Rh-фактор - що повинні знати майбутні батьки

Резус-фактор - Що означає резус-фактор і як він впливає на майбутню вагітність, здоров’я матері та плода? З’ясуйте, що таке резус-несумісність.

повинні

Зміст:

Що таке резус-фактор?

Резус-фактор є спадковим білком, що міститься на поверхні еритроцитів. Якщо у вашій крові є цей білок, ви резус-позитивні. Якщо у вашій крові немає білка, ви резус-негативні.

Вагітність вимагає особливої ​​уваги, якщо у вас резус-негатив, а у дитини резус позитивний (резус-несумісність). Дитина може успадкувати резус-фактор від будь-якого з батьків.

Групи крові

Існує чотири основні групи крові - A, B, AB та O. Група крові визначається успадковані гени від батьків. Кожна група може бути резус-позитивною або резус-негативною, що означає, що в цілому вони є 8 основних груп крові.

Антитіла та антигени

крові Він складається з еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у рідині, яка називається плазмою. Група крові визначається за антитілами та антигенами в крові. Антитіла - це білки, що містяться в плазмі. Вони є частиною природної захисної системи організму і розпізнають чужорідні речовини, такі як мікроби. Антигени - це білки, що знаходяться на поверхні еритроцитів.

Система АВО

Існує чотири основні групи крові, визначені системою ABO:

  • група крові А - має антигени А в еритроцитах з антитілами В проти плазми;
  • група крові В - має антигени групи В з антитілами А-А у плазмі;
  • група крові О - не має антигенів, але має анти-А і анти-В антитіла в плазмі;
  • група крові АВ - має як антигени А, так і В, але антитіл немає

Rh система

Еритроцити іноді мають інший антиген - білок, відомий як резус-антиген. Якщо така група крові є резус-позитивною. Якщо вона відсутня, група крові резус-негативна.

Поєднання груп крові ABO з Rh + або Rh - означає, що кров можна класифікувати на 8 можливих типів:

  • Позитив (O +)
  • Негативний (O-)
  • Позитив (A +)
  • Негативний (A-)
  • B позитивний (B +)
  • B негативний (B-)
  • AB позитивний (AB +)
  • AB негативний (AB-)

Визначення резус

Зазвичай проводять тестування на те, чи є ви резус-позитивним чи резус-негативним:

  • під час вагітності;
  • для донорів крові;
  • для людей, які отримують переливання крові.

Якщо у матері резус-негативний результат, а у дитини резус-позитивний, мати може виробляти антитіла, які борються з еритроцитами дитини. Це може статися, якщо кров майбутньої дитини потрапляє в кровообіг матері. Коли існує такий ризик (викидень, травма живота, при народженні), a ін’єкція з анти-D антитілами можна вводити матері.

Як зробити тест?

У цьому тесті зразок червоних кров’яних тілець змішують з лабораторним розчином, що містить антитіла до резусу. Якщо кров реагує на резус-тест аглютинацією, резус позитивний. Якщо воно не реагує, це резус-негатив. Дослідження крові як ABO, так і RhD проводять на всьому зразку крові, зібраному у донора, а також на всьому зразку крові, який використовується для переливання у лікарні.

На першу вагітність зазвичай не впливає резус-несумісність, оскільки дитина часто народжується до появи багатьох антитіл. Результати тесту можуть відрізнятися залежно від віку, статі, стану здоров’я, методу тестування тощо.

Резус-негативний

Під час вагітності можуть виникнути проблеми, якщо у вас резус-негативний результат, а у дитини резус-позитивний. Зазвичай кров не змішується з кров’ю дитини під час вагітності. Однак невелика кількість крові дитини може контактувати з кров’ю матері під час пологів або якщо у вас є кровотеча або травма живота під час вагітності. Резус-негативний у жінок та резус-позитивна дитина означає, що організм може виробляти білки, які називаються резус-антитілами, після впливу на організм еритроцитів дитини.

Вироблені антитіла не є проблемою під час першої вагітності. Але проблема в наступному завданні. Якщо у наступної дитини резус позитивний, ці резус-антитіла можуть проникати через плаценту і пошкоджувати еритроцити дитини. Це може призвести до важкої анемії, коли еритроцити руйнуються швидше, ніж їх може замінити організм.

У випадку Резус-негативний при вагітності Вам може знадобитися ще один аналіз крові в першому триместрі вагітності, на 28-му тижні вагітності та при народженні. Якщо організм все ще не виробляє резус-антитіла, може знадобитися ін’єкція імуноглобулін, що заважає організму виробляти резус-антитіла під час вагітності. У випадку Rh-негативний у чоловіків а резус негативний у матері, дитина також буде резус-негативним.

Які ознаки резус-негативного?

Симптомів немає. Насправді резус зовсім не впливає на ваше здоров'я - якщо ви не вагітні.

Резус позитивний

Якщо у вас резус-позитив, то у вас є позитивний і негативний ген. Якщо дитина отримує два негативні гени, тоді він буде резус-негативним, без проблем. За підрахунками, 85% людей є резус-позитивними.

Сумісність груп крові між подружжям

Якщо у матері резус негативний, а у батька резус позитивний (Резус негативний у одного з подружжя), існує ризик того, що у малюка буде резус-позитивна кров. Так може статися Резус-сенсибілізація. Якщо говорити про Rh позитивний для обох батьків, у дитини буде резус-позитивна кров.

