Риносинусит - причини, симптоми та лікування
A Риносинусит або Запалення слизової носа є загальною запальною зміною слизової оболонки носа з одночасним запаленням синусової оболонки. У більшості випадків риносинусит можна простежити до вірусної інфекції.
Зміст
Що таке риносинусит?
Коли Риносинусит - це запалення слизової оболонки носа (риніт) у поєднанні із запальною зміною слизової (слизової оболонки) навколоносових пазух (синусит).
Залежно від плину часу розрізняють гострий та хронічний варіанти, причому хронічний риносинусит застосовують, якщо скарга триває більше 12 місяців. Крім того, при хронічному риносинуситі розрізняють поліпообразуючу форму та риносинусит без прояву поліпів.
Гострий риносинусит проявляється у вигляді гнійного (гнійного) носового секрету, закладеності носа та відчуття болю та тиску в обличчі. Навпаки, хронічна форма риносинуситу в багатьох випадках менш виражена і, крім більш стриманих гострих симптомів, проявляється у підвищеній сприйнятливості до інфекцій, загальному стані виснаження та зниженні стійкості.
причини
Збільшення обструкції та формування тканин призводить до порушення вентиляції та дренажу, а також до розвитку хронічної форми. У більшості випадків інфекція запускається вірусно вірусами грипу, парагрипу або носорога та бактеріально мікоплазмами та Chlamydia pneumoniae.
Крім того, бактеріальні збудники Haemophilus influenzae та Streptococcus pneumoniae можуть призвести до суперінфекції після вірусної інфекції. Хронічний риносинусит, зокрема, пов’язаний із золотистим стафілококом, епідермісним стафілококом, катастрофою Moraxella та ентеробактеріями.
Поліпоутворююча форма хронічного риносинуситу також пов’язана з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти, бронхіальною астмою та неінвазивними грибковими інфекціями. Анатомічні зміни в бічній стінці носа та алергічний риніт вважаються сприятливими факторами, особливо при рецидивуючому риносинуситі.
Симптоми, нездужання та ознаки
Рино-синусит також відомий як синусит. Це проявляється як суміш нежитю та закупорених труб. Лікарі говорять про непрохідність носа та ринорею. Рино-синусит може розвиватися різного ступеня тяжкості. Їх можна прочитати з симптомів. Можлива хронізація рино-синуситу.
Закладений ніс може погіршити сприйняття запаху. Тиск у трубках можна збільшити. Це призводить до таких симптомів, як головний біль, відчуття тиску в області щелепи та лоба та по обидва боки перенісся. При цьому ніс постійно тече. Тривалість гострого риносинуситу встановлена приблизно від 14 до 18 днів.
Ці симптоми можуть супроводжувати часті позиви до чхання. Нічний кашель викликаний постназальним секретом. Часто ніч щільний з одного боку вночі. Це ускладнює дихання. Закладеність носа, тиск на трубки та нічне подразнення кашлю порушують здоровий сон. Сплячий дихає ротом або хропе. І ті, і інші можуть пересушити або охолодити дихальні шляхи.
У міру прогресування рино-синуситу симптоми можуть погіршуватися і призводити до підвищення температури. Може розвинутися рино-фарингіт із серйозною хрипотою та проблемами з голосом. Оскільки симптомів може бути так багато, найбільш тривожний симптом є критичним для лікування.
Діагностика та курс
A Риносинусит діагностується на основі характерних клінічних симптомів (включаючи запальні зміни слизової оболонки носа, носові кровотечі, виражений біль, набряк, порушення зору, порушення чутливості в трійчастому відділі).
Крім того, у багатьох випадках риносинуситу гній (гній) можна виявити риноскопічно або за допомогою комп’ютерної томографії. Ендоскопія носа дозволяє диференційовано оцінювати структуру слизової оболонки носа та придатків носа.
