Рівень холестерину, хороший (ЛПВЩ) або поганий (ЛПНЩ), симптоми, лікування

Короткий зміст керівництва:

Визначення: що таке ЛПВЩ та холестерин ЛПНЩ ?

Холестерин має важливе значення для нормального функціонування організму. Присутній у всіх, це жирова речовина, яка входить до складу клітинних мембран і використовується для синтезу багатьох гормонів.

Він як синтезується нашими клітинами (75%), так і присутній у їжа тваринного походження. Печінка - це орган, який використовує її найбільше. Коли його концентрація крові збільшення цього може негативно позначитися на здоров’ї артерій та серця.

Холестерин переноситься частинками, що складаються з ліпідів і білків ліпопротеїди. Їх роль: транспортувати холестерин і жирні кислоти до клітин органів, які в них потребують.

Існує два типи носіїв:

ЛПВЩ, ліпопротеїни високої щільності, повинен приносити холестерин з тканин до печінка з метою його отримання та усунення. Роль цих ліпопротеїдів полягає у запобіганні утворенню атеросклеротичні бляшки (наліт, що складається в основному з ліпідів) на стінці артерій. ЛПВЩ забезпечує печінку надлишком холестерину, накопиченого в органах, для виведення.
ЛПНЩ, ліпопротеїди низької щільності, відповідає за направлення холестерину до тканин та органів, які цього потребують. Вони відносяться до “поганого” холестерину. На відміну від ЛПВЩ, ці білки розподіляють надлишок холестерину між різними органами, що сприяє відкладенню ліпідів на стінках артерій і, отже, появі атеросклеротичних бляшок.

Що таке атеросклероз ?

Атеросклероз - серцево-судинне захворювання, відповідає a потовщення артеріальної стінки черезгіперхолестеринемія (буквально: високий рівень холестерину).

Це відповідає відкладенню бляшки, що складається в основному з ліпідів і клітин, що може спричинити поступове звуження внутрішнього діаметра артерії. Це заважає проходженню кисневої крові до зрошуваного органу. Це призводить до болюстенокардія якщо уражена коронарна артерія.

Фото: артерія з атеросклерозом

Числа: чи часто є холестерин? ?

Гіперхолестеринемія є фактором серцево-судинний ризик важливо, часто не діагностується.

У Франції, У 18,8% дорослих рівень холестерину ЛПНЩ (холестерин ЛПНЩ) перевищував 1,6 г/л у 2006 році.

Які симптоми холестерину ЛПНЩ ?

Гіперхолестеринемія - це захворювання, яке називається мовчазний тому що симптоми можуть мовчати протягом багатьох років. Зрештою, надлишок холестерину може призвести до стенокардії. Це характерний біль ішемічна хвороба серця. Це відповідає стражданню серцевого м’яза (міокарда), пов’язаному з нестачею кровопостачання, а отже і кисню, до цього м’яза через звуження артерії. Найчастіше він з’являється не в спокої, а під час фізичних зусиль: біль схожий на стискання в грудях, за грудиною, яке триває кілька хвилин і припиняється, коли фізичні зусилля припиняються. Стенокардія викликає стискання в грудях, позаду грудної кістки.

Занадто багато «поганого» холестерину може впливати і на інші артерії. Коли хвороба вражає артерії нижніх кінцівок, біль може виникати в телята під час прогулянки.

Що викликає холестерин ЛПНЩ ?

Генетичні та спадкові фактори: хоча гіперхолестеринемія не передається систематично, ми часто виявляємо кілька випадків в одній родині.
Дієтичні фактори: дієта, надто багата холестерином та так званими насиченими жирами тваринного жиру, певним м’ясом та жирними похідними молока, має прямий вплив на рівень холестерину. Занадто багато алкоголю також мало б поганий ефект;
Захворювання нирок, захворювання щитовидної залози або діабет: певні захворювання можуть бути причиною високого рівня холестерину.

Які фактори ризику для холестерину ЛПНЩ ?

Поганий холестерин сам по собі є серцево-судинним ризиком, але є й інші. Таким чином, артеріальний тиск, діабет та куріння можуть збільшити кількість серцево-судинних подій. А також вік пацієнта, стать або серцево-судинний анамнез.

Хто такі люди, яким загрожує холестерин ?

Високий рівень холестерину може бути спадкова хвороба. Таким чином, кілька членів однієї родини можуть зазнати впливу високого від природи рівня холестерину в крові.

Тривалість: як довго ми можемо мати холестерин ?

Не існує конкретної тривалості. Але хороша дієта та регулярні заняття спортом можуть підтримувати рівень холестерину в межах норми.

Чи є шкідливий шкідливий холестерин ?

Не існує ризику зараження.

Холестерин: хто, коли консультуватися ?

A ліпідний профіль слід регулярно робити, щоб контролювати рівень холестерину. Бажано робити це раз на п’ять для чоловіків від 35 років та для жінок від 45 років. Ця оцінка також може бути проведена:

до призначення лікаря контрацепція;
у людини на лікуванні зниження рівня холестерину;
у разі симптомів, що свідчать про високий рівень холестерину.

