Рисипела - заразна шкірна інфекція - Doctissimo

Бешиха - це гостра шкірна інфекція, яка може бути дуже болючою і призвести до серйозних ускладнень, якщо не лікувати ефективно при першій появі. Доктісімо підбиває підсумки.

Що таке бешиха ?

Бешиха - це відносно поширена шкірна інфекція 1,2 спричинені бактеріями, найчастіше a бета-гемолітичний стрептокок групи А. Це гостре запалення переважно вражає дорослі старше 40 років та люди похилого віку, але рідко діти. Захворюваність, яка зростає з віком, складало б від 10 до 100 випадків на 100 000 жителів 1,2 .

Причини та фактори ризику

Бешиха викликається стрептококовою сім’єю бактерій. Ця шкірна інфекція може бути заразною: вона передається через "шлюз", який дозволяє бактеріям проникати через шкірний бар’єр. Більшість часу, цей шлюз сприяє тому, що шкіра пошкоджена:

Травма (операція, виразка, поріз.);
Мікоз;
Дерматоз;
Хронічні набряки;
Іноді просто невелика ранка, яка може залишитися непоміченою, як укус комахи.

Бешиха, зокрема, сприяє вено-лімфатична недостатність, включаючи лімфедему та наявність інтертриго (61% випадків), рани (35%) або виразки (14%) 1,3 .

Певні патології (імунодепресія, діабет, алкоголізм, куріння.) іноді називають фактори ризику. Однак аналіз справи та контролю не знаходить посилання. "Це більше ситуацій на користь вищезгаданих факторів ризику", - коментує професор Хосідов.

Симптоми бешихи

Бешиха проявляється раптово від:

Лихоманкависока, як правило, супроводжується ознобом;
Блискуча, гаряча, набрякла, болюча червона пляма.

Більше ніж у 85% випадків, хвороба вражає нижні кінцівки (стопи, щиколотки, ноги.) 2. Його також можна локалізувати на обличчі, верхніх кінцівках, грудях, черевному пресі. а іноді навіть до статевих органів. Ганглії близько до зони ураження також може збільшуватися в розмірах.

"У своїй найпоширенішій, характерній формі іноді буває бешиха згадується як гострий гарячковий синдром великих червоних ніг", зауважує професор Олів'є Хосідов, завідувач дерматологічного відділення лікарні Анрі-Мондора в Кретей. 3

Діагностика бешихи

Його діагностика не вимагає відсутність спеціального додаткового обстеження. Характерних симптомів бешихи достатньо для встановлення діагнозу. Однак, необхідно обов'язково шукати фактори, що сприяють. Аналіз крові може також бути призначений для визначення того, чи спостерігається збільшення білих клітин крові та білка СРБ чи ні.

Лікування бешихи: антибіотики та відпочинок

Стрептококові інфекції можуть спричинити хаос у разі необережності і ведуть до a тривалий сепсис. Ось чому рожа повинна бути ефективно і якомога швидше.

Найчастіше бешихове запалення легко виліковується лікування антибіотиками призначається протягом двох тижнів, як правило, пеніцилін (амоксицилін), іноді пристинаміцин (піостацин®), коли людина має алергію на нього. Професор Чосідов пояснює: "Лікування починається з фази нападу максимум на шість днів із 50 мг/кг амоксициліну або 3 г пристинаміцину, розділених на три добові дози. Потім настає підтримуюча фаза, коли дози зменшуються приблизно на третину . "

Для зменшення болю та лихоманки можуть бути призначені інші ліки, такі як парацетамол, а також антикоагулянти при венозній недостатності. У всіх випадках настійно рекомендується відпочивати, в ідеалі від залишатися в ліжку.

Наявність певні фактори ризику або ознаки тяжкості можуть вимагати госпіталізації з, іноді, введенням внутрішньовенних антибіотиків у фазі нападу.

Занотовувати: незважаючи на запалення, нестероїдні протизапальні препарати (аспірин, ібупрофен, кетопрофен.) а кортикостероїди протипоказані. "Вони маскують симптоми, ризикуючи відтягнути діагноз, і підозрюються у сприянні ускладненням", - обґрунтовує лікар.

Періодична бешиха: як її запобігти ?

Поліпшення виникає через два-три дні після початку антибіотикотерапії та загоєння через десять-п’ятнадцять днів. "Однак, у 12% пацієнтів бешиха повторюється протягом шести місяців, а у 30% - протягом трьох років, попереджає професор Хосідов. "Після того, як портал входу буде визначений та оброблений, важливо лікувати стан шкіри, одночасно керуючи факторами ризику, такими ж, як і для першого епізоду."