Різноманітність продуктів харчування для дітей у пошуках забутого здорового глузду
1 Введення твердої їжі після кількох місяців годування дитиною лише молока є важливим кроком для батьків, під час якого вони прагнуть робити те, що найкраще для їхньої дитини. Однак між рекомендаціями педіатра, порадами свекрухи та сусідки та достоїнствами останнього маленького горщика, який рекламували на телебаченні, є в чому загубитися !
2 Яка мати не могла б мріяти, що її дитина їсть все із задоволенням і приємним апетитом, а їжа залишається приємною спільною миттю, без напруги і боротьби, щоб змусити його проковтнути те, що у нього на тарілці ?
3 Здається очевидним, що те, як дитина контактуватиме з їжею, зокрема з твердими речовинами, впливатиме на спосіб їжі та її стосунки з їжею протягом усього життя. Тому мені представляється цікавим розглядати на свідомому етапі те, що передається дитині через їжу, поза фактом наповнення шлунка.
4 Перша відповідь, яка зазвичай спадає на думку: відкрити нові смаки, нові текстури. Що стосується смаку, це справді відкриття для дітей, які раніше отримували молочні суміші, але не стільки для тих, хто годує груддю, оскільки смак грудного молока залежить від раціону харчування матері. Зустріч з новими фактурами бере участь у сенсорному розвитку дитини.
5 Фізіологічно кажучи, кількість певних поживних речовин у грудному молоці починає зменшуватися в середині першого року життя, включаючи залізо та цинк. Незважаючи на те, що прийнято починати з введення фруктів та овочів, тому нелогічно також пропонувати білок з самого початку диверсифікації. Офіційні рекомендації щодо диверсифікації дієти для дітей були змінені в 2013 році, тепер вказуючи на те, що всі категорії продуктів харчування можуть бути введені з віку 4 місяців. Однак грудне молоко залишається основним джерелом їжі до 12 місяців.
6 Алергологи зараз наголошують на необхідності стимулювати імунологічну толерантність шляхом введення нових алергенів з віком толерантності від 4 до 7 місяців, тобто періоду, протягом якого необхідно вводити всі потенційно алергенні продукти.
8 Окрім причин диверсифікації дієти, мені здаються цікавими два підходи, які заслуговують на поширення у більшому масштабі: Еммі Піклер та Гілл Реплі.
9 Еммі Піклер була угорським педіатром. У період з 1946 по 1978 рік вона керувала розплідником Лочі в Будапешті. Його спостереження за дитиною беруть початок у тому, що називається «вільною моторикою у маленьких дітей». Вона пояснює, що з раннього віку діти мають навички, необхідні для активної участі в їх розвитку; і поки йому дозволено вільно пересуватися та досліджувати навколишній світ у стабільному емоційному середовищі, присутньому, не будучи нав'язливим, воно розвивається спонтанно, у своєму власному темпі, з найбільшим задоволенням та з тілесною схемою великої витонченості. Цю ж якість підходу ми знаходимо в тому, як він підходить до їжі. Основне спостереження за дитиною дасть змогу знати, де вона перебуває у своєму розвитку і з якою швидкістю вона розвивається, щоб мати можливість пристосуватися до неї.
10 Саме за його психомоторним розвитком ми дізнаємось, коли він готовий відкрити тверду їжу. Спостереження допоможе адаптуватися до апетиту дитини: дитина знає, коли він голодний, але він також знає, коли він ситий. Тому ми мусимо йому довіряти, пропонуючи їжу до насичення, навіть якщо кількість перевищує встановлені "стандарти". За тією ж логікою потрібно слухати його і не давати зайвої ложки, коли він показує, що не хоче більше.
11 Кількість твердої їжі, рекомендована за віком, є лише орієнтовними показниками, які жодним чином не можуть бути репрезентативними для апетиту всіх дітей. Деякі, як дорослі, є маленькими їдачами, а інші мають жахливий апетит.
12 Уважно ставлячись до поведінки дитини, коли вона бачить їжу або їй дарують їжу, ми зможемо почути, що вона нам говорить. Саме він буде керувати нами, щоб ми знали, коли він може почати їсти щось інше, ніж молоко, поважати його апетит і коли змінювати в певний час спосіб, яким ми пропонуємо йому їжу.
