Річард Файнман; продовжуючи фінансувати цей вид; дослідження знімають кошти, яких у нас так багато
«Їжте з Атлантикою»: у цій новій серії інтерв’ю доктор Гай-Андре Пелуз бере інтерв’ю у світових спеціалістів з питань харчування. Лікар Гай-Андре Пелуз зустрівся з Річардом Файнманом на першому симпозіумі зі здоров’я предків у Лос-Анджелесі в 2011 році.
Гай-Андре Пелуз
Гай-Андре Пелуз є хірургом у Перпіньяні.
Захоплений надзвичайними досягненнями своєї спеціальності за останні півстоліття, він залишався дуже уважним до умов практики та еволюції системи, що обумовлює якість медичної допомоги.
Річард Файнман
Річард Фейнман - професор клітинної біології (біохімії) в Медичному центрі Даунстейта при Університеті штату Нью-Йорк (SUNY), розташованому в Брукліні. В даний час його цікавлять харчування та обмін речовин, зокрема застосування кетогенних дієт при раку.
Доктор Гай-Андре Пелуз та Річард Файнман часто обговорювали ці центральні питання щодо дієти, які досі є предметом багатьох суперечок.
Д-р Гай-Андре Пелуз: Якою є ваша нинішня думка щодо харчової епідеміології, і чи вважаєте ви, що вона коштувала фінансування, як це було (щедро) з часів Другої світової війни? ?
Річард Файнман: Епідеміологія - загальний метод, яким можна довести, що дві події пов’язані. На жаль, він широко застосовувався неправильно, і в галузі харчування дав значну кількість оманливих та ненадійних результатів. Аналіз асоціації між фізіологічними чи медичними висновками та записами дієти чи іншими показниками споживання, які містять надзвичайно великі помилки, дав мало або взагалі не мав корисної інформації, незважаючи на надмірні твердження. Висновки часто бувають абсурдними: червоне м’ясо викликає діабет, дієти з низьким вмістом вуглеводів загрожують життю тощо. Я думаю, що продовження фінансування таких видів досліджень забирає вкрай необхідне фінансування для справжніх наукових досліджень. Є детальні огляди, і, передбачаючи наступне запитання, є кілька хороших правил, якими ви можете скористатися, однак остерігайтеся епідеміологічних підходів до харчування.
Зараз я попрошу вас прокоментувати три основні моменти. Перш за все, питання впливу насичених жирів, здається, зберігається в харчуванні. Ансел Кіз помер у 2004 році: яка його спадщина з цього питання? Чи збільшують насичені жири ризик серцево-судинних захворювань, пов’язаних з атеромою ?
У цьому контексті харчова епідеміологія є дуже парадоксальною для неспеціалістів. Один день яйця підвищують рівень холестерину та ризик серцево-судинних захворювань, а інший день (зазвичай у новому дослідженні, подібному до цього) вживання яєць корисне для вас. Є пояснення? Чи можете ви чітко пояснити, чому харчова епідеміологія не є достатньо безпечним для використання в дієтичних рекомендаціях для повсякденного життя? ?
Другий момент стосується калорій. Чи є у вас пояснення постійних суперечок між роллю загального споживання калорій та розподілом макроелементів при ожирінні? Дієтологи парадоксальні і розділені щодо ролі калорій та макроелементів у ожирінні та СД2: яким є стан експериментальних даних у 2019 році ?
Третій момент стосується діабету типу 2. Що означає, що Американська діабетична асоціація (ADA) нещодавно визнала, що дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть бути корисними при T2DM? Насправді, це просте визнання чи початок зміни ролі цукру та вуглеводного навантаження при лікуванні ожиріння та T2DM? Яка роль альтернативних клінічних підходів, таких як Virta Health, у цьому контексті ?
Документ ADA є ненауковим, погано складеним і дуже упередженим. Це скоріше політичний документ, ніж науковий, і, схоже, намір допомогти АДА, а не медичним працівникам чи їх пацієнтам. Тож ми не можемо передбачити, що це буде означати. Пов'язане питання може полягати в тому, що це означає, що ADA ігнорує очевидну, історичну та добре задокументовану ідею, згідно з якою, як ми говоримо, обмеження вуглеводів у харчуванні має бути першим підходом до лікування діабету. діабету типу 1. Хоча ADA визнав у своїх рекомендаціях 2013 року, що "кількість вуглеводів є найважливішим фактором, що впливає на глікемічну реакцію після їжі, і це слід враховувати при розробці дієтичного плану. Споживання вуглеводів має прямий ефект щодо цукру в крові після їжі у людей, які страждають на діабет, і є основним макроелементом, що викликає занепокоєння при регулюванні рівня цукру в крові ". Як і в попередньому запитанні, він наполягає на тому, що втрата ваги є першорядною.