Якщо жінка має резус-негатив і завагітніє чоловіком, який є резус-позитивним, у плода може бути резус-позитивна кров, успадкована від батька. Близько половини дітей, народжених від резус-негативної матері та резус-позитивного батька, матимуть резус-позитивний. Якщо говорити про резус-негатив, а партнер - про резус позитивний, є ймовірність, що плід буде позитивним, але несумісність є ризиком. У разі резус-позитивного організму організм вже знайомий з резус-білком, тому це не складе проблем. Крім того, якщо обидва партнери негативні, вам не доведеться турбуватися про резус-несумісність.

Резус-несумісність та гемолітична хвороба

Rh-несумісність виникає під час вагітності, коли існує несумісність між групами крові матері та дитини.

Якщо білок резус-фактора присутній у клітинах, людина є резус-позитивним. Якщо немає резус-фактора білка, у людини резус-негативний.

У дитини може бути група крові та резус-фактор кожного з батьків або поєднання обох батьків. Резус-фактори дотримуються загальної схеми генетичного успадкування. Rh-позитивний ген є домінантним, і навіть коли він пов'язаний з Rh-негативним геном, позитивний ген є тим, який диктує. Наприклад:

  • Якщо у людини є гени ++, резус-фактор буде позитивним.
  • Якщо у людини є гени +, резус-фактор буде позитивним.
  • Якщо у людини є - - гени, резус-фактор буде негативним.

Ризики несумісності Rh

Rh-несумісність зазвичай не є проблемою під час першої вагітності, оскільки кров плоду, що розвивається, не змішується з кров’ю матері до народження. Імунна система матері з резус-негативним фактором повинна піддаватися дії резус-позитивної крові, перш ніж вона зможе розвинути досить сильну реакцію на вплив на дитину. Під час пологів і пологів мати, швидше за все, потрапить під дію крові дитини, і якщо говорити про резус-несумісність, організм почне виробляти антитіла проти цього білка.

до друге завдання, при резус-позитивному плоді антитіла матері починають працювати і можуть наступити серйозні наслідки. Антитіла можуть проникати в кров дитини та усувати клітини, визначені чужорідними. Це може вплинути на еритроцити дитини - гемолітична хвороба.

Це може спричинити жовтяницю та анемію (низький рівень еритроцитів). У деяких випадках хвороба може призвести до пошкодження мозку, серцевої недостатності або навіть смерті. На щастя, сучасна медицина різко знизила ризики гемолітичної хвороби.

Які симптоми резус-несумісності?

Симптоми резус-несумісності у майбутньої дитини можуть коливатися від легких до важких. Коли антитіла матері атакують еритроцити дитини, може виникнути гемолітична хвороба. Гемолітична хвороба проявляється руйнуванням еритроцитів дитини. Коли це трапляється, білірубін накопичується в крові. Надлишок білірубіну є ознакою пошкодження печінки.

Ознаками надлишку білірубіну є жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей), млявість, зниження м’язового тонусу. Ці симптоми зникнуть після закінчення лікування резус-несумісності.

Як діагностується резус-несумісність?

a аналіз крові для визначення резус-фактору буде проведено при першому пренатальному обстеженні. Позитивний результат за тестом Кумбсіндиректа є ознакою резус-несумісності. Цей тест використовує зразок крові для виявлення наявності антитіл, які руйнують клітини крові. Вищий за норму рівень білірубіну в крові дитини є ознакою резус-несумісності. Після 24 разів рівень білірубіну у дитини повинен бути менше 6,0 мг/дл.

Резус-негативна вакцина

Rh-лікування у дітей

Лікування резус-несумісності фокусується на попередженні наслідків несумісності. У легких випадках після лікування дитини можна лікувати:

  • переливання крові;
  • зволожуючі рідини;
  • електроліти;
  • фототерапія.

фототерапія передбачає наближення дитини до флуоресцентного джерела світла, щоб допомогти зменшити білірубін у крові. Ці процедури можна повторювати до тих пір, поки резус-негативні антитіла та надлишок білірубіну не зменшаться в крові дитини.

Сенсибілізація резус-антигену

Ви можете запобігти наслідкам резус-несумісності за допомогою a Ін'єкція резус-імуноглобуліну (RhIg) протягом першого триместру вагітності, під час викидня або під час крововиливу під час вагітності. Цей продукт містить антитіла до резус-фактора. Якщо у дитини є резус-позитивна кров, через кілька днів після народження слід зробити другу ін’єкцію.

Якщо у вагітної жінки є ризик розвитку резус-несумісності, лікарі роблять їй дві ін’єкції імуноглобуліну під час першої вагітності. Перша доза буде дана приблизно на 28-му тижні вагітності, а друга - протягом 72 годин після народження.

Резус-імуноглобулін діє як вакцина. Це заважає організму матері виробляти будь-які резус-антитіла, які можуть викликати серйозні проблеми зі здоров’ям у новонародженого або вплинути на майбутню вагітність. Жінка також може отримати дозу імуноглобуліну, якщо у неї викидень., амніоцентез або будь-яка кровотеча під час вагітності.

ускладнення

Важкі випадки, коли наслідки резус-несумісності не запобігаються, можуть призвести до важких ускладнень. Ці ускладнення можуть включати:

  • ураження головного мозку у дітей - керниктер;
  • скупчення рідини або набряк тіла дитини;
  • проблеми з рухом, слухом, мовленням;
  • судоми;
  • анемія;
  • серцева недостатність.

Rh-несумісність можна запобігти?

Цей стан можна запобігти. Якщо жінка думає, що вагітна та резус-негативна, їй слід поговорити зі своїм лікарем, щоб визначити найкращий план лікування. Якщо батько дитини є резус-позитивним або його група крові невідома, профілактичне лікування імуноглобуліном запобіжить серйозні побічні ефекти.