолог ризик недоїдання та анорексії це помітно при хронічній нирковій недостатності

Прийом мінералів та вітамінів при нирковій недостатності

натрію

Прийом натрію залежать від типу ниркової недостатності. При використанні ліків, що містять кортизон, дієта повинна бути відносно малою солі та цукру.

Коли пацієнт виконує сеанси гемодіаліз, обмеження натрію менш важливо. Обмеження споживання натрію допомагає контролювати високий кров'яний тиск і запобігати застійній серцевій недостатності.

Загалом споживання натрію не повинно падати нижче 2 г на кожні 100 мл діурезу. Повне і раптове обмеження натрію може призвести до позаклітинної дегідратації.

Калій

Споживання калію буде нормальним, поки закінчиться діурез 1000 мл/24 год. Тенденція гіперкаліємія (ненормальне підвищення рівня калію) виникає на запущених стадіях хронічної ниркової недостатності.
Боротьба з гіперкаліємією може бути досягнуто:

  • уникайте продуктів, багатих калієм: сухофрукти, шоколад, пиво, рис, хліб, деякі види риб, яйця, м’ясо, сир, молоко.
  • прийом гіпокаліємічних препаратів
  • гемодіаліз

фосфор

Прийом фосфору можна обмежити зменшенням споживання молочних продуктів. Але для профілактики захворювань кісток слід давати добавки кальцію та вітаміну D, щоб контролювати баланс між кальцієм та фосфором в організмі.

Кальцій

Прийом кальцію слід доповнювати у разі гіперкаліємії (через те, що цей мінерал міститься в деяких свіжих овочах, багатих калієм, яких слід уникати).
Добова потреба дорослої людини оцінюється в 1 г на день. Беручи до уваги режим, який дотримуються пацієнти з нирковою недостатністю, необхідно додавати 1 г кальцію разом з вітаміном D.

Добавки до магнію не рекомендуються, оскільки вони можуть підвищувати рівень цього мінералу в сироватці крові у пацієнтів із захворюваннями нирок. Натомість, добавки залізо важливі, оскільки більшість пацієнтів із запущеною хворобою нирок також страждають важкою анемією. Дозу призначить лікар.

вітаміни

Вітамінні добавки це залежить від дієтичних обмежень, а також пошкодження нирок. Потреба у вітамінах А, Е та К зазвичай забезпечується дієтою. Споживання вітаміну С та вітамінів групи В, як правило, достатнє перед початком діалізу.

Вживання рідини при хронічній нирковій недостатності

Обмеження рідини це залежить від кількох факторів:

  • затримка води
  • рівень натрію в раціоні
  • використання діуретиків
  • наявність застійної серцевої недостатності

Забір води повинен бути адаптований до обсягу діурезу (кількості сечі, що виділяється пацієнтом), до якого додається кількість втраченої води (через діарею, блювоту, потовиділення тощо).

Таким чином, розрахунок проводиться додаючи 500 мл до об’єму діурезу. Регулювання обсягу рідини здійснюється щоденним зважуванням, вимірюванням діурезу та контролем набряків.

Рідини дають невеликими порціями (включаючи ніч), щоб запобігти підвищенню АТ. Але остерігайтеся зайвої рідини, яка може призвести до гіпонатріємія або в отруєння водою.

Калорійність при хронічній нирковій недостатності

Загалом внесок приблизно 35 кінських сил/вага тіла/добу, тобто приблизно 1500 коней/день, для жінок і 2200-3000 коней/день, для чоловіків.

Більша частина споживання калорій буде представлена вуглеводи, у вигляді концентрованих солодощів (300 - 400 г/день), до яких додаються макарони, овочі та фрукти (зверніть увагу на вміст калію!)

Прийом ліпідів буде 1 г/кілограм маси тіла/добу, представлений в основному ненасиченими жирними кислотами, які мають сповільнюючий ефект на прогресування пошкодження нирок.

  • Антицелюлітна дієта
  • Дівертикулітна дієта
  • Дієта при гастриті
  • Дієта при гіпертонії
  • Дієта при анемії
  • Дієта при дивертикульозі
  • Дієта для профілактики раку
  • Схема хвороби Крона
  • Схема цирозу печінки
  • Режим виразкового коліту
  • Синдром подразненого кишечника
  • Схема діабету
  • Режим діареї
  • Дієта при діареї у дітей
  • Режим гострого гепатиту
  • Схема хронічного гепатиту
  • Гіперхолестеринемія та атеросклероз
  • Режим повітряних куль
  • Дієта при целіакії
  • Режим хронічної ниркової недостатності
  • Камені в нирках (камені, камені в нирках)
  • Дієта при запорах
  • Режим постгастректомії
  • Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (печія)
  • Схема виразки шлунково-дванадцятипалої кишки
  • Дієта при непереносимості лактози
  • Дієта проти прищів (корисна їжа, якої можна уникнути)
  • Дієта проти кандиди
  • Дієта подагри
  • Дієта при непереносимості фруктози
  • Низька дієта FODMAP
  • Дієта для профілактики рецидивів каменів у нирках
  • Холод і дієта
  • Післяопераційна дієта
  • Дієта при відригуванні дітей
  • Дієта для дітей-алергіків
  • Печінкова дієта
  • Серцевий режим (серцевий)
  • Режим для проблем із жовчовивідними шляхами (залізо, жовчна коліка, біліарна диспепсія СДР)
  • Дієта для шлунка
  • Режим постхолецистектомії
  • Харчовий путівник
  • Дієти для схуднення
  • Вегетаріанська дієта
  • Кулінарні традиції
  • Персоналізована дієта
  • Вітаміни та мінерали
  • Дитяче харчування
  • Харчування вагітних
  • Харчування людей похилого віку
  • Терапевтичні схеми
  • Харчові захворювання
  • Фітнес та спорт
  • Харчовий калькулятор
  • Рецепти
  • Харчовий індекс
  • Блоги про харчування
  • Користувачі дієти
  • Дієтичний форум

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.