Різні продукти харчування запобігають різним типам інсульту - Sciences et Avenir

Опубліковано 26.02.20 о 10:37

Дослідження, проведене серед 418 000 осіб з дев'яти європейських країн, опубліковане в European Heart Journal 24 лютого 2020 року, свідчить про те, що дієта, багата клітковиною, захищатиме від ішемічних інсультів, але що дієта, що містить занадто багато яєць, сприятиме геморагічному інсульту.

Горіхи та насіння, овочі та фрукти, цільнозернові та бобові (квасоля, сочевиця, нут тощо) - приклади продуктів з високим вмістом клітковини, які допомагають запобігти серцево-судинним захворюванням.

Ми часто говоримо про цереброваскулярну катастрофу (CVA), серцево-судинну невідкладну медичну допомогу, пов’язану з порушенням кровообігу в мозку, ніби існує лише один тип. Однак існують ішемічні інсульти (інфаркт мозку), пов’язані із закупоркою мозкової артерії тромбом (згустком), геморагічні інсульти (мозкові або мозкові крововиливи), пов’язані з розривом кровоносної судини головного мозку. Отже, якщо за даними Інсерма, інсульт є основною причиною набутої інвалідності у дорослих у Франції, то від 80 до 85% цих інсультів є ішемічними, а від 15 до 20% геморагічними.

Що робити, якщо кожен із цих двох типів інсульту пов’язаний з різними дієтичними факторами ризику? Ось що припускає епідеміологічне дослідження, опубліковане 24 лютого 2020 року в European Heart Journal. Ця робота, яка була результатом моніторингу 418 000 європейців протягом більше 12 років, свідчить, зокрема, що дієта, багата клітковиною, молочними продуктами, фруктами та овочами, захищатиме від ішемічних інсультів, тоді як дієта, доповнена яйцями, сприятиме інсульту. Результати цього опитування також підкреслюють актуальність чинних дієтичних рекомендацій з точки зору харчування.

Слідуйте за 418 000 європейців більше 10 років

За словами його авторів, це англійське дослідження було б першим, хто окремо вивчив б дієтичні фактори ризику, пов’язані або з ішемічним інсультом, або з геморагічним інсультом. Це також базуватиметься на аналізі даних однієї з найбільших когорт пацієнтів, зібраних у рамках опитування щодо харчування: епідеміологи використовували інформацію щодо 418 329 чоловіків та жінок із дев'яти різних європейських країн (Данії, Німеччини, Греції, Італії, Нідерланди, Норвегія, Іспанія, Швеція, Великобританія), набрані в період з 1992 по 2000 рік.

Насправді, коли їх завербували, ці 418 329 пацієнтів заповнили анкети щодо їх харчування, способу життя та історії хвороби. Учасникам було запропоновано кількісно визначити споживання їжі зі списку, який включав кілька категорій поживних речовин: м’ясо та м’ясні продукти (червоне м’ясо, перероблене м’ясо та птиця), риба (біла риба та жирна риба) та м’ясні продукти. Море, молочні продукти ( молоко, йогурт, сир), яйця, крупи, фрукти та овочі, бобові, горіхи та насіння та харчові волокна (висівки та цільні зерна, фрукти, овочі та інші джерела клітковини рослин). "Інші дані щодо фізичної активності, [ваги та вимірювань], систолічного артеріального тиску, ліпідемії та холестерину в крові також були зібрані для кожного учасника", - йдеться у дослідженні. А після збору інформації та спостереження за виникненням певної кількості інсультів, геморагічних чи ішемічних у досліджуваної популяції, дослідники підрахували ризик, що виникає у кожного учасника від виникнення певного виду інсульту у зв'язку з його харчуванням.