13 Дітям також потрібні орієнтири в їхньому середовищі, в організації дня, тому це стосується і їх харчування. Існування розпорядків часу їжі, а також поступове впровадження певної регулярності в графіки дозволяє дитині потроху передбачити час їжі, підготуватися до неї.
14 Важливо також, що найчастіше їжу дає той самий чоловік. З цього приводу слід пам’ятати, що спостереження Еммі Піклер відбувалися в дитячій кімнаті, де їхня медсестра-референт була важливішою, ніж відсутні батьки. З огляду на це, навіть в контексті сім’ї, можна дивуватися про добробут дитини, яка переходить від руки до руки, щоб отримати свою пляшку під час зустрічі сім’ї: якщо це робить дорослих щасливими, то не впевнений, що те саме стосується і дитини, якій, можливо, важко засвідчити його дискомфорт, тим більше, що він маленький ...
Нарешті, головна ідея підходу Піклерита - вільна діяльність. Це стосується поняття автономії. Навіть якщо на перший погляд можна задатися питанням про те, якою автономністю може володіти дитина, коли він починає їсти, поле годування настільки, наскільки решта, може дозволити їй це відчути. Дозволяючи дитині самостійно захоплювати їжу і виявляти її, а не давати їй ложкою, ми робимо його актором цього моменту настільки багатим у значенні, що є їжа, ми дозволяємо йому відчути задоволення від їжі. себе, і це сприяє формуванню його впевненості в собі. Важливо, щоб його ініціативи під час їжі були враховані. Дозволити йому обробляти пляшку, ложку та склянку, коли він цього бажає, з мінімальною допомогою дозволяє йому брати активну участь. З іншого боку, ця свобода ніколи не повинна виходити за межі його можливостей, якщо він не знає, як це зробити, ми не робимо за нього.
16 Все це сприяє поступовому розширенню можливостей дитини.
17 Підхід Гілла Реплі, більш відомий як "Відлучення від дитини" або "Диверсифікація під керівництвом дитини", радить вводити шматки безпосередньо, не проходячи через ящик для пюре. Дивно, навіть тривожно, на перший погляд, є багато фізіологічних пояснень, які благають на його користь.
18 Гілл Реплі - англійка, медсестра протягом двадцяти років, потім акушерка та консультант по лактації. Спочатку спостерігаючи за власними дітьми (у неї було троє), а потім порадивши іншим немовлятам те, що вона спостерігала самостійно, вона розвинула свої знання щодо цього способу поведінки.
19 Цей підхід, який все частіше застосовується в Нідерландах, був застосований і поширений там Стефаном Кляйнтьєсом, дитячим дієтологом та консультантом з лактації. Наукових досліджень з цього питання мало, але досвід та багато фізіологічних пояснень вказують на цей напрямок. Тут мова йде про пошук іншого способу здійснення речей, ніж той, який традиційно використовується для диверсифікації, і про те, щоб побачити, як це може бути цікаво.
20 Фізіологічні основи, що лежать в основі цього способу здійснення цього методу, такі:
21 Ми можемо вважати, що дитина готова почати інтегрувати тверду їжу в свій раціон, головним чином, коли ми бачимо, що вона цікавиться нашою їжею (стежить своїм поглядом, намагається зловити те, що ми їмо), „вона може сісти за стіл, освоїти жест схоплення предмета, який він хоче взяти, і піднести його до рота, і починайте жувати. Все це зазвичай відбувається приблизно у віці 6 місяців, але це може так само рано чи пізно трапитися залежно від дитини. У цьому віці його травна та імунна системи дозріли досить, і дитина вже добре відпрацював свої моторні навички ротової порожнини після кількох місяців смоктання.
22 Що стосується безпеки, очевидно, що роль батьків полягає в тому, щоб забезпечити дитині пропоновані відповідні продукти, тобто здорову їжу (фрукти, овочі, білки, без додавання солі або цукру), і які легкої для пережовування консистенції, найчастіше нарізаної у формі паличок, легшої в зчепленні. Окрім готових страв, фаст-фудів та інших промислових продуктів, яких слід уникати, є ті, які є твердими, круглими та дрібними, як арахіс, фундук, сира морква, нарізана кільцями, оскільки вони є об'єктами з цими характеристиками - там є ризик задуха (наприклад, оливки та вишні будуть розрізані на чверті). На цьому етапі дитину також ніколи не слід залишати наодинці з їжею.
