Родова травма Чому пологи стають травмами для багатьох жінок
Чому пологи стають травмою для багатьох жінок
БРИЖІТНА МАМА: Народження дитини вважається найкрасивішою подією в житті. Чому це травмує багатьох жінок?
Астрід Сарагоса: Тут спершу слід поставити під сумнів нашу концепцію народження: у чому краса народження дитини? Це вигнання дитини? Або це не більше схоже на момент, коли дитина перебуває на руках? Ця відмінність важлива, щоб мати не звинувачувала себе, якщо пологи для неї не були найпрекраснішим досвідом у світі. Оскільки перша зустріч з дитиною точно не є травматичною частиною пологів. Це частина до цього, яка може бути наповнена болем і страхом.
Тепер ми досить добре знаємо, що народження - це не прогулянка в парку. Чому ці знання не допомагають так багатьом?
Те, що ми знаємо, що це не означає, що ми активно з цим маємо справу. Це дуже людська поведінка, яка не хоче мати справу з можливими ускладненнями. Кожна жінка сподівається, що у неї будуть приємні пологи, або принаймні думає, що "все буде добре". Але якщо це виявляється зовсім інакше, для когось це може бути ще більш напруженим.
Які можливі тригери для пологової травми?
Попередній досвід, який травмував жінок, може зіграти свою роль. Наприклад, через сексуальне насильство або важкі стосунки, в яких жінки почувалися безпорадними. Потім певні події під час пологів або необережні дії або рецепти акушера можуть знову викликати спогади. Опромінення пов’язане та з’являється знову.
Але навіть не маючи поганого попереднього досвіду, жінки можуть переживати ситуації, які є для них дуже стресовими. Наприклад, коли щось суперечить їхній системі цінностей, коли люди роблять речі, які не відповідають їх ідеї спільності. У той же час жінка перебуває на волі процесу народження дитини і навряд чи може захиститися. Взагалі, тригери дуже індивідуальні, навряд чи це можна узагальнити.
Тому акушерським лікарям нелегко обійти можливі тригери? Правильно, акушери не можуть знати кожного речення, яке може спричинити перенапруження, і в надзвичайних ситуаціях вони не можуть ставити під сумнів кожну дію. Деякі рішення доводиться приймати швидко, також тому, що ви можете самі зіткнутися з проблемами, якщо щось піде не так - наприклад, через позов.
Чому ви так сприйнятливі до травмування під час пологів?
Оскільки жінки часто переживають стрес - особливо, коли трапляється щось несподіване. Особливо це стосується матерів, які вперше народилися. Для них це абсолютно нова ситуація, і нові ситуації вимагають дедалі більшої уваги. Якщо тоді ми розвиваємо додатковий стрес, нам стає важче обробити інформацію, яка нас заливає. Це нормальний біологічний процес. Крім того, матері рідко встигають переробити те, що вони пережили - адже вони повинні піклуватися про дитину.
Як проявляється родова травма у жінок?
Симптоми дуже різні та індивідуальні. Це можуть бути фізичні реакції, такі як тремор, пітливість, виснаження, високий кров'яний тиск, біль у шлунку або грудях. Або емоційні реакції, такі як дратівливість або відсторонення. Багато жінок відчувають емоційне оніміння. Радість у дитини не виникає, що також пригнічує жінок. Я думаю, що багато діагностованих післяпологової депресії спричинені важкими пологами. До речі, у чоловіків також може бути родова травма. Але тут ще менше тих, хто визнає це і отримує допомогу.
Багато жінок зазнають родової травми через незапланований кесарів розтин. Чому це так напружує?
Бо вони пристосувалися до чогось іншого. Не всі жінки можуть так швидко прийняти нову ситуацію і вирішити самі, що це найкраще рішення. Крім того, сама думка про те, що живіт розрізаний ножем, загрожує фізичній цілісності і може викликати страх, безпорадність і жах. Навіть незважаючи на це, жінка не може захищати себе, побоюючись, що з нею станеться щось гірше. Всі ці почуття можуть призвести до посттравматичного стресового розладу.
Як травматолог, як ви допомагаєте жінкам подолати свою травму?
Я працюю з методом, який називається "Зменшення травматичних випадків". Моя роль тут - роль супутника, я не даю порад і не тлумачу. Йдеться про те, щоб ретельно пройти процес пологів, жінка сама структурує події, у своєму темпі. Це часто створює внутрішню ясність, сильні емоції зменшуються, і жінка може на власні очі побачити, що для неї було таким стресовим. Вона повертає собі контроль і більше не переважає над нею. Зрештою, багато хто тоді може залишити пережите.
Чи може травма зцілитися сама по собі, чи постраждалим однозначно потрібна професійна допомога?
Ми, люди, вже маємо механізми репресій, які можуть забезпечити нам можливість жити з травмою. Але чи насправді ми тоді «вилікувались»? Я доглядав за жінками, які народились 30 років тому. Вони розплакуються під час розмови, але роками не знали, що носили з собою.
Тому я завжди рекомендував би намагатися змиритися зі стресовими подіями. Проблема, однак, полягає в тому, що поріг для відвідування психотерапії для багатьох занадто високий. У нашому суспільстві поширене ставлення: ви не ходите на терапію лише тому, що у вас є дитина - зрештою, так багато інших матерів теж роблять це. Тож більшість жінок просто продовжують.
Яким може бути рішення?
Я хочу, щоб ми організували професійні "обговорення післяпологового догляду" для кожної матері, в яких можна було б розглядати будь-які стресові переживання. Я свідомо уникав би слова "травматичний", оскільки це відштовхувало б багатьох. Крім того, тема потребує більш широкої громадськості. Якщо ми всі знаємо про це більше, то жінки не залишаються настільки самотніми - і у них менше заборон щодо отримання допомоги. Більше повитух можна було б навчити професійно проводити ці співбесіди.
Чи можете ви запобігти пологовій травмі?
Я думаю, що може допомогти що завгодно, що дозволяє жінкам народжувати якомога самостійніше. На це можна було б звернути більше уваги з боку акушерів, і вони могли б пройти відповідну підготовку. А самі жінки могли б засвоїти ще більше методів, готуючись до народження, як вони можуть залишатися самовизначеними і "в своїх силах" під час пологів. Уже є хороші підходи, наприклад, гіпнобілтинг.
Також жінці може бути корисно заздалегідь розібратися з можливими сценаріями, включаючи негативні, і подумати, як би вона тоді реагувала - бажано разом зі своїм партнером. Тож вона може не почуватися такою пригніченою подіями. Це стосується і жінок, які вже пережили родову травму. Але, звичайно, це не гарантія.