Рівні запалення в крові
Термін значення запалення або маркери запалення використовується в лабораторній діагностиці для узагальнення ряду значень крові, які дають лікарю інформацію про хронічне або гостре запалення в організмі. Коли в організмі відбувається запалення, воно посилюється.

Загалом запалення - це реакція організму на внутрішні або зовнішні подразники, що порушують природні процеси. Внаслідок активації імунної системи організм захищається від вторгнення патогенних мікроорганізмів (бактерій, вірусів, грибків), від чужорідних тіл, алергенів, токсичних речовин (хімікатів, парів) або фізичних зовнішніх подразників, таких як тертя, тиск, нагрівання та випромінювання. Цілий ряд ендогенних подразників також може бути причиною запалення, наприклад пухлини або концентрація шкідливих продуктів обміну речовин, а це означає, що органи більше не функціонують на сто відсотків.
Класичні симптоми запалення
Навіть неспеціаліст часто може розпізнати та локалізувати гострі запалення в організмі на основі характерних симптомів: відповідна область тіла почервоніла, зігрілася та набрякла, заінтересована людина скаржиться на біль, частина з яких може бути пекучою. Функція запаленої частини тіла обмежена.
У медичній термінології класичні ознаки запалення згадується як рубор (почервоніння), калорія (спека), пухлина (набряк), долор (біль) та functio laesa (порушення функції). Нерідкі випадки, коли неспецифічні ознаки запалення супроводжуються гарячкою, іноді також ознобом і загальним відчуттям хвороби.
З іншого боку, хронічні запальні процеси в організмі, як правило, не так легко розпізнати. Вони наростають поступово протягом більш тривалого періоду часу і викликають мало або дуже неспецифічні скарги.
Тому при діагностиці як гострого, так і хронічного запалення значення запалення (включаючи фактори запалення) мають велике значення. Тип запалення можна звузити зі збільшенням значень. Лікар може відстежувати багато хронічних запальних процесів у внутрішніх органах (серце, нирки, печінка, легені, судинна система) на дуже ранній стадії, використовуючи підвищені маркери запалення.
Важливо зазначити, що підвищений рівень запалення може мати надзвичайно різні причини, вони можуть бути в основному лише дуже загальна інформація про запальні процеси в організмі. Ці значення завжди слід розглядати у поєднанні з іншими симптомами захворювання або іншими параметрами.
Найважливішими показниками крові, які лікар визначить лабораторією при діагностиці запалення, є:
Вони також вимірюються індивідуально перед запланованими операціями. Це гарантує, що імунна система організму ще не бореться з інфекцією - додаткове втручання може призвести до надмірного навантаження на імунну систему.
Найбільш надійний параметр запалення: С-реактивний білок
С-реактивний білок (СРБ) є найважливішим значенням для запалення всередині тіла. Це один із приблизно 30 білків гострої фази і виробляється в печінці. CRP "позначає" чужорідні клітини або зруйновану тканину тіла для фагоцитів імунної системи.
Концентрація С-реактивного білка в крові вже може бути збільшена, якщо відсутні інші симптоми, такі як лихоманка або високий рівень лейкоцитів. CRP є найважливішим значенням при підозрі на апендицит, інфекції жовчовивідних шляхів та респіраторні інфекції. СРБ найбільше зростає при бактеріальних інфекціях і менше при вірусних. Застосовується для розмежування, чи викликане запалення бактеріями чи вірусами, та для вирішення питання про необхідність лікування антибіотиками.
У здорових людей концентрація СРБ у крові повинна бути менше десяти міліграмів на літр. Підвищені значення можуть мати різні причини. Однак лікар може отримати свідчення хронічного або гострого запалення на рівні збільшення.
Запальне значення лейкоцитів
Кількість лейкоцитів або лейкоцитів - це ще один аналіз крові, який визначається при підозрі на запалення. Лейкоцити є важливою частиною імунної системи організму. У здорових дорослих нормальне значення становить від 4000 до 10000 лейкоцитів на мікролітр крові.
Якщо лабораторний тест теж висока кількість лейкоцитів (Лейкоцитоз), це може вказувати на бактерії, лейкоз або місцеве запалення в організмі. Кількість лейкоцитів також збільшується під час фізичних вправ, курців і під час вагітності. Деякі ліки також можуть збільшити кількість лейкоцитів у крові.
Швидкість седиментації: проста, але неспецифічна
Також Швидкість осідання еритроцитів, або коротше ШОЕ (в якості альтернативи: швидкість клітин крові; BKG), може вказувати на запалення в організмі як частину лабораторної діагностики. Для того, щоб визначити швидкість осідання крові, кров змішують з речовиною в лабораторії і поміщають вертикально в пробірку. Потім спостерігається, як швидко сироватка крові ділиться на рідкі (плазма крові) і тверді компоненти. Така швидкість осідання крові залежить від того, скільки і які тверді компоненти крові присутні.
Однак існують дуже різні причини посилення осідання крові. На додаток до хронічного та гострого запалення, пухлин, аутоімунних захворювань та ревматизму, високі значення можуть спостерігатися у випадку анемії, лейкемії, під час вагітності, перед менструацією або при прийомі протизаплідних таблеток. Отже, ШОЕ лише частково придатний як маркер запалення.
Нормальні показники у дорослих
У таблиці наведено норму запалення у дорослих чоловіків та жінок:
до 50 років: 3-10 міліметрів на годину (мм/год)
Понад 50 років: 3-20 міліметрів на годину (мм/год)
до 50 років: 6-20 міліметрів на годину (мм/год)
старше 50 років: 6-30 міліметрів на годину (мм/год)
Як можна зменшити рівень запалення?
Підвищений рівень запалення завжди є ознакою того, що імунна система організму діє - природна реакція. Коли запалення стихає, значення самі по собі зменшуються. Такі ліки, як антибіотики, можуть сприяти загоєнню, тоді як протизапальні засоби пригнічують запальну реакцію.
Всі три параметри запалення (СРБ, лейкоцити, швидкість осідання) мають спільне, що вони є досить неспецифічними параметрами. Це означає, що лікар може побачити, що в організмі є запалення, але не де саме воно є і що його спричиняє. Для точного діагнозу в аналізі крові часто доводиться визначати додаткові значення. До них належать, наприклад:
- Білки гострої фази, такі як фібриноген, трансферин, альфа-I-антитрипсин, альбумін, антитромбін III
- Маркери пухлини
- Імуноглобуліни (антитіла)
- Значення печінки
- загальний аналіз крові з подальшими значеннями
Для точного діагнозу часто необхідні додаткові процедури візуалізації, такі як сонографія, МРТ або КТ, ангіографія, колоноскопія або інші обстеження.