РИЗИКИ ТА ПРИЧИНИ РАКУ ПІДШЛУНКУ

РИЗИКИ ТА ПРИЧИНИ РАКУ ПІДШЛУНКУ. Рак підшлункової залози є десятим найбільш поширеним видом раку, за винятком немеланомного раку шкіри. Частіше виникає у літніх людей. Майже половина нових випадків діагностується у людей старше 75 років. Рак підшлункової залози нечасто зустрічається у людей старше 40 років.

Які фактори ризику

Все, що може збільшити ризик зараження хворобою, є фактором ризику. Різні типи раку мають різні фактори ризику. Навіть якщо у вас є кілька факторів ризику, це не означає, що ви точно захворієте хворобою. І те, що дослідники досліджують можливу причину, не означає, що вона виявиться фактором ризику. Деякі фактори можуть знизити ризик розвитку раку і відомі як захисні фактори:

Куріння і бездимний тютюн;
Інші захворювання;
алкоголь;
Попередній рак;
Радіотерапія в минулому;
Дієта;
Вага тіла та фізична активність;
Сімейні синдроми раку та генетичні фактори;
алергія.

Куріння і бездимний тютюн

Сигарети, сигари, люльки та жувальний тютюн становлять ризик раку підшлункової залози. Широке дослідження раку, яке вивчало фактори способу життя, виявило, що майже кожен третій рак підшлункової залози (близько 30%) може бути пов’язаний з курінням.
Сигаретний дим містить хімічні речовини, які називаються нітрозамінами. Нітрозаміни є канцерогенними. Вони містяться в певних продуктах харчування та напоях, а також у сигаретному димі. Вчені не зовсім впевнені, чому куріння впливає на ризик раку підшлункової залози, але я думаю, що це може бути пов’язано з нітрозамінами. Відмова від куріння зменшує ризик. Потрібно майже 20 років після відмови від куріння, щоб знизити ризик раку підшлункової залози до того ж рівня, що і для людей, які ніколи не палили.

Інші медичні ситуації

Ризик раку підшлункової залози збільшується, якщо у вас в анамнезі є:

Тривале запалення підшлункової залози;
Панкреатит в анамнезі в сім’ї (спадковий панкреатит);
Виразка шлунка;
Інфекція хелікобактер пілорі;
Діабет;
Інфекція вірусом гепатиту;
Захворювання зубів і ясен.

Тривале запалення підшлункової залози

Тривале запалення підшлункової залози називається хронічним панкреатитом. Ця хвороба збільшує ризик раку підшлункової залози, хоча, як правило, вона не відповідає за велику кількість випадків. Хронічний панкреатит найчастіше викликаний тривалим вживанням алкоголю.

Сімейний анамнез панкреатиту (спадковий панкреатит)

Це рідкісне захворювання, яке викликає запалення підшлункової залози. Він відповідає приблизно за 1 із 100 випадків панкреатиту (1%). Він викликаний дефектним геном, який може успадкувати один з батьків. Люди із спадковим панкреатитом мають у 50 разів вищий ризик раку підшлункової залози, ніж решта населення.

Виразка шлунка

Виразка шлунка зазвичай не пов’язана з ризиком розвитку раку підшлункової залози. Але одне дослідження виявило подвійний ризик раку підшлункової залози у чоловіків із виразкою шлунка. Люди, яким зробили операцію з видалення частини або всього шлунку за останні два роки, мають підвищений ризик раку підшлункової залози. Це збільшення може бути спричинене тим, що певні типи раку можуть випадково захворіти в результаті всіх тестів, які вони повинні зробити після операції. Розмноження бактерій після операції також може зіграти свою роль. Ліки, які люди приймають від виразки шлунка, не пов'язані з ризиком раку підшлункової залози.

Інфекція хелікобактер пілорі

Helicobacter pylori (H pylori) - це бактерія, яка викликає виразку шлунка і є відомим ризиком раку шлунка. Деякі дослідження показали, що інфекція H pylori збільшує ризик раку підшлункової залози. Мільйони людей інфіковані H pylori, і більшість з них не хворіють на такі типи раку, тому мають бути й інші фактори, які мають свій внесок.

У хворих на діабет підвищений ризик розвитку раку підшлункової залози. Цукровий діабет - це захворювання клітин підшлункової залози, які зазвичай виробляють інсулін. Можливо, що розвивається рак викликає певні випадки діабету, а не діабет викликає рак. Фахівці з питань раку підшлункової залози вважають, що кожному, хто старше 50 років розвиває цукровий діабет і незрозуміло втрачає вагу, слід проводити обстеження щодо інших захворювань підшлункової залози, а рак підшлункової залози слід виключити. У більшості людей, які в подальшому житті хворіють на діабет, є надмірна вага, тому діабет і схуднення разом є більш незвичними.
Пам’ятайте - діабет - поширене захворювання. Навіть якщо існує підвищений ризик, у переважної більшості людей з діабетом рак підшлункової залози не розвинеться.

Інфекція вірусом гепатиту

Тривала інфекція вірусом гепатиту В збільшує ризик раку підшлункової залози. Гепатит С також може збільшити ризик, але докази не дуже чіткі.

