Роль фізичної активності в метаболічному контролі ожиріння, діабету
Фізичні вправи визнані методом профілактики високого кров’яного тиску, ожиріння, серцево-судинних захворювань тощо, але також і способом збереження здоров’я. Незважаючи на це, у країнах, що розвиваються та розвинених, використання фізичних вправ зменшується з дитинства до підліткового віку та від підліткового віку до дорослого віку. Цей перехід починається в підлітковому віці, коли відбуваються фізіологічні та психологічні перетворення особистості, із збільшенням сидячого способу життя, збільшенням періоду використання сучасних пристроїв (телевізор, відеоігри, смартфони тощо) або збільшенням споживання алкоголю та тютюну.
Це також період, коли найкраще втручатися за допомогою індивідуальних програм або публічних програм. Останні різняться як рекомендації протягом останніх десятиліть, з різницею також за регіонами.
Використання фізичних вправ як важливої частини лікування різних захворювань, заснованих на надмірній вазі, вимагає встановлення цілей, досягненню яких вона може сприяти, а саме: зниження ваги, зниження рівня ліпідів у сироватці крові, рівня цукру та гормонів.
Збільшення ваги (м’язова маса), призводить до поліпшення енергетичного обміну та профілю секретованих протизапальних цитокінів.
Види вправ бувають: анаеробні, аеробні або комбіновані (супутні). Вони мають різні ефекти, що мають різне значення для метаболізму.
вправи аеробні вважаються корисними для пацієнтів із ожирінням, впливаючи на склад тіла, ліпідний профіль, глікемічний контроль, артеріальний тиск та серцево-судинну систему, також називаючись "кардіо".
Вправи опір (анаероби) відіграють роль збільшення витривалості, сили або м’язової маси, а також щільності кісткової тканини.
вправи одночасний активує обидва метаболічні шляхи, стимульовані фізичними вправами (аеробні та анаеробні), накопичуючи їх ефекти.
Втрата ваги та надмірна вага
Супутні фізичні вправи значно зменшують загальний відсоток жиру порівняно з аеробними вправами.
Монтейро та ін. (2015) демонструють у дослідженні підлітків, що фізичні вправи зменшують загальний відсоток жиру (супутня та аеробна програма) порівняно з тими в контрольній групі, які не виконували жодної програми фізичних вправ.
Окружність живота і вісцеральний жир зменшився лише в програмі аеробних вправ, водночас реєструючи дуже незначне зниження порівняно з контрольною групою, що показує нам, що це важливо і локалізація жирової тканини. Таким чином, аеробні вправи виявляються більш ефективними, орієнтуючись на локалізований вісцеральний жир, який метаболічно активніший, ніж загальний жир, і може ефективніше лікувати ожиріння або зменшити серцево-судинний ризик або інші хронічні захворювання, засновані на надмірній вазі як факторі ризику, такі як стеатоз печінки.
Профілактика та еволюція діабету 2 типу
Люди з діабетом переходять до діабету 2 типу зі швидкістю 5-10% на рік, без будь-якого втручання. Три дуже великі та важливі дослідження в США, Фінляндії та Китаї, спрямовані на зменшення ризику діабету, показали, що він набувається за допомогою дієти в поєднанні з підвищеною фізичною активністю. За допомогою цієї терапії ризик діабету знижується на 50-60% протягом періоду втручання (від 3 до 6 років), з подовженням довгострокового ефекту, навіть якщо терапія не підтримувалася з такою ж інтенсивністю.
У метааналізі Балка та співавт., Частота діабету нижча в дослідженнях з більш інтенсивними фізичними навантаженнями, а рівень цукру в крові нормалізується через 1 рік після втручання з дієтою та фізичними вправами, порівняно з пацієнтами лише при звичайному лікуванні. Зворотність глюкози в крові виявляється у дослідженнях на 2 роки (20%) або 6 років (52%).
Вплив на ліпідний профіль
Фізичні вправи призводять до поліпшення ліпідного профілю крові як у дорослих, так і у підлітків, зниження рівня триацигліцерину та ЛПНЩ та підвищення рівня холестерину ЛПВЩ. Поєднання дієти та фізичних вправ призводить до значного поліпшення ліпідного профілю, що спостерігається при мета-аналізі Балка та ін. (2015).
Печінковий стеатоз з дослідження Монтейро та ін. показав поліпшення в тому сенсі, що у підлітків з ультразвуковою діагностикою стеатозу печінки спостерігалося більше зменшення вісцерального жиру, ніж зменшення загального жиру в обох типах фізичних вправ (супутніх та аеробних).
На закінчення, фізичні вправи в поєднанні з дієтою ефективні при лікуванні ожиріння, зменшенні рівня цукру в крові у хворих на цукровий діабет 2 типу, поліпшенні ліпідного профілю, запобіганні та затримці настання діабету 2 типу, поліпшенні стану метаболічного синдрому, зниженні артеріального тиску і, отже, зменшення серцево-судинного ризику.
Повну статтю можна знайти на веб-сайті:
Доктор Симона Карнікуу
Він є автором чи співавтором понад 70 наукових статей та праць на національних та міжнародних спеціалізованих конгресах.