Ризики імплантації зубів від попереднього аналізу до післяопераційного контролю
1. Аналізи та тести зменшують понад 80% ризиків зубного імплантату, згідно з оцінками експертів у цій галузі. Навіть якщо вони здаються майже непотрібною роботою, перед вибором процедури вставки зубного імплантату необхідні тести та аналізи, щоб з’ясувати всю історію хвороби пацієнта. Це передбачає проведення складних медичних досліджень, які, крім аналізів крові та бактеріології, також означають панорамну рентгенологію або комп’ютерну томографію в більш складних випадках. Останні також слугуватимуть для контролю операції, профілактики та лікування потенційних захворювань. Кожен пацієнт із проблемами із зубами отримає користь від лікування, яке відповідає потребам, персоналізоване залежно від типів проблем, які вони представляють.
2. Вік пацієнта. Дослідження, проведене понад 20 років у Каліфорнії на сотнях тисяч пацієнтів, яким встановили зубні імплантати, показало, що похилий вік сильно пов'язаний з ризиком невдачі. Зокрема, пацієнти старше 60 років мали значний ризик відмови від імплантації зубів порівняно з пацієнтами молодшого віку, за якими курці та діабетики будь-якого віку.
3. Використаний матеріал для імплантації зубів. Використовуваний матеріал - титан, властивості якого добре відомі і який протягом багатьох десятиліть використовується в ортопедичній хірургії (протези кульшових суглобів, колінних протезів тощо) і дуже добре переноситься організмом без відторгнення та алергічних реакцій у 96% випадків. . Коли клітини кістки не колонізують поверхню зубного імплантату, він залишається рухливим, оскільки не «приклеюється» до кістки, і імплантат потрібно видалити. З цієї причини ми зазвичай чекаємо від 2 до 6 місяців, перш ніж встановлювати зуби на імплантати. Причини виявляються не завжди, але тютюн та гігієна порожнини рота відіграють не малу роль. Згідно з дослідженнями, це відбувається у 4% введених імплантатів. Однак, якщо це можливо, імплантат може бути знову встановлений там же через кілька тижнів або місяців, і досить часто ця друга спроба є успішною.
Для зубів найбільш рекомендованим матеріалом, як з медичної точки зору, так і для естетики зубів, є цирконій, матеріал, який з’явився нещодавно, але який зробив революцію в стоматології. Незважаючи на те, що його якості маловідомі, цирконій є найбільш стійким матеріалом, що застосовується до цього часу в стоматології, біотерпимий та неалергічний, з особливою естетикою завдяки своєму білому кольору. На жаль, будучи на початку, витрати на даний момент досить високі.
Встановлення зубного імплантату вважається простою та ефективною хірургічною операцією, але в деяких випадках можуть виникнути ускладнення, які ми класифікуємо після появи як негайні та пізні ускладнення, але також за своєю природою як ускладнення, характерні для зубного імплантату.
4. Негайні ускладнення незначна або середня. На додаток до болю (що є "ускладненням" будь-якої операції), деякі ускладнення, такі як набряк, нудота, оніміння в губах або щоці, незначні та тимчасові, що представляє природну реакцію організму. Інші є дещо більш серйозними, такі як кровотечі, інфекції, порушення чутливості, набряки, синці та гематоми або емфізема, але вкрай рідко.
5. Алергічні прояви вони також входять до категорії негайних ускладнень і стосуються анестетика, а не матеріалу для імплантації зубів. У більшості спеціалізованих клінік Румунії процедура встановлення титанових зубних імплантатів оцінюється на рівні понад 96%, оскільки це біосумісна заміна, ризики та ускладнення можуть виникнути лише у випадку, якщо пацієнти не дотримуються певних рекомендацій. Невдача на 5% пов’язана з курінням або зовнішніми факторами, такими як серйозне захворювання ясен. Щодо алергії на титан, тести виявили алергічні реакції лише у 4% обстежених пацієнтів.
Якщо пацієнти зазнали певної алергії з часом, вкрай необхідно, щоб про них звернули увагу лікаря, щоб він міг забезпечити їх належну профілактику або лікування. Алергія може бути слабкою або екстремальною і може загрожувати життю пацієнта, особливо алергії на анестезію.
