Ризики, пов’язані з вагітністю близнюками - Doctissimo
Ризики передчасних пологів, затримка росту. Вагітність близнюків більш ризикована, ніж звичайна вагітність. Тому вони потребують відповідного моніторингу. Пояснення професора Вілле, завідувача гінеколого-акушерським відділенням пологового будинку Неккер Бруне, Париж.
Які основні труднощі вагітності двійнятами ?
Проф. Місто: Головне питання в тому, що вони є приміщення для обох плодів до терміну.
ризик номер один - це ризик передчасні пологи. 80% близнюків народжуються недоношеними, а 40% народжуються дуже передчасно. Подвійні вагітності становлять 2% вагітностей, але 20% місць у реанімації новонароджених.
затримка внутрішньоутробного розвитку або гіпотрофія близнюків - це друге ускладнення вагітності двійнятами після недоношеності. Це трапляється, коли одна плацента імплантує краще іншої. У чверті випадків дитина занадто маленька. Ці труднощі та ускладнення є загальне для всіх типів близнюків.
Чому у близнюків ризик недоношеності ?
Проф. Місто: існує кілька типів недоношених дітей. спонтанні недоношені діти по-перше, це найчастіший випадок. Матці не вистачає місця для двох. В У 70% випадків вагітності двійнятами спостерігається спонтанна недоношеність, різною мірою. 20-30% близнюків народжуються до 32 тижня ".
Другий випадок, трохи конкретний, випадок монохоріальна вагітність (одна плацента): рідини стільки, що матка відкривається.
Нарешті, є недоношені діти за медичним показанням: коли одна або обидві немовляти страждають внутрішньоутробно, у разі гіпотрофії вони народжуються передчасно.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Які ризики це тягне за собою ?
Проф. Місто: У випадку двійні біхоріальні (дві плаценти), це спричиняє такі ж ризики, як для недоношеної дитини народжені простою вагітністю: проблеми з диханням, незрілість нервової системи.
У випадку монохоріальні близнюки, є також одна ризик порушення васкуляризації навколо пологів, що може призвести до наслідків або навіть смерті.
Монохоріальна вагітність несе ще більший ризик.
Проф. Місто: монохоріальні близнюки представляють група високого ризику тому що вони мають однакову плаценту. У 15% випадків він не розподіляється порівну: це трансфузійно-трансфузійний синдром (принцип роботи судини, що повідомляє: однаковий ефект всмоктування, кров надходить у плаценту). Це одне з найжахливіших ускладнень, але є лікування. При монохоріальній вагітності, якщо одна дитина помирає, інша може також помирають на 40% справ або зберегти наслідки у 20% справ.
Як відбувається доставка? Який спосіб доставки надавати перевагу ?
Проф. Місто: Для близнюків, які мають правильний ріст: можна сказати, що двійнята є на терміні від 37 до 38 тижнів. Вони мають бути на 3 тижні раніше, ніж самотні. Дуже часто, ми починаємо пологи, але лише коли одна з немовлят перевернута догори ногами. В іншому випадку ми робимо кесарів розтин. Частота кесаревого розтину становить 10-15% у одиноких і 25-40% у близнюків.
Які ризики та проблеми для немовлят при народженні та в перші дні? Чи близнюки більш "тендітні" ?
Проф. Місто: Вони не є більш крихкими за винятком випадків, коли вони є монохоріальними. Вони становлять популяцію, яка піддається більшому ризику, за якою спостерігають до і після пологів.
У термін і при однаковій вазі двійнята не є більш крихкими ніж діти, народжені простою вагітністю. Але є 25% гіпотрофів (затримка росту), більш тендітних.
Які спеціальні запобіжні заходи слід вживати жінці, вагітній двійнею, під час вагітності? ?
Проф. Місто: Як тільки жінка дізнається, що чекає двійнят, вона повинна записатися до пологового відділення хто має відділення інтенсивної терапії новонароджених (рівень 2 або 3).
Ми повинні це зробити УЗД на ранніх термінах вагітності щоб перевірити, чи є хоріонічність (якщо близнюки мають однакову плаценту). Це УЗД потрібно робити до 14-го тижня. Якщо це двостороння вагітність, a УЗД щомісяця. У разі монохоріальної вагітності a спеціалізоване УЗД кожні 15 днів.