Рибавірин - ефект, застосування та ризики

Навряд чи хтось сумнівається, що гепатит С (170 мільйонів інфікованих у всьому світі) та ВІЛ (40 мільйонів інфікованих) є глобальними проблемами. Обидві вірусні інфекції мають спільне, що неможливо повністю вилікувати, а лише пом’якшити або придушити перебіг захворювання. Серед іншого тут відіграє роль інгібітор вірусів Рибавірин важливу роль.

Зміст

Що таке рибавірин?

ризики

Рибавірин є противірусним засобом. Таким чином, це один з небагатьох активних інгредієнтів, який можна навіть використовувати в терапії проти вірусів. Він доступний у Німеччині з 1993 року під торговою назвою Virazole® (Швейцарія/Австрія: Copegus®, Rebetol®). Для терапії гепатиту С його вводять у комбінації з інтерфероном альфа-2b (Інтрон А®).

З хімічної точки зору, це цукрова рибоза, до якої зв’язана молекула триазол-карбоксаміду. Вирішальним фактором тут є те, що рибавірин таким чином стає так званим нуклеозидним аналогом: він має структуру, подібну до гуанозину, будівельний блок (нуклеозид), що міститься в РНК і ДНК.

РНК дуже схожа на генетичний матеріал ДНК і, крім іншого, відіграє вирішальну роль в метаболізмі людини; деякі віруси навіть мають РНК як генетичний матеріал.

Фармакологічний ефект

З одного боку, молекула зв'язується з ферментом IMP (інозинмонофосфатдегідрогеназа), який побічно відповідає за вироблення гуанозинтрифосфату (GTP) у клітинах. GTP є складовою кожного геному вірусу. Якщо його занадто мало, вірус не може розмножувати свій генетичний матеріал; ніякі нові віруси не можуть з’явитися.

З іншого боку, завдяки своїй нуклеозидоподібній структурі, рибавіринфосфат, так би мовити, неправильно вбудовується в РНК або ДНК вірусів. Генетичний матеріал тиражується ферментами, які називаються полімеразами, які проходять уздовж окремих ланцюгів ДНК/РНК і приєднують відповідні додаткові будівельні блоки.

Якщо полімераза потрапляє в неправильний будівельний матеріал, чутлива взаємодія між ферментом і геномом настільки порушується, що вона припиняє свою активність і "падає". Це можна порівняти з дрібною монетою, яка вибиває з рейок поїзд. Інші механізми дії також обговорюються в дослідженнях.

Медичне застосування та використання

Рибавірин На додаток до згаданих областей застосування він також використовується для RSV (респіраторно-синцитіальний вірус), вірусів грипу та герпесу. Однак ретровіруси не реєструються.

Зараз Інститут Роберта Коха не рекомендує використовувати його для RSV, оскільки чітко визначити ефективність не вдається. При деяких тропічних вірусних інфекціях, таких як лихоманка Ласса або лихоманка Кримсько-Конго, рибавірин може бути єдиним ефективним препаратом, хоча дані досліджень свідчать про вплив лише на ранніх стадіях захворювання.

Прийом проти RSV відбувається у формі спрею, при гепатиті С та інших вірусних захворюваннях препарат дають у вигляді капсул. Одночасне вживання їжі з високим вмістом жиру покращує всмоктування в кишковому тракті.

Вагітним жінкам взагалі не слід приймати рибавірин. Парам, які бажають мати дітей, рекомендується почекати 6 місяців після завершення терапії. Причиною є можлива репродуктивна шкода продукту (див. Нижче).

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Хімічно модифікований метаболіт рибавірину накопичується особливо в еритроцитах, оскільки їм не вистачає ферментативного обладнання для видалення молекул. Якщо рибавірин фосфат не усунути, він послаблює клітини в їх боротьбі зі шкідливими молекулами (наприклад, вільними радикалами) таким чином, що вони руйнуються або здійснюють запрограмоване "самогубство".

Другим можливим побічним ефектом, але поки що лише доведеним в експериментах на тваринах, є пошкодження фертильності. Перераховані вище 6 місяців латентності пов’язані з тим, що рибавірин лише повністю виводиться з організму після цього часу. Оскільки еритроцити накопичують речовину (див. Вище), потрібно чекати ціле життя цього типу клітин.

Рибавірин не слід приймати разом із зидовудином та диданозином, оскільки це може спричинити серйозні побічні ефекти, такі як кисневе голодування через гостру анемію та пошкодження печінки внаслідок токсичності для мітохондрій.

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.