Рівень пролактину - аналіз та результати аналізу крові

Що таке пролактин ?

Пролактин - гормон, що виділяється передньою долею гіпофіза, залозою, розташованою біля основи мозку. На вироблення цього специфічного білка значний вплив робить дофамін і збільшується під час вагітності з метою годування груддю. Зазвичай рівень пролактину є відносно низьким як у чоловіків, так і у жінок. Тоді коливання, які він відчуває, можуть становити діагностичний інструмент, доступний лікарю. Дійсно, вимірювання пролактинемії може бути рекомендовано за наявності симптомів, що свідчать про гіперпролактинемію, або навіть у контексті оцінки безпліддя.

Яке нормальне значення пролактину ?

Оцінюючи норму пролактин вимагає аналізу зразка крові, пробитих простим аналізом крові. Ці показники варіюються залежно від віку, статі, а також коливань менструального циклу. Зразок потрібно брати на голодний шлунок і в оптимальних умовах, щоб не спричинити стрес - емоцію, яка може збільшити пролактинемію. Таким чином, наступні орієнтовні значення вважатимуться нормальними:

від 1,8 до 29,2 мікрограмів/літр (мкг/л) у людини;
від 2,8 до 29,2 мкг/л у жінок у фазі овуляції;
від 1,8 до 20,3 мкг/л у жінок у постменопаузі.

Вагітність та лактація фізіологічно збільшують концентрацію пролактину (до 200 мкг/л).

Що означає занадто низький пролактин ?

Низькі концентрації пролактину спостерігаються досить рідко. Цей тип коливань може відбуватися в контексті гіпопітуїтаризму. Це незвичайне розлад характеризується зменшенням вироблення гормонів гіпофіза. Але прийом дофамінергічних препаратів, таких як леводопа або пірибедил, також може пояснити зменшення пролактинемії.

Що означає підвищений пролактин ?

Рівень пролактину природно зростає протягом всієї вагітності та після пологів. У поєднанні з прогестероном та естрогеном гормон сприятиме як розвитку молочних залоз, так і виробленню грудного молока. Якщо жінка не годує грудьми, пролактинемія поступово повернеться до нормалізованої концентрації. Поза вагітності гіперпролактинемія зазвичай виявляє наявність аденоми пролактину. Ця доброякісна пухлина гіпофіза впливає на лактотропні клітини, відповідальні за секрецію гормону. У жінок розлад призводить до аменореї та галактореї. Це також може траплятися у чоловіків і призвести до еректильної дисфункції. Крім того, певні препарати також можуть підвищувати рівень пролактину. Це стосується, зокрема, нейролептиків та деяких протизапальних препаратів.

Що робити, якщо пролактин занадто високий ?

Висока концентрація пролактин само по собі не є діагнозом. Для визначення походження лікар зазвичай рекомендує додаткові медичні огляди. При виявленні аденоми пролактину лікування буде залежати в першу чергу від розміру пухлини. Таким чином, мікроаденоми майже систематично є предметом медикаментозного лікування (дофамінергічні агоністи), спрямованого на відновлення менструацій та зменшення галактореї. При більших аденомах першим рядком завжди є переважно медичне лікування. Якщо результати не задовільні, рекомендується видалення пухлини.

Що робити, якщо пролактину занадто мало ?

Коли гіпопролактинемія є наслідком гіпопітуїтаризму, часто необхідне спеціалізоване лікування. Насправді лише ендокринолог уповноважений проводити лікування, що дозволяє полегшити недостатньо продуковані гормони гіпофіза. У більшості випадків пацієнтам доведеться довічно проходити замісну терапію, щоб відновити рівень пролактину. Якщо недостатність гіпофіза обумовлена наявністю пухлини, можна розглянути можливість хірургічного видалення.