6. Післяопераційні інфекції вони рідкісні, але все-таки можуть траплятися, якщо не дотримуватися всього операційного протоколу та післяопераційних інструкцій. Під час процедури імплантації можна уникнути зараження шляхом забезпечення стерильного середовища, використання антибіотиків, повної стерилізації обладнання та робочих інструментів, щоб запобігти проникненню бактерій. До та після операції обов’язково підтримувати гігієну порожнини рота шляхом багаторазового полоскання антисептичними розчинами (ополіскувач для рота) та застосування антисептичних та загоюючих гелів. Іноді може статися абсцес поблизу або (вкрай рідко) інфекція м’яких тканин навколо щелепної кістки (інфекція називається целюлітом) або інфекція синусів (синусит).
7. Кровотеча, більш м'який або рясний, може виникнути або під час технічного виконання процедури, або після вставки зубного імплантату, якщо вказівки лікаря не виконуються серйозно. Пацієнтами групи ризику є пацієнти з порушеннями згортання, антикоагулянтами тощо. У будь-якому випадку, крововиливи можна контролювати за допомогою відповідних методів лікування, як під час їх виробництва, але особливо після отримання гемостазу, коли фахівці тримають пацієнта під пильним наглядом, щоб не викликати обструкцію верхніх дихальних шляхів, що вимагає трахеостомії та інтубації. У переважній більшості випадків кровотеча або гематома не становлять небезпеки для пацієнта. Однак у всіх випадках слід уникати вживання алкоголю та кави, оскільки вони є вазоактивними речовинами.
8. Серед пізніх ускладнень, Найголовніше, що, хоча і рідко, можна знати як потенційний ризик - це неінтеграція імплантанта (що називається "відторгнення", але помилково), що стає очевидним через тижні або місяці після введення імплантату. Його причини можуть бути невідомими і неможливо уточнити до втручання. Проблеми, пов’язані з гайморовою пазухою, також можуть виникати, коли слідує накладення імплантату у верхню щелепу, через близькість до майбутнього штучного кореня.
Рідше ніж нестеоінтеграція - це пізній збій - який трапляється через кілька років після вставки зубного імплантату - спричинений механічними факторами, такими як ослаблення імплантанта (як і природного зуба), відсутність гігієни порожнини рота або наявність захворювань вони послаблюють організм загалом. З цієї причини гігієна порожнини рота життєво необхідна, але регулярні післяопераційні огляди не менш важливі.
Під час процедури вставки зубного імплантату можуть виникнути конкретні ризики, такі як:
9. Неправильне введення в кістку, оскільки носиться головним чином через відсутність досвіду у хірурга, це призводить до перевантаження імплантату з силою. Якщо торкнутися кореня або інтенсивно васкуляризованої та іннервованої ділянки, сусідні анатомічні утворення (тобто сусідні зуби) можуть бути уражені під час свердління неольвеоли та вставки імплантату. У цьому випадку може виникнути необхідність девіталізувати - видалити нерв. Також можуть траплятися тріщини або переломи в альвеолярній кістці, але вони виліковні.
10. Травма нижньощелепного нерва, як z, при якому може статися пошкодження нервових і тканинних структур, і як побічні ефекти, такі симптоми, як поколювання, біль, постійне оніміння деяких ділянок губи, підборіддя, язика або щоки. Їх тривалість визначити неможливо, але вони можуть стати незворотними лише в крайніх випадках.
На щастя, нерв можна дуже рідко зачепити під час операції по введенню зубного імплантату через технічну помилку, погане розуміння КТ, збудження пацієнта під час свердління тощо, або пізніше через компресійну гематому або набряк. . Це призводить до зменшення чутливості губи та підборіддя (не параліч). Ці симптоми, як правило, оборотні при належному лікуванні.
Після операції по імплантації зубів пацієнт повинен періодично оглядатись, щоб простежити процес загоєння та з’ясувати, чи все в порядку з імплантатом. Крім того, ви повинні взяти до уваги післяопераційне лікування наркотиками та всі показання та поради лікаря щодо уникання певних продуктів харчування, вживання алкоголю та гігієни порожнини рота.
Загалом, ризики імплантації зубів надзвичайно низькі, якщо всі аналізи та процедури, які виконуються, виконуються правильно та професійно групою фахівців у цій галузі. Умови, які, як було доведено, пов’язані з підвищеним ризиком невдач, повинні бути відомі пацієнтам під час планування лікування, щоб вони стали інформованими пацієнтами, які приймають рішення на основі фактів та даних, а не неперевірених джерел чи поодиноких випадків.
Навіть якщо це пов’язано із більшими витратами, ціна на імплантацію виправдовується перевагами, оскільки він поводиться як природний зуб, перевершує за якістю та естетикою будь-який інший робочий чи стоматологічний прилад та покращує якість життя пацієнта.