Рівні щитовидної залози: ТТГ, Т3 і Т4
Значення в крові гормонів щитовидної залози ТТГ, Т3 і Т4 дають інформацію про те, наскільки добре працює щитовидна залоза або існують функціональні розлади органу.
Щитовидна залоза - це невеликий, але дуже важливий орган. Він бере участь у виробленні різних гормонів, впливає на важливі обмінні процеси, психіку, фертильність та ріст.
Якщо залоза не працює належним чином, це може мати далекосяжні наслідки. Тому захворювання щитовидної залози є серйозною проблемою. Приблизно кожна третя доросла людина в Німеччині страждає від патологічних змін в органі.
Як гормони ТТГ, Т3 і Т4 працюють разом
Залоза виробляє гормон тироксин з йоду та білкових компонентів. Це вона дає у двох формах, це Тетрайодтиронін, також L-тироксин або скорочено Т4, і Трійодтиронін (Т3) до крові. За допомогою двох речовин, що передають інформацію, міні-орган контролює майже всі важливі функції в організмі: обмін речовин, серце та кровообіг, шлунок та кишечник, нерви та м’язи. За допомогою своїх гормонів він також впливає на особистість та психіку, сексуальність та родючість і навіть на ріст шкіри, волосся та нігтів.
Скільки або як мало Т3 і Т4 виробляє щитовидна залоза, визначається іншим гормоном, Тиреотропний гормон ТТГ (також тиреотропін) визначається. Це виробляється в гіпофізі і транспортується до щитовидної залози через кров. Якщо рівень двох гормонів Т3 і Т4 достатній, вивільнення подальшого ТТГ гальмується; якщо значення падають, знову вивільняється більше ТТГ. Цей процес також називають тиреотропним контуром управління, який - якщо все працює за бажанням - забезпечує баланс трьох важливих речовин-повідомників.
Лікар може визначити з індивідуальних значень ТТГ, Т3 і Т4, чи працює цей механізм нормально і як працює сама щитовидна залоза. Найважливішим є значення ТТГ, його ще називають первинним або центральним значенням щитовидної залози. Якщо це правда, можна припустити, що щитовидна залоза працює нормально.
Т3 і Т4 як зв’язані, так і вільні в організмі. Тільки як безкоштовно Тетрайодтиронін (fT4) і безкоштовно Трійодтиронін (fT3) вони важливі як речовини, що передають інформацію, і важливі для діагностики.
Визначення ТТГ, Т3 і Т4 в діагностиці
Всякий раз, коли певний Симптоми розладу щитовидної залози вкажіть, слід визначати значення гормонів щитовидної залози ТТГ, Т3 і Т4.
Так може підвищена активність, високий кров'яний тиск, серцебиття, втрата волосся, підвищений апетит і втрата ваги на одному Гіперфункція (Гіпертиреоз). A Підфункція (Гіпотиреоз) може проявлятися втомою та млявістю, чутливістю до холоду, м’язовою слабкістю, ламкістю нігтів та сухості шкіри, нездатністю зосередитися, підвищеною потребою у сні, збільшенням маси тіла та запорами. Значення також визначаються, якщо є підозра на гостре або хронічне запалення щитовидної залози, хворобу Грейвса або збільшення щитовидної залози.
Значення щитовидної залози для контролю терапії
У випадку вже діагностованого захворювання щитовидної залози визначаються ТТГ, Т3 і Т4 для перевірки введення препарату та контролю курсу терапії. Перед операцією під наркозом або рентгенологічним дослідженням йодовмісної контрастної речовини також перевіряють значення ТТГ, щоб визначити, чи може щитовидна залоза впоратися з споживанням йоду.
Значення рівня ТТГ, Т3 і Т4 у крові визначаються у сироватці крові. Це не стандартний тест на малі та великі показники крові. У новонароджених в рамках скринінгу новонароджених також вимірюють показники щитовидної залози в крові на третій день життя з метою виявлення вродженого гіпотиреозу та, при необхідності, його раннього лікування та запобігання порушенням розвитку мозку та органів.
Нормальні значення для ТТГ, Т3 і Т4
Нормальні рівні гормонів щитовидної залози однакові для чоловіків і жінок. Наступні значення вказують на нормальний діапазон для дорослих:
| гормон | Виміряне значення | Виміряне значення в пмоль/л |
| ТТГ | 0,4-2,5 мкУ/л | |
| Трійодтироксин Т3 (fT3) | Від 2,2 до 5,5 пг/мл | 4,5 - 8,8 |
| Тироксин Т4 (L-тироксин; fT4) | 8-18 нг/л | Від 10 до 23 |
На Замісна гормональна терапія відповідно до Лікування зоба (Терапія зоба) нормальне значення ТТГ становить 0,3-1,2 мО/л. Вищі нормальні показники ТТГ стосуються дітей. У новонароджених вони становлять до 25 мкУ/л. Значення також можуть бути трохи вище еталонних значень у вагітних.
Важливо знати про лабораторні результати: Значення можуть відхилятися від заданого нормального значення залежно від віку та статі пацієнта. Також залежно від Лабораторні методи значення можуть змінюватися.
Що означають високий або низький рівень щитовидної залози?
Якщо показники щитовидної залози відхиляються від норми, це може мати різні причини. У наступній таблиці наведено найважливіші причини високого та низького рівня ТТГ, Т3 та Т4.
Рівень щитовидної залози
Можливі причини низьких значень
Можливі причини високих значень
ТТГ
Трійодтиронін, (T3, fT3)
Тироксин (L-тироксин, T4, fT4)
Подальша діагностика та лікування ненормальних показників щитовидної залози
Якщо аналіз крові виявляє змінені значення ТТГ, тироксину та трийодтироніну, точні причини можна звузити за допомогою додаткових значень. Ультразвукове дослідження (сонографія) щитовидної залози вивчає структуру органу та будь-які зміни в тканині. За допомогою сцинтиграфії лікуючий лікар визначає, наскільки окремі ділянки органу можуть поглинати та обробляти йод.
У разі недостатньо активної роботи щитовидної залози нестача гормонів зазвичай компенсується за допомогою ліків. Часто використовуваним активним інгредієнтом є левотироксин (L-тироксин), який відповідає гормону щитовидної залози тетрайодтироніну (Т4). Для того, щоб визначити правильну дозу гормонів щитовидної залози, показники крові повинні регулярно перевірятись лікарем і при необхідності коригувати дозу тироксину.