Які ускладнення холестерину ?

"Поганий" холестерин надмірно осідає на стінках артерій, особливо серцевих. Це засмічує їх, зменшуючи кровопостачання серцевого м’яза і сприяючи утворенню згустку (тромбоз) у джерелаінфаркт міокарда. Якщо остання розташована в коронарній артерії, пацієнт ризикує отримати інсульт (Інсульт).

Які обстеження та аналізи слід проводити на випадок холестерину ?

дозування холестерину присутній у крові проводиться за допомогою аналізу крові, взятого у людини, що голодує. Це дозволяє вимірювати загальний рівень холестерину, але також і рівень "холестерину ЛПВЩ". Загальний рівень холестерину, віднятий від рівня ЛПВЩ, дасть рівень ЛПНЩ.

Який рівень поганого холестерину не можна перевищувати ?

"Нормальний" аналіз крові дасть такі рівні:

загальний рівень холестерину менше 2 г/л;
Холестерин ЛПНЩ менше 1,9 г/л (він буде зменшуватися залежно від факторів ризику та вираженості судинних захворювань);
холестерин ЛПВЩ більше 0,4 г/л;
тригліцериди менше 1,50 г/л.

Лікар може також захотіти виміряти товщину артерій

"Стан артерій вимірюється безпосередньо товщиною інтими/середовища в Доплерівський каротидна, яка може або не може давати додатковий фактор ризику. Каротидна допплер також безпосередньо візуалізує каротидний атероматозний наліт та його характеристики. Судинний стан візуалізується за допомогою доплерографії та артеріографії ", - пояснює д-р Грегорі Шукрун, кардіолог.

Судинного стану можна досягти шляхом артеріографія.

Для коронарних артерій:

"Для коронарних артерій опосередковано за допомогою стрес-тесту з ультразвуком або без нього, МРТ серця; при реконструкції за допомогою КТ; при прямій візуалізації за допомогою коронарографії або артеріографії », - додає кардіолог.

Лікування: як знизити рівень холестерину ?

Після аналізу результатів аналізу крові проводиться лікування, яке проводиться в кожному конкретному випадку, залежно від історії хвороби, факторів ризику та способу життя.

В основному обираються два маршрути:

Продукти, що знижують рівень холестерину:

У цьому випадку лікар порекомендує дієтична їжа та ан регулярні спортивні заходи (з розрахунку кілька годин на тиждень). Бажано споживати багато овочів (п’ять порцій на день) і віддавати перевагу тим, хто багатий антиоксиданти.

Також віддайте перевагу крупам та хлібі з непросіяного борошна, які можна їсти щодня.

Поїдьте на бобові один-два рази на тиждень, як риба.

Вибирайте рослинне масло для приготування їжі та для приправ.

Помірність м’яса: один раз на тиждень для червоного, три-чотири рази на тиждень для білого.

Молочні продукти можна вживати два-три рази на день.

І навпаки, ми зменшимо все, що є тортами, бісквітами, тістечками, смаженою їжею, вершками, морозивом, холодним нарізком, солодкими напоями, крупами, спредами, готовими стравами, закусками ... що може призвести до харчового дисбалансу

Препарати проти холестерину:

На додаток до збалансованого харчування, лікар може призначити ліки. Деякі препарати спрямовані на зниження рівня ЛПНЩ і, таким чином, зниження ризику серцево-судинних катастроф.

Статини представляють ефективні еталонні молекули у поєднанні з практикою фізичної активності. За словами нашого лікаря-експерта: "Статини засуджуються суспільством, але настійно рекомендуються лікарями: лікар, який призначає лікар, знає переваги та ризики, і саме він повинен оцінити лікування. "

Крім того, експериментальний препарат здається ефективним проти холестерину. Це препарат, який розробляється Regeneron Pharmaceuticals, Inc: Евінакумаб. Результати спонсорованого Регенероном дослідження, представленого Американською кардіологічною асоціацією 15 листопада та одночасно опублікованого в New England Journal of Medicine, показали, що евінакумаб знижує рівень холестерину (ЛПНЩ) - «поганий холестерин» у 50% досліджуваних пацієнтів. Це були пацієнти з важкою гіперхолестеринемією, у яких стандартні методи лікування не працювали.

При щомісячному внутрішньовенному введенні евінакумабу (при 15 мг/кг) зниження рівня холестерину ЛПНЩ було на 50,5% більшим у пацієнтів (порівняно з групою, яка отримувала плацебо. Евінакумаб добре переносився у більшості пацієнтів.

Профілактика: як уникнути холестерину ?

Відповідь доктора Грегорі Шукруна, кардіолога:

"Займіться регулярними фізичними навантаженнями, навіть не обов'язково прагнучи до досягнення результатів, пам'ятайте про свій раціон харчування та, не вагаючись, проконсультуйтеся з лікарем у разі появи симптомів".