Рідина з соска (галакторея)

Грудочки рідини з соска, також звані галактореєю, можуть мати ряд причин. Виходи молочних проток і залоз, що секретують шкірне сало, розташовані в соску.

Іноді жінки помічають витікання рідини з грудної клітки, яка або виділяється спонтанно, або під тиском. Такий секрет молочної залози (секретуючої молочної залози) часто викликається папіломами молочних проток. Під час вагітності або годування груддю нормально, щоб молокоподібна рідина витікала, але сосок також може виділяти незначні кількості секрету, який часто нешкідливий і виявляється лише у вигляді дрібних жовто-коричневих плям на нижній білизні. Щоб виключити патологічні зміни, виділення рідини поза вагітністю завжди повинен уточнювати лікар.

Галакторея: нешкідливі причини

Галакторея - це медична назва витоку прозорого або бурштинового кольору молочних залоз як під час вагітності, так і після годування груддю. Цей потік молока, як правило, викликаний гормоном пролактином, який виділяється гіпофізом.

Нормально, що рідина витікає з одного або обох сосків під час вагітності або під час годування груддю. Гормони, що стимулюють вироблення молока, вивільняються не тільки завдяки механічному всмоктуванню соска, але і завдяки одній лише думці про дитину або годуванні груддю - іноді через місяці після відлучення. Рідина, що витікає з грудей, може просто бути грудним молоком навіть після відлучення.

Механічні подразники молочної залози та соска, такі як натискання або удари об твердий предмет, іноді можуть спровокувати одностороннє виділення рідини. Але прийом протизаплідних таблеток або деяких ліків також може сприяти виділенню грудей. Гормональні зміни в організмі, наприклад, в період статевого дозрівання або менопаузи, можуть супроводжуватися посиленою секрецією із сосків. У новонароджених іноді виділяється рідина з грудей: так зване відьмине молоко.

Основною причиною аномальної секреції молочних залоз є Папіломи молочної протоки. У 60-80 відсотках випадків ви несете відповідальність за виділення мами. Папіломи молочної протоки є доброякісними пухлинами, тобто клітинними розростаннями, які можуть змінити прохідність молочної протоки. Вони часто трапляються поодиноко або як скупчення у жінок в період менопаузи. Лише рідко папіломи молочних проток можуть стати злоякісними. З папіломою соска все ще існує особлива форма папіломи молочної протоки. Виділення з грудей також можуть бути симптомом мастопатії.

Поява молочних виділень та симптомів

Секрет з грудей може бути різного кольору. Іноді кров’янисті, іноді водянисті, іноді зеленуваті або, скоріше, коричневі, виділення молочної залози у жінок, що страждають, дуже різні. Кількість секрету з грудей також залежить від випадку. Крім того, можуть виникати інші симптоми, такі як відчуття печіння, відчуття стиснення в грудях або біль.

Ознаки аномальних змін

Мимовільне виділення рідини з грудей поза вагітністю, яке трапляється частіше, може свідчити про захворювання і повинно бути уточнене лікарем. Особливо, коли секрет не тільки виглядає прозорим або бурштиновим, але також червонуватим або коричневим. Потім слід взяти мазок і дослідити секрет, щоб перевірити, чи містить він також кров або змінені клітини. За допомогою галактографії можна визначити, чи є і де є папілома молочної протоки, яка може бути причиною секреції. Двосторонні виділення рідини рідкісні і можуть бути пов’язані з підвищеним рівнем пролактину, який може бути викликаний стресом, порушеннями гормонів щитовидної залози або пухлиною в гіпофізі. Рівень пролактину можна визначити за допомогою аналізу крові.
Прозора, липка або навіть кривава рідина, що витікає з соска, може мати кілька причин:

Папілома протоки. Це насамперед доброякісне, легко кровоточить наріст молочного протоку.
Папіломатоз. Тут є кілька папілом.
Карцинома молочної протоки, що називається інтрадуктальною карциномою in situ. Рак молочної залози.
Мимовільні кров’янисті виділення із соска пов’язані з вищим ризиком розвитку раку молочної залози.

Діагностика рідини з грудної клітки

Можуть проводитися різні обстеження, щоб з’ясувати, яка причина відповідає за ненормальний секрет молочної залози. У разі односторонньої секреції молочної залози може бути призначене дослідження тканини. За допомогою УЗД лікар отримує додаткову інформацію про причину рідини з грудей. Папіломи молочних проток можна виявити за допомогою галактографії. За допомогою нього молочні протоки можна зобразити графічно. Вже кілька років проводиться так звана дуктоскопія, подібна до ендоскопії.