Захворювання зубів і ясен

Деякі дослідження показали підвищений ризик раку підшлункової залози у людей із захворюваннями зубів та ясен. Незрозуміло, чому це відбувається, хоча певний тип бактерій, що викликає захворювання ясен, може зіграти важливу роль.

Близько 7 із 10 випадків хронічного панкреатиту зумовлені тривалим вживанням алкоголю. Хронічний панкреатит - відомий фактор ризику раку підшлункової залози. Деякі дослідження показують, що може існувати зв’язок між споживачами важких алкогольних напоїв та ризиком раку підшлункової залози. Ризик вищий у людей, які вживають 3 або більше алкогольних напоїв на день, порівняно з людьми, які вживають менше 1 алкогольного напою на день.

Попередній рак

Люди, які перенесли певні типи раку, мають вищий ризик розвитку раку підшлункової залози. Сюди входять рак травної системи, рак глотки, рак шийки матки, рак легенів, рак матки, рак молочної залози, рак яєчників, рак сечового міхура, рак яєчок та нирок. У деяких людей підвищений ризик може бути пов’язаний з курінням, а в інших - через генетичний зв’язок або променеву терапію першого раку.

Радіотерапія в минулому
Раніше введення променевої терапії раку було пов’язано з підвищеним ризиком раку підшлункової залози. Але цей ризик збалансований необхідністю лікування початкового раку.

Зв’язок між дієтою та раком підшлункової залози досі незрозумілий. З досліджень ми знаємо, що ризик раку підшлункової залози зростає із споживанням червоного м’яса. Одне дослідження показало, що ризик раку підшлункової залози вищий у чоловіків, які їли 120 г червоного м’яса на день, порівняно з тими, хто взагалі не їв червоного м’яса. Деякі дослідження вказують на підвищений ризик, пов'язаний з великою кількістю насичених жирів у раціоні. Але інші дослідження не показали жодного зв’язку. Дієта з високим вмістом фолієвої кислоти може зменшити ризик раку підшлункової залози, але різні дослідження показали суперечливі результати. Не було показано, що добавки фолієвої кислоти знижують ризик. Фолієва кислота міститься в зелених листових овочах.

Вага тіла та фізичні навантаження

Дослідження показують, що люди з надмірною вагою мають підвищений ризик раку підшлункової залози. Одне дослідження підрахувало, що трохи більше 1 із 10 раків підшлункової залози (близько 10%) були пов’язані з надмірною вагою. Цей підвищений ризик може бути пов’язаний з тим, що люди з надмірною вагою виробляють більше інсуліну. Інсулін - гормон, що виробляється підшлунковою залозою.
Всесвітній фонд дослідження раку стверджує, що фізична активність може захистити від раку підшлункової залози. Цей зв'язок може бути обмежений людьми, які займаються інтенсивною діяльністю у своїй щоденній роботі (професійною діяльністю), а не рекреаційною діяльністю.

Сімейні синдроми раку та генетичні фактори

Іноді було показано, що рак підшлункової залози має сімейну історію. Це означає, що десь є дефектний ген. Приблизно в 1 із 10 випадків раку підшлункової залози може бути генетичний зв’язок (10%). Рак підшлункової залози може бути частиною онкологічного синдрому в сім'ї, де успадкований дефектний ген викликає появу ряду різних видів раку у членів однієї сім'ї. У родині існує кілька різних типів ракових синдромів.
Люди з 2 або більше випадками раку підшлункової залози в сім'ї (з одного боку), але без визнаних генетичних дефектів, можуть мати сімейний синдром раку підшлункової залози. Ризик вищий, якщо родичам поставили діагноз до 60 років.
У вас підвищений ризик раку підшлункової залози, якщо ви носите ген раку молочної залози BRCA2. Ви також можете зазнати підвищеного ризику, якщо ви носите ген BRCA1, але докази менш чіткі. Існує підвищений ризик для людей із кишковими захворюваннями FAP (сімейний аденоматозний поліпоз) та HNPCC (спадковий неполіпозний колоректальний рак). Іншими рідкісними синдромами, що підвищують ризик розвитку раку підшлункової залози, є синдром Пеуца Єгерса та атаксія телеангіектазії (синдром Луї-Бара).

Це рідкісні захворювання. Якщо хтось із них існував у вашій родині, ви, напевно, вже знаєте про це. Більшість випадків раку підшлункової залози є спорадичними. Це означає, що у них немає сімейної історії. Тож генетичний тест не допоможе у цих випадках. Якщо ви не знаєте, що одна із згаданих вище генетичних мутацій існує у вашій родині, малоймовірно, що інші види раку в родині означатимуть, що у вас підвищений ризик раку підшлункової залози. Нещодавнє недавнє дослідження показало підвищений ризик раку підшлункової залози у людей, у яких у батька, брата чи сина діагностований рак простати. Але нам потрібно більше досліджень, перш ніж ми зможемо прийняти певне рішення з цього приводу.

Деякі дослідження показують, що ризик раку підшлункової залози може бути нижчим, якщо у вас схильність до розвитку певної алергії, наприклад, екземи. Сюди не входять харчова алергія або астма. Ми точно не знаємо, чому це відбувається. Це може бути пов’язано з тим, що ваша імунна система краще знаходить аномальні клітини. Або це може бути пов’язано з впливом алергічних реакцій на підшлункову залозу.