Ризики естрогену та серцево-судинної системи у жінок у постменопаузі - Прес-центр Інсерм
Жінки менш схильні до серцево-судинних захворювань, ніж чоловіки, і ця різниця між чоловіками та жінками зникає після менопаузи. Це спостереження є джерелом багатьох помилкових уявлень, які свідчать про сприятливий вплив естрогену на серце та судини. Сьогодні нові дані, здається, оскаржують ці припущення. Результати дослідження, проведеного на 6000 жінок у віці старше 65 років, групою дослідників Inserm під керівництвом П'єра-Іва Скарабіна (Інсерм-відділ 1018 «Центр досліджень епідеміології та здоров'я населення») показують, що вперше високий рівень естрадіолу в крові підвищує ризик інфаркту міокарда або інсульту. Ці результати опубліковані в The Journal of American Heart Association.
Естрогени - це гормони, які відіграють ключову роль у статевому розвитку та розмноженні жінок. Естрадіол - найактивніший гормон. Рівень його крові особливо високий у роки репродуктивного життя. Після менопаузи, коли яєчники перестають працювати, рівень естрогену в крові різко падає, основним джерелом якого є жирова тканина. Проте ці гормони продовжують циркулювати в низьких концентраціях і все ще можуть мати біологічну дію.
Протягом усього життя жінки залишаються менш схильними до ризику серцево-судинних захворювань, ніж чоловіки. Цей відносний імунітет жінок здавна пояснюється захисною роллю естрогену проти атеросклерозу та його ускладнень. Однак ця гіпотеза не була підтверджена нещодавньою роботою з гормонального лікування менопаузи. Введення естрогену не запобігає ішемічній артеріальній хворобі у жінок в постменопаузі і навіть може мати шкідливий ефект у літніх жінок.
Досі жодне дослідження не змогло чітко пов'язати ендогенні циркулюючі статеві гормони з серцево-судинним ризиком у жінок у постменопаузі.
Зараз цю прогалину заповнюють результати французького когортного дослідження [1], проведеного серед загальної сукупності (Etude des Trois Cités-3C) серед приблизно 6000 жінок у віці старше 65 років. Рівень естрадіолу в крові вимірювали при вступі в когорту, і через 4 роки спостереження розвинулось 150 нових випадків серцево-судинних захворювань.
Результати вперше показують, що підвищений рівень естрадіолу в крові створює підвищений ризик інфаркту міокарда або інсульту без демонстрації причинно-наслідкових зв’язків. На ці взаємозв'язки не впливають інші основні відомі серцево-судинні фактори ризику, включаючи діабет та ожиріння.
Інші результати показують, що естроген, як видається, впливає на певні механізми, що беруть участь у закупорці артерій, що викликають серцево-судинні захворювання. Хоча коагуляційний ефект естрогенів добре встановлений, їх роль у запальному процесі сьогодні є важливим напрямком досліджень, особливо у жінок з ожирінням, де накопичення жирової тканини пов'язане з високим рівнем естрогену.
Ці нові дані знову ставлять під сумнів корисну роль естрогену на серці та судинах. "Майбутні дослідження повинні підтвердити цей шкідливий ефект і встановити, чи можна ці результати поширювати на молодих жінок у менопаузі", - заявляє П'єр-Ів Скарабін.