Ми часто говоримо про цереброваскулярну катастрофу (CVA), серцево-судинну невідкладну медичну допомогу, пов’язану з порушенням кровообігу в мозку, ніби існує лише один тип. Однак існують ішемічні інсульти (інфаркт мозку), пов’язані із закупоркою мозкової артерії тромбом (згустком), геморагічні інсульти (мозкові або мозкові крововиливи), пов’язані з розривом кровоносної судини головного мозку. Таким чином, якщо за даними Інсерма, інсульт є основною причиною набутої інвалідності у дорослих у Франції, від 80 до 85% цих інсультів є ішемічними, а від 15 до 20% геморагічними.

Що робити, якщо кожен із цих двох типів інсульту пов’язаний з різними дієтичними факторами ризику? Ось що припускає епідеміологічне дослідження, опубліковане 24 лютого 2020 року в European Heart Journal. Ця робота, яка була результатом спостереження 418 000 європейців протягом більше 12 років, свідчить, зокрема, що дієта, багата клітковиною, молочними продуктами, фруктами та овочами, захищатиме від ішемічних інсультів, тоді як дієта, доповнена яйцями, сприятиме інсульту. геморагічний. Результати цього опитування також підкреслюють актуальність чинних дієтичних рекомендацій з точки зору харчування.

Слідуйте за 418 000 європейців більше 10 років

Насправді, коли їх завербували, ці 418 329 пацієнтів заповнили анкети щодо їх харчування, способу життя та історії хвороби. Учасникам було запропоновано кількісно визначити споживання їжі зі списку, який включав кілька категорій поживних речовин: м’ясо та м’ясні продукти (червоне м’ясо, перероблене м’ясо та птиця), риба (біла риба та жирна риба) та м’ясні продукти. Море, молочні продукти ( молоко, йогурт, сир), яйця, крупи, фрукти та овочі, бобові, горіхи та насіння та харчові волокна (висівки та цільні зерна, фрукти, овочі та інші джерела клітковини рослин). "Інші дані щодо фізичної активності, [ваги та вимірювань], систолічного артеріального тиску, ліпідемії та холестерину в крові також були зібрані для кожного учасника", - йдеться у дослідженні. А після збору інформації та спостереження за виникненням певної кількості інсультів, геморагічних чи ішемічних у досліджуваної популяції, дослідники підрахували ризик того, що кожен учасник мав певний тип інсульту у зв’язку з їжею.

"Подібний метод спостереження не може показати, що досліджувана їжа викликає збільшення або зменшення ризику ішемічного або геморагічного інсульту, а лише те, що вони пов'язані з різними ризиками", - попереджають епідеміологи. Крім того, два інших обмеження застосовуваного методу стосуються того факту, що набрані пацієнти надавали інформацію про свій раціон лише один раз, у день їх включення в дослідження, і що відсутні дані щодо лікарських засобів (навіть тих, що мають серцево-судинну систему). ефект), можливо спожитий учасниками, був недоступний: як і всі епідеміологічні обстеження, результати цього дослідження повинні розглядатися з огляду на минуле.

Сприяйте розвитку клітковини проти ішемічних інсультів та уникайте надмірного споживання яєць проти геморагічних інсультів

Однак певно, що протягом періоду спостереження у рекрутованій популяції було зараховано 4281 випадок ішемічного інсульту та 1430 випадків геморагічного інсульту, уточнюють автори дослідження.

"Загальна кількість клітковини (включаючи клітковину з фруктів, овочів, зернових, зернобобових, горіхів та насіння), яку люди їли, асоціювалося з найбільшим потенційним зниженням ризику ішемічного інсульту", - зазначають дослідники в прес-релізі. Насправді, згідно з дослідженням, пацієнти, які споживали щонайменше 10 г клітковини на день, мали на 23% менший ризик розвитку ішемічного інсульту, ніж ті, хто вживали менше 10 г клітковини на день. Цей ризик також був знижений на 13% для осіб, які споживали щонайменше 200 г фруктів та овочів на день, порівняно з тими, хто вживав менше 200 г. Підтипами фруктів та овочів, особливо пов'язаними з цим зниженим ризиком розвитку ішемічного інсульту, були цитрусові, тверді фрукти (яблука та груші), банани, плодоносні овочі (баклажани, авокадо, огірок, помідор, кабачки та ін.) Та коренеплоди. вивчення. Навпаки, більший ризик ішемічного інсульту спостерігався у пацієнтів, дієта яких характеризувалася високим споживанням червоного м’яса (тобто понад 50 г на добу).

