Ризик життя та рак
Очікується, що загальна захворюваність на рак значно зросте у найближчі десятиліття. Ця тенденція значною мірою зумовлена умовами, пов’язаними зі зміною способу життя після економічних та демографічних змін у всьому світі. Якщо лише 5-10% усіх видів раку обумовлені генетичними причинами, понад 90-95% пов'язані з факторами навколишнього середовища та способом життя. Ряд факторів способу життя, таких як куріння, вживання алкоголю, ожиріння, певний тип дієти, сидячий спосіб життя, перебування на сонці, стрес тощо вважаються основними факторами ризику і тому підлягають первинній профілактиці.
Рак продовжує залишатися однією з провідних причин смерті у всьому світі, і це, незважаючи на величезні логістичні, фінансові та людські зусилля, задіяні протягом останнього десятиліття у всьому світі. Згідно зі статистичними даними, близько 30% усіх смертей припадає на рак, що є другою причиною смерті після серцево-судинних захворювань. Очікується, що до 2020 року чисельність населення зросте приблизно до 7,5 мільярдів, а рівень захворюваності на рак зросте до понад 15 мільйонів випадків. І як переважна більшість випадків пов’язана з факторами навколишнього середовища, отже, деякі впливові фактори, чому боротьба з раком втрачена?
Пояснення полягає в надзвичайній складності біології людини. В даний час майже всі говорять про гени як про сховище успадкованої генетичної інформації. Насправді "доля" - це не лише зашифрована інформація, що передається нащадкам. Справа набагато складніша і зумовлена взаємодією генетичного матеріалу з безліччю внутрішніх чи зовнішніх факторів. Якщо генетичний аналіз може надати нам інформацію про ризик розвитку захворювання, а отже і раку, він не може визначити причину захворювання. Це головним чином наслідок взаємодії між генами та факторами навколишнього середовища і не "зумовлене" виключно генетичним кодом. Це робить завищені зусилля для пошуку рішень для діагностики, профілактики та лікування раку виключно на рівні генетичного коду.
Спостережні дослідження показали, що для населення мігрантів нездатність діагностувати хронічне захворювання і, отже, рак визначається факторами навколишнього середовища країни, яка приймає, а не факторами країни походження. Крім того, дослідження, проведені на однояйцевих близнюках, не надавали належного генетиці як причині багатьох хронічних захворювань. Наприклад, показник раку молочної залози у однояйцевих близнюків становить десь близько 20%.
Які основні фактори ризику розвитку раку?
1. КУРЕННЯ була визначена з 1960-х років як головна причина раку легенів. В даний час куріння звинувачується у збільшенні ризику понад 14 ракових захворювань (легені, ЛОР, сечовий міхур, нирки, печінка, підшлункова залоза тощо) і є причиною понад 25% усіх випадків смерті від раку та майже 90% смертей від рак легенів. У порівнянні з некурящими, чоловіки, які палять, мають статистично вищий ризик розвитку раку легенів майже в 23 рази, тоді як жінки, що палять, більше ніж у 14 разів. Отже, необхідність кинути палити якомога раніше або впровадити освітні програми, щоб перешкодити цій залежності, особливо серед молоді.
2. СПИРТОВИЙ: Хронічне вживання алкоголю збільшує ризик раку верхніх відділів травного тракту, включаючи рак порожнини рота, глотки, стравоходу та печінки, підшлункової залози або молочної залози. Дослідження показали 7% збільшення відносного ризику раку молочної залози при кожному щоденному споживанні 10 грамів алкоголю та значне збільшення раку печінки та прямої кишки понад 25% до щоденного споживання алкоголю 50-70. грамів В даний час у всьому світі немає єдиної точки зору на щоденну кількість дозволеного алкоголю, іншими словами без кумулятивного токсичного впливу на організм. Більшість експертів рекомендують споживати випадкове, а не щоденне споживання, а в разі щоденного споживання, залежно від країни, рекомендується максимум 1 пиво 500 мл/день для чоловіків та 330 мл для жінок або 2 келихи вина для чоловіків та 1 келих вина. для жінок.
3. Дієта: Понад 70% раків прямої кишки пов’язані з дієтою. Інші види раку, більш-менш безпосередньо пов’язані з дієтою, - це рак ендометрію, молочної залози, підшлункової залози, простати, жовчного міхура тощо. Ряд канцерогенів, таких як нітрати, нітрозаміни, пестициди, діоксин, харчові добавки та барвники, потрапляє в організм разом із природними продуктами або продуктами, які обробляються термічно.
Загальновідомо, що надмірне вживання червоного м’яса значно збільшує ризик розвитку раку прямої кишки. Недавні дослідження показали, що щотижневе барбекю збільшує ризик розвитку раку прямої кишки на 20%, тоді як вживання смаженого або смаженого червоного м’яса щодня відповідає за збільшення ризику більш ніж на 45%.
