Рівень холестерину - рівень холестерину занадто високий - занадто низький
Здоровий рівень холестерину: відхилення та варіанти лікування
Огляд змісту:
Холестерин: саморобний жир
Організм виробляє три чверті холестерину як сам жир (так званий ліпопротеїн), печінка - це «місце виробництва». Ми приймаємо в останній квартал з нашою їжею. Ліпід бере участь у виробленні жовчної кислоти та гормонів, а також він є частиною стінок усіх клітин.
Якщо рівень холестерину високий, ризик розвитку артеріосклерозу зростає, і вірогідність інсульту або інфаркту більша. Значеннями рівня холестерину є ЛПВЩ та ЛПНЩ.
Життєво важливі функції холестерину
Холестерин (так званий холестерин) виконує важливі функції в організмі і є важливим для клітинних мембран. Він відповідає за напругу клітин і за метаболізм клітин: Завдяки достатній проникності клітинних мембран клітина поглинає поживні речовини і вивільняє кінцеві продукти їх метаболізму. Забруднювачі не проходять крізь клітинну мембрану.
Холестерин необхідний для виробництва гормонів, жовчних кислот і вітаміну D, а також відновлює пошкоджені клітинні стінки. Він має невиправдану погану репутацію, і, згідно з багатьма рекламними твердженнями, холестерин слід знижувати якомога більше. Помилка, оскільки важливий баланс між рівнями ЛПНЩ, ЛПВЩ та загальним холестерином.
Оскільки цей ліпопротеїн настільки важливий для організму, він може самостійно регулювати його вироблення. Навіть у тому випадку, якщо холестероли не надходили через дієту, організм міг досягти необхідного рівня. Він збільшує власне виробництво та пристосовує його до постачання ззовні. Це означає, що сильно рекламовані продукти, які мають особливо низький рівень холестерину, не мають великого значення. Те, що вони доставляють менше, наш організм швидко компенсує. Це ускладнює тривале зниження рівня холестерину, якщо не відбувається повна зміна способу життя.
Нормальний рівень холестерину
Значення загального рівня холестерину повинні бути нижче 200 мг/дл, що відповідає 5,2 ммоль/л. Для ЛПВЩ («хорошого» холестерину) застосовується значення понад 40 мг/дл. Якщо значення нижче, ризик кальцифікації судин збільшується.
ЛПНЩ ("поганий" холестерин) повинен становити до 160 мг/дл за умови відсутності додаткових ризиків для кальцифікації судин.
Орієнтовні значення холестерину різняться
Орієнтовні значення для визначення рівня холестерину в крові встановити непросто. Між окремими людьми спостерігаються великі коливання, і цінності також різні у різних народів. Зазначені значення є визначеними межами ризику, хоча іноді вони вказуються по-різному.
Певний зв’язок між загальним рівнем холестерину та відкладеннями в судинах. На додаток до жирних кислот, інші фактори мають вирішальний вплив на можливу шкоду: Курці, люди з високим кров'яним тиском або діабетом особливо схильні до пошкодження та неточного значення холестерину.
Значення холестерину ЛПНЩ та ЛПВЩ слід порівнювати та розглядати як фактори ризику самі по собі. Цікаво: Деякі люди живуть з часом високою цінністю і не мають проблем зі здоров’ям протягом усього життя. Інші можуть мати таке саме значення і померти від серцевого нападу (або ІХС) від відкладень судин та високого рівня холестерину до 50 років і молодше.
Занадто низький рівень холестерину
Різні медичні умови можуть спричинити занадто низький рівень холестерину. Можливі серйозні пошкодження печінки, надмірна активність щитовидної залози та недоїдання.
Якщо рівень холестерину виявляється занадто низьким, лікар проводить дослідження причини - якщо причини усунені, рівень знову вирівняється.
Наслідки та лікування низького рівня холестерину
Не тільки високий рівень холестерину небезпечний, занадто низький рівень також призводить до проблем. Можуть виникати такі поведінкові проблеми, як підвищена агресивність, депресія та розлади особистості. Занизькі значення впливають на мозок і можуть призвести до втрати пам’яті та деменції. Іншими захворюваннями та ризиками є:
- Геморагічний інсульт (спричинений розривом судин)
- Збільшення ризику раку
Як уже зазначалося, головне, що слід робити при лікуванні низького рівня холестерину, - це виявити причину проблеми та усунути її. Важливий регулярний контроль значень. Першим заходом слід змінити дієту, завдяки чому продукти, багаті холестерином, повинні бути на столі.
