Робить псоріаз жирним
Псоріаз є важким тягарем для дітей - у подвійному розумінні цього слова: молоді пацієнти часто страждають від надмірної ваги та ожиріння, з’ясували колеги з Нідерландів та США.
Опубліковано Беате Шумахер: 23 січня 2013 р., 6:42 ранку
Навіть у дітей псоріаз часто асоціюється із збільшенням маси тіла.
ЧІКАГО. Відомо, що у дорослих хворих на псоріаз підвищений ризик ожиріння, інфаркту, інсульту та діабету.
В даний час дерматологи з США та Нідерландів попереджають, що навіть діти із імунним запальним захворюванням шкіри мають метаболічний ризик. Лікарі встановили, що діти, хворих на псоріаз, занадто жирні частіше, ніж здорові діти.
Бекон часто сидить у районі талії, особливо серцево-судинної.
Взаємозв'язок між псоріазом та вагою вивчали у 614 дітей. 409 учасників дослідження середнього віку дванадцять років страждали на псоріаз, 203 з них - з легкою формою (максимум 3 з 5 балів у Глобальній оцінці лікарів [PGA] і максимум 10 відсотків ураженої поверхні тіла) та 206 - з важкою формою (PGA понад 3 та більше 10 відсотків поверхні тіла).
Для порівняння було використано 205 дітей того ж віку та статі, які не мали запальних захворювань (Arch Dermatol, Інтернет, 19 листопада 2012 р.).
Більше третини мали надлишкову вагу
37,9 відсотка хворих на псоріаз та 20,5 відсотка осіб із контролем мали надлишкову вагу з ІМТ вище 85-го процентиля. Ожиріння, що визначається як ІМТ вище 95-го процентилю, існувало у 20,2 відсотка проти 7,3 відсотка учасників дослідження.
Таким чином, діти із шкірними захворюваннями мали коефіцієнт шансів 2,65 та 4,29 для надмірної ваги та ожиріння відповідно.
Тяжкість захворювання впливала лише на ризик ожиріння: якщо він був легким, 16,8 відсотка пацієнтів мали важку вагу, а у важких формах навіть 23,7 відсотка.
Діти з псоріазом також мали обхват талії вище 90-го процентиля і, отже, центральне ожиріння: 14,0 відсотка для легкого псоріазу та 21,2 відсотка для важкого псоріазу порівняно з 9,3 відсотка здорових дітей.
Чому діти, які страждають на псоріаз, схильні до ожиріння, незрозуміло, як пишуть професор Емі С. Паллер з Північно-Західного університету в Чикаго та його колеги.
З досліджень з дорослими пацієнтами вказується на те, що обидва порушення підживлюються хронічним запаленням, зокрема надмірною продукцією запальних цитокінів Т-хелперними клітинами типу 1 та 17.
Причинність досі незрозуміла
Однак, за словами Паллер та її колег, досі незрозуміло, сприяє псоріаз набору ваги або ожиріння не передує шкірним захворюванням.
Останнє було запропоновано перспективним дослідженням у дорослих хворих на псоріаз, і тепер його слід перевіряти у дітей.
У цьому дослідженні покращення псоріазу від важкого до легкого, як це було досягнуто у 136 дітей, не вплинуло на рівень надмірної ваги або (центрального) ожиріння.
"У дітей, хворих на псоріаз, підвищений ризик ускладнень від ожиріння", - це попередній висновок авторів дослідження. Тому показано ретельний моніторинг метаболічних ризиків, особливо при тяжкому псоріазі.
Втрата ваги та зміна способу життя можуть зменшити ці ризики. Подальші дослідження повинні з’ясувати, чи можна таким чином полегшити перебіг псоріазу.