Ризик аденокарциноми при виразковому коліті
Виразковий коліт - це хронічний стан товстої кишки, який викликає запалення і виразки в товстій кишці. Це запальне захворювання підвищує схильність до колоректального раку.
Аденокарцинома - злоякісна пухлина, яка розвивається в залізистих структурах, що входять до складу внутрішніх органів.
Статистично кажучи, пацієнти, які страждають на виразковий коліт більше 8-10 років, мають підвищений ризик розвитку раку прямої кишки, тому для них рекомендується щорічний скринінг.
Коли настає виразковий коліт, товста кишка постійно атакується імунною системою, і запалення стає загальним явищем. Тривале запалення викликає дисплазію, яка включає зміни клітин на стінках товстої кишки - ці зміни можуть призвести до раку.
Дисплазія товстої кишки є попередником аденокарциноми, яка може виникати у пацієнтів з виразковим колітом. Багато гастроентерологи рекомендують проводити колоноскопію щороку або навіть два рази на рік з проведенням біопсій з різних областей для моніторингу та визначення необхідності колектомії у пацієнтів з діагнозом виразковий коліт.
З даних, які ми маємо, пацієнти з виразковим колітом підвищують ризик аденокарциноми товстої кишки на 1% на рік після 8-10 років захворювання. Після 20 років хвороби частота аденокарциноми становила до 25%. Однак дані вдосконаленої медикаментозної терапії свідчать про те, що частота аденокарциноми певною мірою зменшилася.
Результати дослідження, в якому 600 пацієнтів з діагнозом виразковий коліт обстежувались колоноскопічно протягом 30 років, показало, що сукупний ризик раку становив лише 2,5% у 20 років, 7,6% у 30 років. років та 10,8% у 40 років.
Однак ознаки та симптоми раку прямої кишки можна сплутати з ознаками коліту, а це означає, що діагностика раку може затягнутися надовго. Наявність крові в калі - потенційного симптому раку товстої кишки - часто трапляється у пацієнтів з колітом під час спалаху захворювання. Тому і пацієнт, і лікар можуть пропустити деякі ознаки, які вказують на наявність раку.
Як пацієнти з виразковим колітом можуть зменшити ризик розвитку аденокарциноми
- Прийнявши здорову нежирну дієту, яка мінімізує ризик спалаху виразкового коліту. Чим довше хвороба кишечника триває протягом періоду ремісії, тим менший ризик раку.
- Шляхом регулярних медичних оглядів та дотримання вказівок, наданих лікарем. Рекомендація фахівців полягає в тому, щоб через 8 років після встановлення виразкового коліту проводити щорічну колоноскопію. Під час цього також рекомендується збирати тканини для біопсії.
- Приймаючи здоровий спосіб життя, який не сприяє запаленню. Вживання кофеїну, тютюну або алкоголю збільшує ризик запалення кишечника, тому рекомендується уникати їх.
- Дотримуючись призначеного лікарем лікування, яке виконує роль заспокоєння запалення. Лікування слід проводити в періоди спокою, коли захворювання не є симптоматичним. Таким чином, ремісія триває і зменшує ризик спалаху захворювання.
Хоча існує схильність до колоректального раку серед пацієнтів з діагнозом виразковий коліт, більшість з них ніколи не розвинуть цю форму раку.
Але оскільки рання діагностика збільшує шанси пацієнта на лікування, добре зробити все можливе, щоб виявити хворобу якомога раніше. За допомогою належного та раннього лікування пацієнт з виразковим колітом може боротися з колоректальним раком. Однак в ідеалі його слід запобігати, тим більше, що відомо, що існує схильність до раку.