З точки зору диференціальної діагностики, слід також розрізняти бактеріальний та вірусний риносинусит щодо терапевтичних заходів, які слід вибрати, завдяки чому тривалість захворювання та його тяжкість дозволяють зробити початкові висновки. Якщо риносинусит діагностується на ранній стадії та лікується послідовно, захворювання має без ускладнень перебіг.
Якщо його не лікувати, виражений риносинусит може вразити сусідні структури, такі як очі, мозкові оболонки або мозок, і, в крайньому випадку, призвести до небезпечного для життя менінгіту або енцефаліту.
Риносинусит може спричинити ускладнення. Тому існує ризик поширення інфекції від місця її походження на сусідні частини тіла.
Ускладнення
Одним з можливих наслідків риносинуситу є запалення стінки носової порожнини. Якщо це навіть прорветься, інфекція загрожує поширенням на всі сусідні органи. Тому існує ризик небезпечного гнійного менінгіту (гнійного менінгіту). Якщо запалення поширюється в очну ямку, може виникнути набряк повік.
Також можна подумати, що очне яблуко випинається. Якщо також виявляються порушення зору, як правило, необхідно негайно провести хірургічне втручання у відповідальній пазусі. Інші наслідки риносинуситу часто вражають дихальну систему. Існує ризик хронічного бронхіту та бронхіальної астми.
Крім того, хронічний риносинусит вважається фактором ризику хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ). П’ять-десять відсотків усіх пацієнтів також мають кісткові ускладнення через інфекцію пазухи. Сюди відноситься перш за все остеомієліт лобової кістки. Крім того, хронічний риносинусит несе ризик утворення пухлини в носоглотці.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо носове дихання сильно утруднене і виникають типові супутні симптоми риносинуситу, все говорить про візит до лікаря. У разі головних болів під тиском, посилення секреції або хронічного болю в навколоносових пазухах слід негайно викликати лікаря. Це особливо необхідно, якщо симптоми не спадають самі по собі або навіть погіршуються. Курці та алергіки особливо схильні до ризику. Аналогічним чином, люди з генетичною схильністю, а також пацієнти з карієсом належать до груп ризику, які повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо згадані симптоми.
Погана дієта та вживання алкоголю - це додаткові фактори ризику, які необхідно з’ясувати. Окрім лікаря загальної практики або педіатра, можна відвідати лікаря-вуха, носа та горла або алерголога. У разі хронічних скарг показані регулярні візити до лікаря, щоб можна було швидко реагувати на ускладнення. Якщо риносинусит діагностується на ранніх термінах і з цього моменту добре контролюється, прогноз швидкого одужання позитивний. Тому перші ознаки слід з’ясувати, якщо є підозра на серйозне захворювання носа або пазух.
Лікування та терапія
Терапевтичні заходи залежать від одного Риносинусит на конкретну причину, а також форму, перебіг та симптоми. Для зменшення болю можна використовувати знеболюючі або протизапальні препарати, такі як ібупрофен, парацетамол або диклофенак.
Крім того, при гострому риносинуситі, спричиненому бактеріями, у разі важкого перебігу захворювання може бути призначена антибіотикотерапія амоксициліном або амінопеніциліном. Тривалий бактеріальний хронічний риносинусит також можна лікувати антибіотиками в поєднанні зі стероїдами. Крім того, протизастійні засоби (назальні спреї або краплі до носа) можна застосовувати для короткочасної (від 7 до 10 днів) симптоматичної терапії при гострому риносинуситі.
За наявності хронічного риносинуситу з поліпозом назально застосовувані назальні кортикостероїди можуть допомогти поліпшити симптоми (зменшення болю, зменшення обструкції та гнійної секреції). Підтримуюча антигістамінна терапія може бути призначена для хворих на алергію. Крім того, фітотерапевтичні засоби, такі як Myrtol або Cineol, можуть бути використані для полегшення симптомів та лікувальних засобів при небактеріальному гострому риносинуситі, тоді як додаткова терапія Синупретом (суміш первоцвіту) може застосовуватися у випадку гострого бактеріального риносинуситу.
