Робоча зона f; r Медична психологія та психотерапія - оцінка

Партнер по співпраці

  • Німецьке пенсійне страхування Північна Баварія

зона

  • Лікар. Джутта Анерт
    Кафедра медичної психології та психотерапії, медичної соціології та реабілітаційних наук
    Клінікштрассе 3
    97070 Вюрцбург
    Тел .: 0931 31-81542
    Електронна адреса: j.ahnert (AT) uni-wuerzburg.de

фон

Метою медичної реабілітації у пацієнтів із ожирінням є, серед іншого. довгострокова зміна способу життя, особливо у сферах фізичної активності та здорового харчування. Основна увага тут приділяється довготривалим змінам у поведінці в їжі та фізичних вправах, щоб стабілізувати зменшення ваги, досягнуте в реабілітації на тривалий термін. Однак стійкість заходів з медичної реабілітації досі не була оптимальною. Пацієнтам часто не вдається продовжувати зміни поведінки, започатковані під час реабілітації, на довгий термін та інтегрувати їх у своє повсякденне життя. Тому важливо запропонувати подальший догляд, щоб поліпшити передачу. Наразі існує лише декілька досліджень, які досліджують довгостроковий ефект програм догляду після стаціонарної реабілітації у пацієнтів із ожирінням на одну магну (ожиріння III ступеня; ІМТ ≥ 40).

У реабілітаційній клініці Бад-Віндсгайму для пацієнтів із ожирінням на одну магну (ІМТ> = 40) пропонується післялікарняна допоміжна програма (франківський тренінг з ожиріння "Швидка допомога"). Пацієнти регулярно повертаються в клініку для подальшого спостереження протягом 2 років. "FAT ambulant" - це мультимодальна програма зниження ваги з елементами фізичних вправ, харчування та психології/поведінкової терапії. Пацієнтів запрошують до клініки на щомісячне спостереження протягом двох років після стаціонарного лікування.

Цілі/запитання

Метою проекту є перевірка ефективності втручання після догляду (тренінг з франкозького ожиріння "Швидка допомога FAT") порівняно зі стандартною програмою догляду (низька частота) реабілітаційної клініки Бад-Віндсгейму у пацієнтів з ожирінням на одну магну (ожиріння III ступеня; ІМТ ≥40).

Наступні основні питання повинні бути детально розглянуті:

  1. Якщо більшій кількості пацієнтів, які перебувають у стані інтенсивного спостереження, ніж низькочастотна стандартна програма спостереження, вдається підтримувати зниження маси тіла щонайменше на 5% від початкової ваги протягом періоду спостереження 12 місяців?
  2. В рамках інтенсивної програми спостереження через 12 місяців після реабілітації пацієнти харчуються менш калорійно, ніж пацієнти контрольної групи?
  3. Чи рухаються пацієнти за інтенсивною програмою догляду більше 12 місяців після реабілітації, ніж пацієнти зі стандартною низькочастотною програмою догляду (спортивні заходи, повсякденні та розважальні заходи)?

Слід розглянути наступні вторинні питання:

  1. Чи може інтенсивна програма післялікарського лікування у пацієнтів із ожирінням досягти кращих ефектів лікування щодо депресії, очікувань щодо самоефективності та якості життя через 12 місяців після реабілітації, ніж при стандартній програмі долікування?
  2. Чи більше пацієнтів здатні працювати за інтенсивною програмою долікування через 12 місяців після реабілітації, ніж за стандартною низькочастотною програмою догляду?
  3. Як пацієнти оцінюють інтенсивну програму долікування з точки зору вигоди, підтримки та перекладу у повсякденному житті (задоволеність програмою догляду, пропозиції щодо оптимізації)?

Дизайн/методи дослідження

Рандомізоване дослідження контрольної групи полягає у дослідженні того, чи отримують пацієнти більше користі від інтенсивної амбулаторної програми спостереження «FAT ambulant» (особливо щодо зменшення маси тіла, спортивної активності, харчової поведінки), ніж контрольна група зі стандартною програмою спостереження (піврічні спостереження в клініці). Збір даних планується на початок та кінець реабілітації, а також через 6 та 12 місяців після стаціонарної реабілітації. Основною змінною результату є маса тіла або відсоток втрати ваги від початкової ваги. Вторинні змінні результату - це жир в організмі, окружність живота, харчова поведінка, поведінка фізичних вправ, лабораторні параметри (показники печінки, ліпідний обмін, метаболізм цукру), якість життя, депресія, тривожність, самоефективність щодо спортивної активності та харчової поведінки, суб'єктивний прогноз роботи, задоволеність програмою/прийняттям, працездатність та вихідні дні.