Крім того, люди, які їли яйця у великих кількостях, особливо страждали від геморагічних інсультів. Зокрема, підрахунки епідеміологів пов'язують кожні додаткові 20 г яєць, що споживаються на день, з 25% вищим ризиком розвитку геморагічного інсульту.

Автори дослідження пропонують пояснити ці результати впливом відповідних продуктів на артеріальний тиск і рівень ЛПНЩ ("поганого холестерину") в крові. Дійсно, червоне м’ясо, їжа, пов’язана із дослідниками з підвищеним ризиком ішемічного інсульту, корелює з артеріальним тиском, а також з високим рівнем «поганого холестерину». Навпаки, поживні речовини, пов’язані з меншим ризиком ішемічного інсульту, знижують кров’яний тиск, а також рівень ЛПНЩ. Зрештою, яйця пов’язані з високим кров’яним тиском, але відносно низьким рівнем ЛПНЩ. Однак високий кров'яний тиск і висока концентрація ЛПНЩ у крові є відомими факторами серцево-судинного ризику. Підвищення артеріального тиску справді може сприяти мозковому крововиливу через розрив судини. Підвищення цього артеріального тиску, а також рівня ЛПНЩ у крові можуть корелюватися з утворенням атероматозного нальоту, здатного перекрити судину та спричинити ішемічний інсульт, пояснює Громадська допомога паризьких лікарень (AP-HP) веб-сайт.

Результати відповідно до чинних європейських директив

"Найважливішим висновком є те, що більш високе споживання харчових волокон та фруктів та овочів сильно пов'язане з меншим ризиком ішемічного інсульту, що підтверджує чинні вказівки ЄС", - зазначила доктор Таммі Тонг, автор цього дослідження та епідеміолог в Оксфордський університет. Основний інтерес цього дослідження полягає в тому, що воно сприяє підтримці громадських медичних кампаній, що проводяться в Європі з початку 2000-х років, кампаній, які заохочують населення до здоровішого харчування та, зокрема, збільшення споживання клітковини та фруктів та овочі. Це полягає в тому, що на думку авторів, AVC буде другою причиною смерті та третьою причиною інвалідності у світі. Крім того, поширеність (кількість випадків) цього стану зросла за останні два десятиліття. "У Франції щороку реєструється понад 140 000 нових випадків інсульту або один раз на чотири хвилини", - додає Інсерм на своєму веб-сайті. Однак дієта була б ключовим моментом у профілактиці інсульту.

Але за результатами цього дослідження, що саме слід їсти, щоб захиститися від ішемічних та геморагічних інсультів? За підрахунками Великобританії, пояснюють автори, яйце середнього розміру важить близько 60 г. Знаючи, що ризик розвитку мозкового крововиливу зростає із щоденними порціями по 20 г яєць, здається розумним споживати близько 2 яєць на тиждень - рекомендація, якої більшість європейців вже дотримуються. "Європейське кардіологічне товариство (ESC) та Європейське регіональне бюро Світової організації охорони здоров'я рекомендують споживати щонайменше 400 г фруктів та овочів на день", - додають автори дослідження. ESC також рекомендує вносити від 30 до 45 г клітковини на день, фармацевтичний видавець Vidal нагадуючи, що 100 г свіжих фруктів містять від 1 до 2,5 г клітковини, що 100 г цільнозернового хліба забезпечує 7, 5 г і 100 г олійних насіння (арахіс, соняшник тощо) забезпечують до 13 г.

Щоранку отримуйте безкоштовні оновлення новин