Ризик розвитку варикозу; справжнє, якщо не втрутитися точно, розірвавши ланцюг
Ризик повторного появи варикозу - реальний, якщо не втручатися точно, порушуючи патологічний ланцюг
У цьому контексті він зазначає, що гідростатичний варикоз є основною проблемою охорони здоров'я у багатьох частинах світу, США є країною, де витрати складають щороку, згідно зі статистикою, до одного мільярда доларів.
"У Сполучених Штатах, де часто представлені статистичні дані про когорти численних популяцій, 35% дорослого населення страждає на варикозне розширення вен, 4% населення старше 65 років з ускладненням - варикозна виразка. Також тут витрати реєструють запаморочливу суму в один мільярд доларів на рік ", - пояснює завідувач відділення серцево-судинної хірургії Центрального військового госпіталю.
Успіх хірургічного лікування, згідно з офіційними даними, показує навіть для малоінвазивних методик дуже добрі результати, з більш ніж 90% відсотків успіху протягом багатьох років після операції, він також каже.
Посилаючись на роль, яку спадковість відіграє у появі варикозу, лікар посилається на шведські дослідження.
"Поширеним питанням є роль спадковості у виникненні цієї патології. Численні дослідження намагалися відповісти. За даними шведських досліджень, спадковість при варикозі є батьківською. Якщо захворювання є у обох батьків, ризик становить 90%. Якщо один із батьків розвинув цю хворобу, 25% чоловіків та 62% жінок схильні до ризику розвитку варикозу. Таким чином, генетична передача є аутосомно-домінантною ", показує доктор Лівіу Стен.
Однак, за його словами, генетичні фактори хоч і важливі, але недостатні, щоб призвести до початку захворювання.
"Фактори, що надають перевагу, також сприяють завершенню умов, які ставлять патогенну картину: вік, стать, постава, вагітність, багатостатність, надмірна вага, зріст, раса, дієта, заняття, історія тромбозу глибоких вен", - говорить доктор Стен.
Біль у ногах, біль у стегнах, нетримання або розширення вен, свербіж, набряк тазових кінцівок, зміна кольору шкіри, виразки на ногах - ось деякі з симптомів захворювання, каже лікар.
За його словами, діагноз варикозної хвороби встановити порівняно легко, з появою видимих розширень.
Однак точна і особливо рання діагностика проводиться за допомогою венозного доплерівського ультразвуку, який визначає ступінь венозної недостатності, розташування та величину венозного рефлюксу, існування неконтинентних перфораторів.
У той же час певні методи лікування призводять до використання доплерівського ультразвуку ще більше, як частина лікування, на різних його етапах.
Лікування захворювання проводиться залежно від тяжкості стану - хірургічне, зарезервоване для запущених стадій або коли метою є уникнення ускладнень; медичні та з рекомендаціями - гігієнічне харчування, зміни поведінки, постава тощо.
Доктор Лівіу Стен згадує, що медичне лікування включає антитромбоцити, аспірин у дозі 70-100 мг/добу, сулодексиди, венозну трофіку - біофлавоноїди.
”У той же час, крім того, можуть бути використані різні методи стиснення - еластичні панчохи, еластична пов’язка/пов’язка. У випадку потенційно небезпечних ситуацій або для вторинної профілактики ускладнень варикозу можуть застосовуватися тромболітики. Хірургічне лікування призначене для запущених стадій захворювання або навіть раніше, коли метою є уникнення ускладнень. Існує класичний підхід, який передбачає хірургічне переривання стегнового підшкірного з’єднання, висічення підшкірної вени та варикозного розширення вен, переривання неконтинентних перфоративних вен. В даний час розроблено декілька малоінвазивних методик, які включають ендоваскулярний фіброз внутрішньої підшкірної вени за допомогою лазера, радіочастот або пари гарячої води. Також спостерігається склероз або емболізація венозних гілок з використанням різних речовин, таких як гель, піна. У застосуванні цих методів важливу роль відіграє венозна локалізація за допомогою доплерографії, а також направлення зондів, які проводять ендоваскулярний фіброз », - детально розповідає лікар.
Він зазначає, що еволюція варикозної хвороби залежить від кількох факторів, додаючи, що деякі форми самообмежуються, але більшість призводить через кілька років до ускладнень: набряк кінцівок, гіперпігментація шкіри, варикозна виразка, кровотеча, тромбофлебіт, тромбоз глибоких вен, легенева емболія.
Щодо хірургічних втручань, лікар каже, що їх можна проводити в системі денної госпіталізації, яку пацієнти легше несуть, застосовуючи місцеву анестезію.
"Втручання зарезервовані лише для певного типу патології. У випадках, що асоціюють складні ураження, лише мінімально інвазивна терапія не може вирішити проблеми, повинна бути пов’язана операція з висічення розширених класичних варикозних пучків. Операції, спрямовані на лікування хронічної венозної недостатності, як правило, легко переносяться пацієнтами, класичні, що вимагають спинальної або місцевої анестезії, сучасні - малоінвазивні, що проводяться під місцевою анестезією. Одужання відбувається швидко в обох випадках, госпіталізація - мінімальна ", говорить він.
Ризик рецидиву варикозного розширення вен реальний, якщо ви не втручаєтесь точно, перериваючи патологічний ланцюг, згідно з інформацією, отриманою на УЗД, звертає увагу лікар.
Щодо медичних підрозділів, де можна проводити операції, доктор Стен заявляє, що, враховуючи високі витрати на витратні матеріали, задіяні в операціях із використанням нових технологій - лазера, радіочастоти або пари - та обмежені відшкодування витрат страховими компаніями, втручання мінімальні. інвазивні стали майже виключною прерогативою приватних медичних служб.
AGERPRES/(AS - автор: Крістіна Тату, редактор: Джорджіана Танесеску, онлайн-редактор: Анда Бадеа)