Фітотерапевтичним засобам Pelargonium sidoides та Bromelaine також призначається адитивний терапевтичний ефект при гострому риносинуситі. У разі хронічного риносинуситу рекомендується застосовувати сольові розчини для поліпшення мукоциліарного кліренсу (самоочищення бронхів). Якщо поліпшення симптомів не вдається встановити в рамках консервативних терапевтичних заходів, може бути показано хірургічне втручання, особливо якщо порушена вентиляція та дренаж або якщо неминучі запальні ускладнення.
Малоінвазивна ендоскопічна операція на пазухах спрямована на реконструкцію фізіології носа за допомогою фокального лікування, видалення гіперпластичних або патологічно змінених ділянок слизової оболонки та поліпектомії (резекція поліпа). Місцеве застосування кортикостероїдів рекомендується після операції, щоб запобігти рецидиву при риносинуситі.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Один Риносинусит можна запобігти за допомогою ранньої та послідовної терапії основного захворювання, яке викликає його, особливо грипоподібної інфекції. Крім того, ризик риносинуситу можна зменшити за допомогою профілактичних заходів (щеплення від грипу, часте миття рук, уникнення подразнення слизової оболонки носа, адекватно зволожене повітря в приміщенні) проти бактеріальних або вірусних інфекцій, особливо в холодну пору року.
Подальша допомога, як правило, не потрібна при гострому риносинуситі. Гостра форма заживає через кілька тижнів без необхідності подальшого медикаментозного лікування. Однак, якщо є хронічна форма, яка призводить до операції, подальше лікування вважається важливим.
Догляд
Після кожної операції навколоносових пазух місцеві зміни слизової оболонки стають очевидними. Для позитивного впливу на загоєння ран тампонади поміщають у слизову оболонку носа та навколоносових пазух. Функція тампонад полягає у зупинці дифузних сочиться кровотеч у слизовій оболонці.
Тампонади розчиняються самі по собі через кілька днів, або лікар їх видалить. Вони мають перевагу зупинки кровотечі, але часто створюють незручне відчуття тиску в носі. З цієї причини все частіше застосовуються тампонади з саморозчинних матеріалів.
Якщо тампонади були видалені, ранові поверхні обережно обробляють ендоскопією. Обсяг терапії залежить від процесу загоєння рани. Зміни, які відбуваються в процесі загоєння рани, можна зробити помітними за допомогою ендоскопічного контролю. Окрім цього, штовханиновий вал відсмоктується кожні два дні і встановлюється вільний доступ до лобової пазухи.
Якщо виникають запальні зміни, призначаються антибіотичні препарати. Назальні спреї, що містять місцеві глюкокортикоїди, можна використовувати для профілактики набряків. Полоскання з морською водою вважаються корисними проти рецидивів.
Ви можете зробити це самі
Спочатку риносинусит повинен з’ясувати лікар. Спеціаліст може призначити відповідний препарат і дати пацієнтові перші засоби та заходи для самостійного лікування. У той же час зацікавлена особа повинна сприймати це спокійно. Під час роботи слід робити регулярні перерви. Також бажано пити достатньо води, чаю або шприців і, якщо потрібно, приймати добавки з цинком або вітаміном С. Нікотину та інших стимуляторів найкраще уникати в перші дні та тижні після постановки діагнозу.
Для підтримки лікування можна також використовувати домашні засоби, такі як мазі або інгаляційні ванни, для зменшення симптомів. Якщо симптоми не вщухають, незважаючи на всі вжиті заходи, це може бути хронічна інфекція пазухи. Лікар повинен швидко поставити діагноз і призначити відповідні ліки. В іншому випадку можуть виникнути такі ускладнення, як поширення запалення або травми гайморової пазухи.
Якщо є ускладнення, може знадобитися хірургічне втручання. Після хірургічної процедури слід дотримуватися медичних вказівок щодо дієти, відпочинку та прийому ліків. Тоді риносинусит та будь-які супутні скарги повинні повністю стихнути протягом декількох тижнів.