Rh-несумісність які ризики Поточна жінка The MAG
Ви вагітні і турбуєтесь про те, що у вас не та сама група крові, як у батька вашої майбутньої дитини? Хоча це правда, що різниця в резус-коефіцієнті між батьками може бути проблематичною, несумісність буде доведена лише за певних умов. Котрий? Які наслідки резус-несумісності з вашою дитиною? Які рішення вам вигідні ?
Резус, що це таке ?
Перш ніж говорити про несумісність, краще для початку зрозуміти, що таке резус. При народженні кожному з нас присвоюється група крові, який складається як з літери - A, B або O -, так і зі знака - + або - - і який визначається відповідно до точної методики, яка спрямована на виявлення антигенів на еритроцитах, а також антитіл, присутніх у сироватці крові. Таким чином, людина буде резус-позитивною, коли її еритроцити мають певну молекулу: резус-молекулу або молекулу D. В іншому випадку він буде резус-негативним. Отже, це генетична особливість.
Резус-несумісність, кесако ?
Як зазначено у вступі, різниця в групі крові не означає автоматично, що резус-станція буде несумісною. Дійсно, несумісність резус-інфекції офіційно заявляється лише в тому випадку, якщо майбутня мати має негативний резус і якщо батько резус-позитивний. З цієї ситуації виникають дві можливості:
- дитина народжується з негативним резусом, як у матері: немає несумісності;
- дитина має такий самий резус-коефіцієнт, як і його батько (позитивний): доведено несумісність резус-коефіцієнта матері та плоду.
З чого починається процес? ?
Резус-несумісність виникає лише в тому випадку, якщо кров’яні потоки матері та дитини в якийсь момент контактують. Зазвичай це відбувається під час перших пологів. Це пов’язано з тим, що при розриві плаценти нерідкі випадки, коли клітини крові дитини змішуються з клітинами матері. Однак ці еритроцити плоду несуть молекулу D. Не розпізнаючи їх, материнська імунна система негайно викликає реакцію, виробляючи антирезусні антитіла, щоб їх знищити. Якщо реакція материнського організму не вплине на новонародженого, це може виявитися проблематичним для можливої наступної вагітності.
Які ризики під час другої вагітності ?
Несумісність резус-фактора матері та плода стає набагато проблематичнішою під час другої вагітності. Якщо плід також виявляється резус-позитивним, навпаки матері, яка є резус-негативною, антирезус-антитіла, що виділяються під час перших пологів, реактивуються. Однак вони здатні перетнути плаценту і атакувати еритроцити плода, які несуть молекулу D. Під впливом цих антитіл клітини крові лопаються і перетворюються в білірубін, речовина, яку печінка плода не може розщепити. Результат: Немовлята, народжені в цих умовах, часто трапляються анемія важкий, а жовтяниця і набряки.
Які рішення ?
Щоб уникнути ускладнень, пов’язаних з несумісністю резусу, протирезусну сироватку вводять матері безпосередньо після її пологів. Введення дози антирезус-антитіл у материнський кровотік усуне еритроцити плода, які могли перейти в материнську кров. Таким чином імунна система матері не встигне реагувати і виробляти антитіла самостійно. Тому процес зупинений з самого початку і не створюватиме проблем під час наступної вагітності.
Яке лікування для дитини ?
Якщо профілактичних заходів недостатньо для усунення резус-несумісності під час другої вагітності, може знадобитися провести внутрішньоутробне переливання для лікування гемолітичної анемії. Іноді доводиться замінювати кров плода внутрішньоутробно іншою кров’ю. Потім ми говоримо про ексангвінотрансфузію.