Різниця між грижами у чоловіків проти жінок - поради 2020
Відео про здоров’я: Живіт - Клінічний огляд - Іспит для живота - Відео AMBOSS (листопад 2020).
Дізнайтеся про найпоширеніші грижі у чоловіків та жінок та варіанти лікування, які найкраще підходять для кожної статі.
Грижі можуть виникати як у чоловіків, так і у жінок.
Грижі часто сприймають як чоловічу проблему, але жінки теж хворіють на них.
"Коли ви говорите з людьми про грижі, вони, як правило, зосереджуються на пахових грижах, які є найпоширенішими - і це в першу чергу чоловіча проблема", - говорить Стівен Ганширт, доктор медичних наук, помічник директора хірургії лікарні Північно-Західного озерного лісу. в штаті Іллінойс. Але інші типи гриж насправді частіше зустрічаються у жінок, тоді як інші мають подібні показники як у чоловіків, так і у жінок.
Грижі виникають, коли орган або тканина випирає через слабке місце в м’язовій стінці. Пахові грижі (вони ж пахові грижі) виникають, коли вміст живота - зазвичай жир або частина тонкої кишки - випирає через слабку ділянку в нижній частині черевної стінки в паховий канал в паху. Хоча пахові грижі можуть траплятися як у чоловіків, так і у жінок, вони набагато частіше зустрічаються у чоловіків, оскільки у чоловіків, природно, є невеликий отвір у м’язах паху, щоб кровоносні судини та сім’яний канатик могли потрапити до яєчок, д-р. Ноти гусячої сорочки Грижа пуповини виникає, коли тканина, що вистилає живіт, виступає в область пупка. "Жінки отримують більше пупкових гриж - саме це розтягування черевної стінки - тому ми бачимо більше жінок у дітородному віці у жінок", - говорить Ганширт. Однак, коли люди старіють, пупкові грижі, як правило, однаково часто зустрічаються як у жінок, так і у чоловіків.
Коли справа доходить до того, що коли шлунок потрапляє в грудну порожнину через отвір у діафрагмі, жінки стають дещо вищими, оскільки старіють, особливо якщо у них надмірна вага.
Симптоми та діагностика гриж у чоловіків та жінок
Часто таке проявляється як у чоловіків, так і у жінок - шишка або набряк в паху або тазу, що супроводжується дискомфортом. Виразною ознакою більшості пахових гриж є болісна або тупа біль, особливо під час підняття чогось, садівництва або входу та виходу з машини. На відміну від цього, у людей із стегновими грижами, як правило, біль у нижній частині та медіальніший (до внутрішньої сторони ноги) паховий біль, який часто іррадіює вниз по передній частині ноги.
"Грижі представлені так само - це показник підозрілості з боку лікаря, який змінюється залежно від статі пацієнта", - говорить Девід Рентон, доктор медичних наук, доцент хірургії медичного центру Університету штату Огайо в Коламбусі . "Грижі рідше зустрічаються у жінок, тому ми схильні думати про інші речі, які частіше викликають проблеми, ніж грижі".
Дослідження Journal of Ultrasound 2016 року показало, що грижі (як пахової, так і стегнової різновидів) є поширеною причиною болю в області тазу у жінок, яких направляють на УЗД органів малого тазу.
Чому іноді ігнорують можливість грижі як причину хронічного болю в малому тазу у жінок? З одного боку, "більшість експертів на черевній області ніг - це добре навчені гінекологи, які більше зосереджені на яєчниках та маткових причинах болю", - каже директор дослідження, доктор медичних наук Майкл Крейд, клінічний доцент кафедри акушерства та гінекології Каліфорнійського університету. в Ірваїні. По-друге, "правильні історичні питання не задаються", додає він. "На моєму досвіді, пацієнти стегнової грижі часто відповідають" так "на запитання: Чи біль тягне за передньою частиною гомілки? Чи біль посилюється, коли ви лежите? Чи біль гризе внизу живота? Чи відчували ви біль? машина? Або довго сидіти за комп’ютером? Коли пацієнт розповідає нам подібні речі, ми шукаємо можливі грижі.
Якщо ваш лікар не дотримується цього напряму думок, може бути гарною ідеєю запитати, чи можуть ваші симптоми вказувати на грижу, а не на гінекологічну проблему, каже доктор. Краде. Якщо так, то якісне ультразвукове сканування може зробити правильний дзвінок.
Гендерні відмінності у лікуванні
Оскільки грижі зазвичай не покращуються самі по собі, для їх відновлення часто потрібно хірургічне втручання. При відкритій хірургії хірург розрізає тіло на місці грижі, повертає виступаючу тканину туди, куди їй належить, а потім знову пришпилює ослаблену м’язову стінку (часто імплантуючи сітку для додаткової підтримки). "Жінки отримують менше швів - оскільки ви можете повністю зашити грижовий отвір у жінки, не турбуючись про те, щоб залишити частину отвору там, щоб кров текла до яєчок", - говорить Ганширт. Ось чому частота рецидивів грижі нижча у жінок, додає він.
При лапароскопічній хірургії хірург проводить відновлення грижі за допомогою телескопічного пристрою, який вводиться через невеликі розрізи на пупку. Дослідження, випущене в липневому номері American Journal of Surgery 2017 року, показало, що лапароскопічне відновлення пахових гриж різко знижує ризик рецидивів у жінок (хоча для чоловіків було навпаки). Тим не менше, "двома найбільшими факторами ризику рецидивів є ожиріння і куріння", говорить д-р. Рентон. "На жаль, ці дві статі розділені порівну".