Ризик дефіциту в харчуванні людей з розладами спектру аутизму

Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про ризик дефіциту в дієті людей з розладами аутичного спектру, у статті нижче >>>

Термін аутизм це часто стосується повного спектру таких розладів, з поширеністю щонайменше 60 з 10 000 дітей у віці до 8 років, із чотирикратно вищим рівнем порушень у хлопчиків, ніж у дівчат (1).

симптоми

У цих людей часто повідомляється про погіршення сприйняття сенсорних подразників, ця схильність є однією з основних причин, що призводять до розвитку харчових дефіцитів. У пацієнтів може спостерігатися гіпер або гіпочутливість, ми перелічимо кілька прикладів, які є найпоширенішими, але у них можуть бути різні, але також поява синдрому піка, який може призвести до дефіцит зростання та розвиток, оскільки ці речовини заважають засвоєнню поживних речовин, також можуть траплятися важкі інтоксикації.

Смак - люди з підвищеною чутливістю віддають перевагу їжі, яка є якомога щаднішою, нейтральною і має відразу до гострої або закодованої їжі. Навпаки, люди з меншою чутливістю віддадуть перевагу гострої їжі.
Нюх - гіперчутливість дає людям можливість виявляти запахи, яких інші люди не помічають, наприклад, різні білки в їжі, що часто може дратувати.
Почуття аудитуv - для деяких пацієнтів хрустка їжа може бути досить прикрою. Крім того, фоновий шум може бути неприємним і навіть перешкоджати процесу годування.
Почуття дотику - суміші текстур, напоїв та холодної або гарячої їжі, а також певні столові прилади можуть створити для цих пацієнтів неприємні відчуття, які можуть призвести до відмови від препаратів.

Аутизм та шлунково-кишкові розлади

Дослідження з дослідження випадків, проведене дослідженнями загальної практики Великобританії, показало, що люди з аутизмом мають більший ризик розвитку шлунково-кишкових розладівцеліакія, гастроентерит, регіонарний ентерит, мальабсорбція, виразковий коліт та непереносимість їжі) (2).

Стаття, координована Hovarth та співавт. стверджує, що шлунково-кишкові розлади можуть сприяти поведінці пацієнтів з невербальним аутизмом. У вибірці з 36 дітей з аутизмом, які мали скарги на шлунково-кишковий сегмент, 69% з них повідомили про наявність рефлюкс-езофагіту, 42% хронічного гастриту, 67% хронічного дуоденіту та 58% виявили низьку активність кишкових ферментів. необхідний для вуглеводного обміну (3).

З вибірки з 21 дитини з аутизмом, 43% мали підвищену кишкову проникність для лактоза, порівняно з жодною із 40 дітей контрольної групи. Ця підвищена проникність може відображати пошкодження щільних з’єднань, що з’єднують клітини епітелію кишечника. Це явище одночасно впливає на засвоєння основних поживних речовин, але також сприяє проникненню в організм різних шкідливих сполук (4).

Найпоширеніші недоліки

Дослідження 500 дітей з аутизмом показало низький коефіцієнт цинку: мідь. І ще одне плацебо-контрольоване дослідження показало, що добавки цинку можуть зменшити симптоми СДУГ (5).

У дослідженні 53 дітей із СДУГ 84% з них мали низький рівень СДУГ. сироватковий феритин, і недавня публікація показує поліпшення симптомів після прийому заліза (6,7).

Група американських дослідників виявила збільшення вразливості до окисного стресу та знижена здатність метилювання у дітей з аутизмом. Доповнення фолієвою кислотою, бетаїном та метилкобаламіном нормалізує цей метаболічний дисбаланс (8).

Потрібне відстеження ліпідні масиви у цих пацієнтів, оскільки може виникнути дисбаланс, і підтримка належного співвідношення жирних кислот омега 3 та омега 6 є важливим фактором для належного лікування цього розладу. Введіть жирні кислоти омега 3 (ALA, DHA та EPA) необхідні для підтримки цілісності мозкової мембрани та зменшення запалення, тому забезпечення їх дієтичного споживання може суттєво покращити.

Кілька дослідників повідомили про сприятливий ефект фолієва кислота у дітей з аутизмом, а також вітамін С, він впливає на кілька метаболічних шляхів, антиоксидантів, а також як кофактор деяких ферментів, необхідних для нейтромедіаторів. Більше того, рівень фолієвої кислоти та ал вітамін С є переважно низькими у цих пацієнтів, однією з причин є нижче споживання фруктів та овочів (менше 5 порцій на день) (9).

Дослідження, яке вивчало визначення рівня вітаміну А та D у дітей з аутизмом, проаналізувало когорту з 332 дітей з аутизмом та контрольну групу, вік та антропометричні показники якої були близькими до цільової групи. Рівні ретинол у сироватці крові і вітамін D. (25-OH віт D) у дітей з аутизмом були значно нижчими, ніж у контрольної групи. Крім того, показано, що коефіцієнт вітамінів А і D має більший вплив на симптоми та розвиток у цих дітей (10).

Вітамін D метаболізується в сухий стероїдний гормон, який регулює близько 3% з 26 000 генів геному людини, він є активним нейростероїдом у розвитку мозку, впливаючи на проліферацію клітин, диференціювання, сигналізацію кальцію, нейротрофічні та нейропротекторні дії; вплив на нейромедіацію та синаптичну пластичність. Діти з аутизмом мали нижчий рівень 25 (OH) D на 3-му місяці гестації, при народженні та у віці 8 років, у порівнянні з їхніми непорушеними братами та сестрами.

Два відкриті дослідження показали, що висока доза вітаміну D покращує основні симптоми аутизму приблизно у 75% дітей. Ці два дослідження нещодавно були підтверджені в рандомізованому контрольованому дослідженні (RCT) із використанням 300 МО/кг/день при максимумі 5000 МО/день, ці дози призвели до ефектів, подібних до двох попередніх досліджень (11). На даний момент література обмежена цією темою.

харчування у цьому спектрі розладів є надзвичайно важливим елементом, і для отримання максимально корисного результату необхідна підтримка професіонала в цій галузі та поради мультидисциплінарної групи, щоб надати пацієнтові та його родині найкращу якість медичної допомоги та як більш персоналізовані.

Бібліографія:

Лорена Кріган - дієтолог-дієтолог