Підвищений рівень холестерину
Підвищення рівня холестерину можливо з наступних причин:
- Ожиріння і нездорова дієта
Продукти, що містять холестерин, викликають лише короткочасне підвищення рівня холестерину. Якщо вони потрапляють в організм у більшій кількості, набуває чинності регуляторний механізм організму, і в організмі виробляється менше холестерину. Вуглеводи більш небезпечні, оскільки вони підвищують рівень холестерину.
Друга причина - надмірне вживання жирів з їжею та недостатня фізична навантаження. Це призводить до ожиріння і жирових відкладень на стінках судин. Це супроводжується звуженням судин, що може призвести до інсультів, тромбозів та інфарктів.
- недостатня активність щитовидної залози
Якщо щитовидна залоза недостатня, розпад холестерину затримується, а загальний рівень холестерилу підвищується. Іншою органічною причиною є підвищений рівень з обмеженою функцією нирок, що призводить до порушення жирового обміну.
- Порушення жирового обміну
Такі розлади в основному є спадковими, при цьому схильність до високого рівня холестерину йде паралельно. Інші фактори, такі як нездорова дієта та занадто мало фізичних вправ, повинні бути додані, щоб викликати збільшення.
- Генетичний дефект
Через генетичний дефект у деяких людей високий рівень холестерину. У тих, хто постраждав, бракує рецепторів, до яких холестерин стикується і через які він всмоктується в клітину. Значна частина постійно залишається в крові, що спричинює підвищення рівня холестерину.
- прийом ліків
Прийом деяких ліків підвищує рівень холестерину ЛПНЩ, а ЛПВЩ зменшується (серед іншого у жінок прийомом таблеток). Кортизон і анаболічні стероїди також мають негативний ефект і значно підвищують рівень ЛПНЩ. Антидепресанти та бета-блокатори можуть підвищити рівень холестерину в крові. Це повинен постійно перевіряти лікар, якщо здоров’я вимагає використання відповідних ліків.
- стрес
Стрес призводить до значного підвищення рівня холестерину; механізм, що відповідає за це, поки не відомий. Вважається, що стрес вивільняє гормони, які збільшують виділення жирних кислот і глюкози. Їх потрібно транспортувати до необхідного місця в організмі, яке працює лише через ліпопротеїн та одночасний транспортер білка ЛПНЩ. Значення того самого збільшується.
Ще одним обговорюваним питанням є нездатність організму самостійно знижувати рівень холестерину в стресових ситуаціях, за які також можуть нести відповідальність запальні процеси в організмі, пов’язані зі стресом.
Іншими причинами підвищення рівня холестерину є постійна нестача вітаміну С, захворювання печінки та цукровий діабет.
Медикаментозне лікування для зниження рівня холестерину
З одного боку, відбувається зміна режиму харчування та збільшення фізичних вправ у повсякденному житті для зниження рівня холестерину. З іншого боку, існують препарати, що називаються статинами, які знижують рівень холестерину в крові.
Окрім симвастатину, найчастіше призначаються препарати включають ловастатин, аторвастатин та інші препарати із групи так званих інгібіторів ССЕ. Ці засоби можна впізнати за допомогою додавання до їх назви «статину», вони вважаються стандартом у боротьбі з високим рівнем загального рівня холестерину. Кожен новий лікарський засіб та натуральні продукти, виготовлені з рослинних екстрактів, повинні вимірюватися щодо симвастатину та ко.
Статини працюють, блокуючи власне вироблення організмом жирних кислот і особливо холестерину. Клітини забирають більше холестерину ЛПНЩ, рівень якого в крові падає. Якщо «поганий» ЛПНЩ знижується, то частка «хорошого» холестерину ЛПВЩ одночасно збільшується. Ризик ІХС або серцевого нападу різко падає при застосуванні препарату.
Статини також мають протизапальну дію та стабілізують судинні відкладення. Це зменшує ризик відриву судини.
Засоби для зниження рівня холестерину добре переносяться, побічні ефекти, такі як біль у м'язах та незначне підвищення значень печінки, виникають до толерантної міри.
Якщо пацієнти не можуть переносити препарати із групи статинів, застосовують езетиміб, який пригнічує всмоктування холестерину з тонкої кишки. Тим самим збільшується власний ліпопротеїн, загальне зниження рівня холестерину становить лише 15-20 відсотків.