23 Важливо, щоб дитина якомога сиділа за сімейним столом, ми не повинні забувати, що дитина вчиться, наслідуючи.
24 Потім покладіть їжу, доступну перед дитиною. Він почне з того, що зловить їх, розчавить, пограє з ними. Їжа не завжди досягне своєї мети, але час їжі - це для нього час гри та навчання.
25 На початку, коли його потрібно вкласти в рот, він часто виплюне. Приблизно в 6 місяців рвотний рефлекс спрацьовує, коли ви приносите їжу приблизно до половини мови, а потім протягом місяців ця межа поступово рухатиметься до задньої частини язика. Саме цей рефлекс є ефективним бар’єром проти задухи.
26 Дитина, поступово, підводячи їжу до рівня свого язика та щелеп, буде працювати та вдосконалювати свою жувальну роботу, що є необхідною умовою хорошого травлення. Часто трапляється, що він випльовує, потім кладе його назад у рот і скидає певні продукти, навчившись ковтати, також потрібно потренуватися !
27 Крім того, він зможе переміщати їжу спереду на задню частину мови, а отже, ковтати після того, як навчиться жувати; ось чому дитина, якій дають шматочки і яка сама підносить їх до рота: або вставляє їх занадто глибоко, і кляпний рефлекс змушує його виплюнути їх, або несе на передню частину мови, не вміє жувати, він не зможе його проковтнути.
28 Інший фізіологічний інтерес цього способу введення твердих речовин стосується росту лицьової маси та зубних дуг. Процес жування необхідний для правильного росту лицьових кісток, а контакт з твердими продуктами різного розміру та консистенції в різних ділянках лінії ясен стимулює їх ріст і запобігає певним ортодонтичним проблемам, тим самим продовжуючи переваги грудного вигодовування. рівень.
Нарешті, я хотів би нагадати вам, що цей етап введення твердої їжі в раціон немовляти, як і інші стадії його психомоторного розвитку, буде для нього настільки гармонійнішим і приємнішим, коли йому довірять, і ми дозволяємо йому керувати цим інстинктивно, супроводжуючи його у своєму власному темпі, не нав'язуючи нашого.
30 Я залишу висновок Майклу Поллану, автору «Маніфесту про реабілітацію справжньої їжі»: «Протягом більшої частини історії людства це питання вирішувалось без консультації фахівців. У всіх культурах мати була визнана компетентною у питаннях харчування. Що їсти, у якій кількості, у якому порядку, з чим, коли і з ким були до тих пір питання, відповіді яких були очевидними і які ми передавали з покоління в покоління без особливої суєти чи суперечок. Однак за останні десятиліття мати втратила значну частину свого авторитету щодо складання меню, поступившись його вченим та експертам з маркетингу сільськогосподарських продуктів (часто навіть нездоровій комбінації цих двох), і, в меншій мірі, уряду його харчові рекомендації, постійно мінливі правила маркування та заплутані харчові піраміди. "
31 Тож давайте розглянемо рекомендації в перспективі, знайдемо наш здоровий глузд і, перш за все, прислухаємось і довіряємо своїм дітям !
Диверсифікація дієти - важливий момент у житті дітей та їх батьків. Щоб знайти шлях до всіх суперечливих отриманих порад, вам, можливо, доведеться поставити собі правильні запитання: навіщо диверсифікувати? Що ви хочете передати своїй дитині через їжу? І подивіться і подивіться, що робиться деінде, щоб представити французькі рекомендації в перспективі. Саме в цьому угорський педіатр Еммі Піклер та диверсифікація, яку веде дитина за словами Гілла Реплі, експортованої з Великобританії до Нідерландів, відкривають перед нами нові горизонти, як підходити до введення твердої їжі для немовлят годування. І якби цього було досить, щоб довіряти нашим дітям ?