Споживання обробленого м’яса (ковбас, салямі тощо) повинно бути різко зменшене, оброблене м’ясо через його компонент та безліч добавок з канцерогенним ефектом є справжньою «бомбою» в умовах стійкого споживання. Дослідження показують, що щоденне вживання 50 грам м’яса, що переробляється, збільшує ризик розвитку раку товстої кишки більш ніж на 20%.
Через доведений ризик надмірного споживання червоного м’яса або обробленого м’яса, нинішні рекомендації передбачають обмеження споживання червоного м’яса, заміну його білим м’ясом (риба, морепродукти тощо) та уникання вживання обробленого м’яса.
Також рекомендується вживати якомога більше овочів, фруктів і цільних зерен, що сприяє підтримці стабільного кишкового транзиту і яке, зменшуючи час контакту потенційних канцерогенів у каловій чаші зі слизовою оболонкою прямої кишки, зменшує ризик раку прямої кишки . У овочах та фруктах виявлено понад 25 000 фітохімікатів, які потенційно діють проти різних видів раку. Ці агенти мають перевагу безпеки та, крім того, багатозадачності дії на рівні патогенних клітинних сигнальних шляхів. Основні агенти із захисною дією, виявлені в овочах та фруктах, представлені каротиноїдами, вітамінами, антиоксидантами тощо.
4. ОЖИРІННЯ збільшує ризик розвитку товстої кишки, молочної залози, ендометрія, нирок, стравоходу, шлунка, підшлункової залози, простати, печінки тощо. Дослідження показали, що понад 15% випадків смертності від раку у чоловіків та 20% випадків смерті у жінок обумовлені надмірною вагою або ожирінням. Прийняття західного способу життя і особливо культури швидкого харчування, охоплене шаленими країнами, що розвиваються тут, включаючи нашу країну, зробило ожиріння справжньою напастю серед усього населення, особливо серед дітей та молодий. Зв'язок між ожирінням та раком продемонстровано в результаті складних механізмів нейрохімічної та гормональної стимуляції. З безлічі стимулюючих засобів поворотний стіл представлений фактором росту 1 інсуліну (IGF-1).
Через значний ризик розвитку раку людьми із надмірною вагою або ожирінням необхідні термінові та тверді заходи щодо продовольчої освіти, починаючи зі школи, засобів масової інформації, державної політики тощо, щоб навчити населення, як їсти та які принципи харчування споживати.
5. ІНФЕКЦІЙНІ АГЕНТИ: В цілому, за підрахунками, понад 15% усіх видів раку пов’язані з різними вірусними або грибковими інфекціями. Відсотки різняться залежно від географічного району, з мінімумом у розвинених країнах та максимумом у бідних країнах, відсоток яких може перевищувати навіть 25% випадків раку в африканських країнах. Основними вірусними агентами, що беруть участь в етіології деяких видів раку, є вірус папіломи (рак шийки матки або деякі ЛОР-захворювання), вірус Епштейна Барра (хвороба Ходжкіна, ЛОР-захворювання), вірус герпесу (саркома Капоші), ВІЛ (лімфоми), віруси гепатиту В і С. (примітивний рак печінки, В-клітинні лімфоми). Через значний відсоток ракових захворювань, вторинних до вірусних інфекцій, безсумнівно, необхідні первинні або вторинні профілактичні заходи. Можливість масової вакцинації (наприклад, вакцинація проти ВПЛ, вакцинація проти ВГВ тощо) залишається темою глобальних дискусій щодо економічної ефективності. Однак уникнення випадкових статевих контактів або кількох партнерів є під рукою і є засобом зменшення частоти вірусних інфекцій, що передаються статевим шляхом, пов'язаних з можливим початком деяких видів раку.
6. СЕДЕНТАРИЗМ, Хвороба сучасного суспільства майже завжди поєднується із зайвою вагою та ожирінням. Хоча основними наслідками малорухливого способу життя є серцево-судинні, дослідження показали прямий зв’язок між збільшенням захворюваності на рак та малорухливим способом життя. Загалом, сидячі люди - це курці, гурмани, мають надлишкову вагу і, як результат, мають поєднання факторів ризику. Тому популяризація занять спортом, заохочення дітей до занять спортом, прогулянок на свіжому повітрі, їзди на велосипеді тощо є універсальними рекомендаціями для людей із очевидним здоров’ям. Користь від занять спортом або просто фізичних вправ сприятливо відображається на тілі як шляхом контролю стану ваги, так і за рахунок зменшення психічного стресу, іншого важливого фактора ризику раку.
Безперечно, рак залишається грізним станом, з високим рівнем смертності. Незважаючи на програми первинної та вторинної профілактики, зміни способу життя тощо, захворюваність на рак у всьому світі залишається високою. Однак приміщення для змін можна побачити. Зміна способу життя та примусової політики, пов’язаної з курінням, вживанням алкоголю тощо, а також освітніх програм, пов’язаних із здоров’ям продуктів харчування чи пропагандою спорту чи стійких фізичних вправ, успіх неминуче буде більшим.