Ризик тютюну та діабету - Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

діабету типу

Тютюн та рак, тютюн та ХОЗЛ ... це добре відомі асоціації. Зв’язок між тютюном та діабетом менший, проте куріння збільшує ризик розвитку діабету 2 типу так само, як і ризик ускладнень від діабету. Пояснення професора Патріка Вексіау, завідувача відділення діабетології лікарні Сент-Луїс (Париж), генерального секретаря Французької асоціації діабетиків (AFD), та професора Даніеля Томаса, кардіолога лікарні Піті-Сальпетрієр.

Відмова від куріння є важливим для діабетиків: це дозволяє обмежити розвиток ускладнень, особливо серцево-судинної. Відмова від куріння також корисний для курців, які бачать ризик стати діабетиком повернутися до рівня некурящих через кілька років після відлучення.

Діабет: куріння, фактор ризику

"Куріння є добре відомий фактор ризику діабету сьогодні ", - повідомляє професор Вексіау, завідувач відділення діабетології в лікарні Сент-Луїс у Парижі. Численні дослідження, проведені з 1990-х років, справді показали, щоn зв'язок між курінням та ризиком розвитку діабету 2 типу як у чоловіків, так і у жінок. Цей ризик залежить від дози, чим більше людина курить, тим більший ризик розвитку діабету, особливо якщо це жінка:

  • + 5% ризик розвитку діабету у чоловіків, які палять менше 5 сигарет на день;
  • + 19% серед тих, хто палить Від 20 до 40 сигарет на день;
  • + 21% біля жінки куріння Від 20 до 40 сигарет;
  • + 45% біля чоловіки куріння більше 45 сигарет на день;
  • + 74% біля жінки куріння більше 45 сигарет на день 1 .

Інші дослідження показали зв’язок між курінням та гестаційним діабетом 2. Також було помічено, що чим більше жінка курить під час вагітності, тим вище ризик розвитку у дитини пізніше діабету 2 типу. .

"Тютюн є діабетичним фактором з кількох причин", - пояснює пр. Вексіау. "Головне - це він викликає нечутливість до інсуліну", уточнює професор Томас. Тепер залишається пояснити, чому".

Це, мабуть гормональні механізми: тютюн має тенденцію викликати підвищена секреція катехоламінів в надниркових залозах, але ці гормони мають гіперглікемічний ефект", - пояснює кардіолог. - Тютюн, зокрема, сприяє секреції адреналіну", - уточнює пр. Вексіау.

Крім того, "менша вага курців - це приманка для них часто метаболічний синдром, у зв'язку з резистентністю до інсуліну, і саме це зумовлює еволюцію до діабету 2 типу ", - додає професор Даніель Томас, кардіолог CHU de la Pitié-Salpêtrière.

Ускладнення діабету: наслідки тютюну

"Взаємозв'язок між ускладненнями тютюну та діабету ще більш яскравий, ніж зв'язок між тютюном та розвитком діабету", - говорить професор Вексіау. І це є діє як для діабету 1, так і для 2 типу. "Куріння, пов’язане з діабетом підвищує ризик макросудинних ускладнень (пошкодження великих артерій) ", - пояснює діабетолог. Особливо це стосується курців діабету підвищений ризик ішемічної хвороби серця, інсульту та артеріїту нижніх кінцівок.

"Зв’язок між курінням та діабетом також збільшує ризик ускладнень на мікросудинному рівні (пошкодження мікросудин) ", - додає він. Ряд досліджень свідчить про наявність у курців діабету більше ризику розвитку ретинопатія, нефропатія, нейропатія ніж некурящі діабетики⁴.

Тютюн і цукровий діабет: значення абстиненції

Єдине рішення: перестати палити. "Інсулінорезистентність буде виправлена ​​відмовою від куріння", вказує професор Томас. Дослідження показали, що відмова від куріння допомагає повернення до нормальної чутливості до інсуліну через кілька тижнів або місяців⁵. Відмова від куріння протягом 10 років у чоловіків та 5 років у жінок зменшить ризик діабету 2 типу до рівня некурця⁶. Ще одна причина кинути палити !

Відмова від куріння ще більш корисний для діабетиків. Згідно з дослідженнями, відмова від куріння знижує ризик смерті у хворих на цукровий діабет навіть якщо ризик залишається високим через кілька років після відмови від куріння⁷.

А як щодо страху перед збільшення ваги після відлучення, дуже поширений у діабетиків? "Набір ваги менш шкідливий, ніж здається", - говорить професор Томас, перш ніж додати: "Колишні курці відновлюють вагу, яку мали б, будучи некурящими".

«Недавній мета-аналіз показав, що курці набрали в середньому 4,6 кг після відмови. проблема балансу між ризиком набору ваги та користю від відмови від куріння, а користь є швидкою та значною щодо коронарного ризику, тому потрібно якомога швидше кинути палити ", - вважає він. Крім того, збільшення ваги не є неминучим.