Інгібітори PCSK9 еволокумаб та алірокумаб, які були затверджені з 2015 та 2016 років, є порівняно новими; вони запобігають розщепленню рецепторів до ЛПНЩ у печінці. Рецептори зв'язують більше LDL і "очищають" кров. Ефекти лікування хороші, витрати надзвичайно високі: вони приблизно в 100 разів перевищують кількість терапії статинами.
Інші методи зниження рівня холестерину
Крім медикаментозної терапії, для зниження рівня холестерину застосовують рослинні засоби. Вони засновані на екстрактах часнику та артишоків. Їх вплив на зниження власних жирних кислот в організмі лише незначний, але тим не менше вони допомагають зменшити ризик ІХС.
Клітковина також має підтримуючу дію, особливо насіння бліх та льону. Показано, що ліпопротеїни зменшуються, якщо приймати також харчові добавки, виготовлені з вівса та ячменю, завдяки чому водорозчинні волокна з них повинні досягати дози не менше трьох грамів на день. Натомість хвалені омега-3 жирні кислоти мало впливають на холестерин, але знижують інші жирні кислоти в організмі.
Зниження значень за допомогою фізичних вправ та дієти
Якщо рівень холестерину ще не досягає тривожних рівнів, ви можете протидіяти цьому, змінивши спосіб життя. Здорова дієта значно сприяє зниженню показників. Однак, якщо дієта переходить лише на дієту з низьким вмістом холестерину, наслідки обмежені - важливим є збалансоване харчування, яке не дозволяє просто уникати певних продуктів. Якщо до великих значень додається зайва вага, це потрібно зменшити дієтою, щоб зменшити ризик збільшення затвердіння артерій та захворювань серцево-судинної системи. На кожні десять кілограмів втраченої маси тіла холестерин ЛПНЩ падає на 8 мг/дл. Мета: ІМТ повинен бути нижче 25.
Наступні заходи допомагають знизити рівень холестерину до допустимого рівня:
1. Уникайте цукру
Необхідно зменшити споживання цукру та простих вуглеводів.
2. Уникайте готової продукції
Частка тваринних жирів у ковбасі та молочних продуктах часто надзвичайно висока; це слід замінити рослинними компонентами. Важливо: уникайте гідрованих рослинних жирів, вони збільшують оксихолестерин і призводять до збільшення відкладень у судинах.
3. Вибирайте середземноморську їжу
Збільште кількість фруктів та овочів у вашому раціоні. Овочі найкраще пасерувати в олії; риба підтримує цю форму дієти. Слідкуйте за рибами, багатими омега-3 (наприклад, лососем, палтусом), вони позитивно впливають на тригліцериди в організмі.
4. Їжте волоські горіхи
Волоські горіхи мають знижуючий холестерин ефект. Мірою є щоденне споживання близько 43 грамів, що відповідає купці. Форма споживання (як інгредієнт у їжі чи в чистому вигляді) волоських горіхів не має значення.
5. Більше фізичних вправ
Слід збільшити частку фізичних вправ у розпорядку дня, це позитивно впливає на рівень холестерину. Йдеться не про хороші тренування, а про помірні фізичні вправи та види витривалості. Скандинавська ходьба, їзда на велосипеді, плавання та піші прогулянки особливо підходять для зниження рівня холестерину, зміцнення серцево-судинної системи та зменшення ризиків для здоров’я.
6. Розслаблення
Оскільки стрес є важливим фактором підвищення рівня холестерину в крові, при переході на здоровий спосіб життя не слід втрачати розслаблення. Такі методи активної релаксації, як йога, пілатес та аутогенні тренування, підтримують тіло у свідомому перерві. Гормони стресу знижуються, що позитивно впливає на рівень холестерину.
адресу
Практика з кардіології та профілактики
- Томас Гамм і доктор Франциска Брун
Дамба Teltower 15
14169 Берлін-Зелендорф
Спеціаліст з внутрішньої медицини
Кардіологія · Невідкладна медицина
Гіпертензіолог DHL
Профілактична медицина DAPM
Дайвінг-фітнес-обстеження
Зв'язок
Робочий час
Понеділок 8:00 до 17:00
Вівторок 8:00 до 14:00 та 15:00 до 18:00
Середа 8:00 до 17:00
Четвер 8:00 до 14:00 та 15:00 до 18:00
П’ятниця 8-12 ранку
Подальші дати за домовленістю