Папілома протоки

Папілома протоки це насамперед доброякісне зростання молочної протоки. Часто можуть з’являтися одночасно кілька невеликих папілом, починаючи від внутрішньої стінки молочних проток і випираючи в просвіт протоки. Вони можуть поєднуватися з виділенням рідини і дегенерувати в 5-10 відсотків злоякісних новоутворень.

Симптоми та діагностика
Папілома молочної протоки виникає переважно під час менопаузи. Першим симптомом часто є спонтанні, часто кров’янисті виділення з соска. Тому будь-які односторонні виділення рідини із соска повинні бути обстежені лікарем.
Спочатку з секрету беруть мазок і досліджують на кров та аномальні клітини. За допомогою подальшої галактографії та мамографії визначається точне розташування папіломи. Перш ніж це зробити, тонкий дріт можна просунути в молочний проток під ультразвуковим дослідженням каналу, щоб краще локалізувати ріст. Це звучить болісніше, ніж це, оскільки молочний проток у будь-якому випадку розширений через посилену секрецію.

Терапія: операція або очікування
Зазвичай папілома молочної протоки лікується операцією. Залежно від локалізації та розміру робиться спроба видалити із соска уражену молочну протоку з папіломою. Результат часто є незадовільним, оскільки папілома часто не виявляється при подальшому гістологічному дослідженні. Якщо папілом кілька, не всі з них можна видалити хірургічним шляхом.
Через відносно низький ризик дегенерації, деякі лікарі виступають за припущення про папілому у разі кров’янистого секрету із соска і більше не проводять галактографію. Для цього слід регулярно проводити обстеження молочної залози, що включає мамографію та ультразвукове дослідження, а також мазок клітин. На основі результатів обговорюється необхідність операції. Якщо під час регулярних оглядів та мазків виявляються аномальні клітини, необхідно провести подальшу діагностику та, при необхідності, операцію.

Правильна терапія молочних виділень

Терапія патологічного секрету молочної залози, звичайно, в основному базується на відповідному діагнозі. Оскільки сам секрет молочної залози є лише симптомом можливого захворювання, необхідна точна діагностика. Якщо папіломи протоки є джерелом виділення з грудей, відповідну протоку можна видалити за одну операцію. В іншому випадку, залежно від клінічної картини, існують певні варіанти терапії, які можна розглянути у разі секреції молочної залози.

Секреція грудей: фактор ризику раку молочної залози

Розслідування Грудні виділення може дати підказки про ризик розвитку раку молочної залози. Вчені з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско дослідили та оцінили молочні виділення загалом понад 7300 жінок, які не були ні вагітними, ні годували груддю.

Виділення з грудей збільшують ризик раку молочної залози
На сьогоднішній день у двох різних дослідженнях у Сполучених Штатах було вивчено взаємозв’язок між виділеннями молочної залози та ризиком розвитку раку молочної залози. У період з 1972 по 1980 рік виділення молочної залози було зібрано у 4046 жінок та досліджено на наявність гістологічних ознак. У подальшому подальшому дослідженні до 1991 р. Хто з пацієнтів розвинув рак молочної залози чи інші захворювання молочної залози. У другому дослідженні, яке проводилося з 1981 по 1991 рік, секрет молочної залози видалявся у 3271 пацієнтки за допомогою модифікованого молоковідсмоктувача, а потім оцінювався гістологічно.
Обидва дослідження показали, що у жінок, які виділяли виділення з молочної залози, на 30 відсотків більше раку молочної залози, ніж у жінок без виділень із соска. Якщо в секреті виявляли аномальні клітини, у постраждалих жінок у два рази частіше розвивався рак молочної залози протягом періоду спостереження, ніж у групи порівняння без секреції молочної залози. Порівняно з жінками з нормальними клітинами, що виділяють молочну залозу, ймовірність переродження була на 60 відсотків вищою.

Неінвазивний метод
Вилучення секрету молочної залози та гістологічне дослідження, таким чином, надають подальшу можливість для кращої оцінки особистого ризику розвитку раку молочної залози. Використовуваний метод не є інвазивною процедурою, і секрет молочної залози можна отримати порівняно легко, але вимагає точного та складного цитологічного аналізу секрету.
В даний час проводяться подальші дослідження з метою виявлення інших маркерів канцерогенної та передракової стадії раку молочної залози, які можна визначити за допомогою навіть більш простих методів, ніж цитологічний аналіз, що використовується тут.